Теретические основы научного проектирования

Что такое "поиск нового" сегодня.
Человеку свойственно
любопытство
от избытка свободного времени
а) задать себе один из вопросов:
что такое…. или:
почему так получается….или:
как это происходит….или:
интересно узнать сколько…???? или:
я хочу знать об этом подробнее!!!!

Где искать информацию
по интересующему вопросу
и чему верить?
ИСТИНА:
1.Электронная научная библиотека (e-library) – последние публикации
2. Pubmed (вход через Google) – последние публикации
3. Библиотека академии наук – более ранние издания
4. Публичная библиотека – более ранние издания
5. Библиотеки зарубежных университетов – все издания (надо знать язык разговорный и профессиональный) – курс Дмитрия Петрова «РАЗГОВОРНЫЙ АНГЛИЙСКИЙ ЯЗЫК ЗА 16 ЧАСОВ» – выложен в интернете и сноска на моей страничке вконтакте)

Где искать информацию
по интересующему вопросу
и чему верить?
ИСТИНА ГДЕ-ТО РЯДОМ:
Запрос в интернете.
Всегда ли он НЕ нужен?
Когда он НЕОБХОДИМ?
- Сбор первичной информации

Модель научного открытия
1. Вопрос, на который Вы хотите знать ответ.
2. Сбор информации по этому вопросу.
3. Вы не нашли ответа на этот вопрос или информация есть, но ее мало.
4. Предложите свою гипотезу по решению данного вопроса (проблемы).
5. Разработайте алгоритм эксперимента, который должен доказать или опровергнуть Вашу гипотезу.
6. Можно разработать новый метод, который должен доказать Вашу гипотезу, но этот метод должен быть подтверждён минимум пятью ранее признанными методами (Вашими или других авторов).
7. Опубликуйте свои мысли в теоретических разделах научных журналов или выскажите их на профильной конференции с включением в сборник научных трудов этой конференции.
8. Проведите экспериментальную часть с подробным заполнением протокола эксперимента (место, число, время начала и конца эксперимента, кто присутствовал, задача, внесите все результаты, сделайте предварительные выводы).
9. Опубликуйте статью в профильном зарегистрированном в ФС по надзору в сфере связи, представленном в Реферативном журнале ВИНИТИ РАН, включенном в базу данных РИНЦ журнале
10. Получите печатный экземпляр или электронный адрес.
11. Патент на изобретение.

МЕХАНИЗМ
ПСИХОГЕННЫХ НАРУШЕНИЙ

История современной психосоматической медицины начинается с психоаналитической концепции З. Фрейда, который совместно с Брейером доказал, что "подавленный аффект", "психическая травма" путем "конверсий" могут проявляться соматическим симптомом. Фрейд указывал, что необходима "соматическая готовность" – физический фактор, который имеет значение для "выбора органа" и который можно представить себе в процессе его возникновения.
У. Кэннон показал, что организм отвечает на чрезвычайные ситуации определенными адаптационными изменениями в общей физиологической структуре.
Сифнеос ввел понятие "алекситимия" – неспособность человека к эмоциональному резонансу.

Развивая идею З. Фрейда, Ф. Александер предложил теорию эмоциональных конфликтов, принципиально воздействующих на внутренние органы, связывая специфику психосоматического заболевания с типом эмоционального конфликта, который ведет к тому, что не выполняются действия, направленные на внешний конфликт. Эмоциональное напряжение не может подавляться, так как сохраняются сопровождающие его вегетативные изменения.
В дальнейшем могут наступить изменения тканей и необратимое органическое заболевание.

Ф. Данбар выдвинула концепцию зависимости психосоматической патологии от тех или иных профилей личности.
К. Ясперс акцентировал внимание на роли нарушений социального общения в генезе психосоматической патологии.
А. Мичерлих, открывший первую в мире психосоматическую клинику, полагал, что при хроническом психосоматическом развитии происходит сначала борьба с невротическим комплексом путем его вытеснения, а затем – сдвиг в динамике соматических защитных процессов.

После второй мировой войны Т. Икскюлем была изложена и теоретически обоснована оригинальная всеобъемлющая "биопсихосоциальная модель". Биопсихосоциальный подход изначально рассматривает человека в его естественном психобиологическом развитии применительно к здоровью и болезни в его окружении, которое он не только воспринимает, он и по мере возможности создает сам. Т. Икскюль создал концепцию внешнего мира и организма как "динамически развивающееся целое".
Подобных взглядов придерживался и Вайнер, который попытался описать "организм в здоровье и в болезни" на всех уровнях и ступенях организации и развития как интегрированную регуляционную систему.
Ж. Бютлер относил к психосоматическим заболеваниям расстройства, при которых провоцирующее событие в жизни человека вначале запускает общую неспецифическую реакцию адаптации по Г. Селье, а затем вызывает в той или иной степени обратимое поражение наиболее уязвимой ткани, органа или системы.

По В. Гарбузову механизм психогенных нарушений таков:
1.донозологический период("ни здоровье, ни болезнь") – плохое настроение, озлобленность, неприятные ощущения со стороны внутренних органов.
2. Функциональные нарушения – психовегетативный синдром.
3. Нарушения в комплексе тонкого кишечника – патология желчного пузыря, вплоть до желчекаменной болезни, психастенический синдром.
4. Переходный – выраженный психастенический синдром, патология репродуктивной системы.
5. Развернутая капитулятивно-депрессивная реакция – выраженная патология волос и ногтей, хроническая патология опорно-двигательного аппарата.
6. Патология комплекса толстого кишечника – чрезвычайно выраженные проявления преждевременной инволюции, соматической депрессии.
7. Катастрофический – патология системы почек, селезенки, поджелудочной железы, иммунодепрессии, иммунодефициты, психастенический синдром выражен тяжело, патология необратима, угроза онкологического процесса.

В современной отечественной медицине признанной является позиция А.Б. Смулевича, который полагает, что психосоматические расстройства – группа болезненных состояний, проявляющихся экзацербацией соматической патологии, формированием общих, возникающих при взаимодействии соматических и психических факторов симптомокомплексов – соматизированных психических нарушений, психических расстройств, отражающих реакцию на соматическое заболевание.

В понимании механизмов психосоматических расстройств очень важными являются теории И.П. Павлова и его учеников (К.М. Быков, А.Д. Сперанский ). Согласно учению об условных рефлексах, психосоматические процессы – сложные, структурированные рефлексы. В их основе лежит принцип проторения пути.
Большой интерес представляют также работы П.К. Анохина и Н.П. Бехтеревой о гибких функциональных системах организма, образуемых при патологии.
Некоторые авторы указывают, что в процессе жизнедеятельности человека на различных уровнях системы интегральной регуляции развиваются патологические процессы и возникают ослабленные или патологические звенья, объединяемые при определенных условиях в единый патологический механизм симптомокомплекса заболевания.

По выражению А. д'Обинье, "у страха хорошая память". Пережитое человеком стрессовое состояние закрепляется в долговременной памяти. На основе механизмов реверберации возбуждения и долговременной постсинаптической потенциации пережитое состояние паники, страха, ужаса сохраняется в виде "следов памяти" (энграмм).
Особое значение для развития психосоматических расстройств получает в итоге запас уже сложившихся энграмм. Например, пароксизмы синусовой тахикардии с ощущением удушья и страха смерти возникают при снижении настроения или переутомления у больной с аналогичным эпизодом на фоне послеродового эндометрита в прошлом. Подлинной причиной рецидива нередко становится лишь "воскрешение" соответствующей симптоматики вследствие оживления следов. Чем острее было чувство опасности для жизни и здоровья, тем больше вероятность воспроизведения развернутой клинической картины по типу депрессии или ее соматического эквивалента.

Таким образом:
три национальные школы внесли наибольший вклад в разработку проблем психосоматической медицины:
1.американская (F. Alexander, H.F. Dunbar, I. Weis и G.Engel), разрабатывающая теоретические основы психосоматики на основе психоаналитических концепций;
2.немецкая школа (W.von Krehl, von Weizsacker, von Bergman), отдающая предпочтение разработке философских основ психосоматики;
3. отечественная школа, в которой основой изучения психосоматических расстройств является учение И.П.Павлова о высшей нервной деятельности. С начала XX века И.П.Павлов в целом ряде своих работ показал значение центральной нервной системы в регуляции соматических функций. Дальнейшим развитием этой проблемы занимался ученик И.П.Павлова П.К. Анохин. Им была создана теория функциональных систем организма, которая позволила с новых позиций оценить роль эмоций и мотиваций в развитии соматических заболеваний.

Психосоматический континуум
Существование такого континуума объясняет наличие двух противоположных точек зрения на пусковой момент развития психогенной патологии: терапевтическая модель – соматоцентрическая парадигма патогенеза (основа заболевания – латентные или субклинические формы патологии внутренних органов), психиатрическая модель – психоцентрическая парадигма (основа – психические заболевания, а соматические симптомы есть эквивалент или составная часть психопатологических симптомов).

психический стрессовый фактор вызывает аффективное напряжение, активизирующее нейроэндокринную и вегетативную нервную систему с последующими изменениями в сосудистой системе и во внутренних органах. Первоначально эти изменения носят функциональный характер, однако при продолжительном и частом повторении они могут стать органическими, необратимыми.
В общем виде
механизм возникновения психогенных нарушений
может быть представлен следующим образом:

1. Механизм психогенных дисфункций
А) происходит сверхнадпороговое кратковременное или долговременное воздействие (или положительное или отрицательное) (из данных анамнеза).
Б) затем следует адекватный ответ организма на стресс с образованием «новой альтернативной травматической доминанты», имеющей демонстрационно-защитные функции, которая ограничивает круг функциональных расстройств и показывает нарушение работы организма через определенный комплекс клинических проявлений на психологическом, а в более тяжелом случае – соматическом уровне (клинические испытания).

2. Механизм психогенных дисфункций
В) Вначале это могут быть нарушения, не видимые с первого взгляда, когда наблюдаются изменения поведенческого, психологического характера. Именно в это время идет формирование «гомеостазиса нездоровья». «Гомеостазис нездоровья» – это присущая любому больному организму, при любой тяжести его патологии, постоянная внутренняя среда, поддерживающая жизнь организма в оптимальном для него действующем режиме, зачастую за счет минимизации или прекращении работы отдельных, как ему кажется на данный момент времени, не жизненно важных функций (клинические испытания).
Организм подразделяет системы и органы на 1 и 2 порядок (см. В. Гарбузов).

3. Механизм психогенных дисфункций
Г) Гомеостазис должен иметь психофизиологическую структуру. Поэтому при стрессогенных нарушениях он может отражать специфику клинических проявлений. Можно предложить термин «Доминирующий психологический или физиологический гомеостазис нездоровья». Так называется существующее на данный момент функциональное состояние, отражающее первичность и силу или психологического или телесного дискомфорта. При ухудшении или улучшении функционального состояния доминирование психологического и физиологического гомеостазисов меняется. Фиксируется «перетекающий доминирующий гомеостазис», при котором ухудшающееся или улучшающееся состояние при психогенном нарушении ведет за собой динамическое перетекание одной доминирующей формы гомеостазиса в другую (клинические испытания).

Формирование
промежуточного неустойчивого
психофизиологического гомеостазиса
Расщепление реактивной тревожности у пациентки 45 лет с психосоматической дисфункцией в процессе коррекционных процедур по методу биологической обратной связи. По вертикали – показатель реактивной тревожности (баллы), по горизонтали – количество коррекционных сеансов.

4. Механизм психогенных дисфункций
Д) признаком «гомеостазиса нездоровья» является то, что он подпорогово и надпорогово патологически лабилен, а «гомеостазис здоровья» – подпорогово стабилен, а надпорогово лабилен.
Доказательство (пример) (клинические испытания): изменение клинической картины дискинезии желчевыводящих протоков на клиническую картину острого аднексита при лечении в подпороговом режиме.

5. Механизм психогенных дисфункций
Е) По данным наших клинических исследований это растянутый во времени, постоянно подкрепляющийся стрессами различного характера, следовой постстрессорный эффект, который сопровождается формированием в центральной нервной системе травмирующей адаптационной доминанты, свидетельствующей о состоянии неудовлетворительной адаптации, и носят функциональный характер.
Этот же механизм можно предложить и для чисто психологических нарушений (клинические исследования).
В основе лежит формирование альтернативной психофизиологической функциональной системы (клинические исследования).

Выводы
Таким образом, механизмом формирования и проявления психогенных нарушений является изменение центральной регуляции и образование всегда осознаваемой альтернативной доминанты, которая приводит к появлению альтернативной психофизиологической функциональной системы, которая, в отличие от функциональной системы Анохина, не направлена на достижение полезного результата, а является демонстрационной.
Но все функциональные образования всегда являются адаптационными и жизнесберегающими.

Чего делать в науке категорически не рекомендуется:
Плагиат – выдавать (красть) чужие мысли за свои (намеренно или по не знанию).
Давать качественно новые определения известным вещам или событиям без доказательства этого, например:
Энтропи́я (от др.-греч. (от др.-греч. ἐντροπία — поворот, превращение) — широко используемый в естественных (от др.-греч. ἐντροπία — поворот, превращение) — широко используемый в естественных и точных науках (от др.-греч. ἐντροπία — поворот, превращение) — широко используемый в естественных и точных науках термин. Впервые введён в рамках термодинамики (от др.-греч. ἐντροπία — поворот, превращение) — широко используемый в естественных и точных науках термин. Впервые введён в рамках термодинамики как функция состояния (от др.-греч. ἐντροπία — поворот, превращение) — широко используемый в естественных и точных науках термин. Впервые введён в рамках термодинамики как функция состояния термодинамической системы (от др.-греч. ἐντροπία — поворот, превращение) — широко используемый в естественных и точных науках термин. Впервые введён в рамках термодинамики как функция состояния термодинамической системы, определяющая меру необратимого рассеивания энергии. В статистической физике (от др.-греч. ἐντροπία — поворот, превращение) — широко используемый в естественных и точных науках термин. Впервые введён в рамках термодинамики как функция состояния термодинамической системы, определяющая меру необратимого рассеивания энергии. В статистической физике энтропия является мерой вероятности (от др.-греч. ἐντροπία — поворот, превращение) — широко используемый в естественных и точных науках термин. Впервые введён в рамках термодинамики как функция состояния термодинамической системы, определяющая меру необратимого рассеивания энергии. В статистической физике энтропия является мерой вероятности осуществления какого-либо макроскопического состояния (от др.-греч. ἐντροπία — поворот, превращение) — широко используемый в естественных и точных науках термин. Впервые введён в рамках термодинамики как функция состояния термодинамической системы, определяющая меру необратимого рассеивания энергии. В статистической физике энтропия является мерой вероятности осуществления какого-либо макроскопического состояния. В теории информации (от др.-греч. ἐντροπία — поворот, превращение) — широко используемый в естественных и точных науках термин. Впервые введён в рамках термодинамики как функция состояния термодинамической системы, определяющая меру необратимого рассеивания энергии. В статистической физике энтропия является мерой вероятности осуществления какого-либо макроскопического состояния. В теории информации энтропия — это мера неопределённости какого-либо опыта (испытания), который может иметь разные исходы, а значит, и количество информации. В широком смысле, в каком слово часто употребляется в быту, энтропия означает меру неупорядоченности системы; чем меньше элементы системы подчинены какому-либо порядку, тем выше энтропия.
3. Легкомысленно относиться к интересующей информации (искажение или недосбор).
4. Некорректно проводить и интерпретировать эксперимент.

Как доказать, что Вы можете претендовать на открытие?
Только приоритет во времени публикации статьи или выступление на конференции (публикация тезисов) дают право доказать Ваше авторство. Это должен быть журнал и конференция высокого уровня.

Как закрепить успех?
Миром правит информация, поэтому для закрепления успеха необходимо эту информацию предоставлять печатаясь и выступая.

Если Вы сегодняшний студент –
на что Вы вообще имеете право?
Сегодняшний студент по закону имеет право на всё –
1. Заниматься научной деятельностью самостоятельно или под руководством.
2. Публиковать свои работы в научных журналах самостоятельно или под руководством.
3. Выступать на конференциях разного уровня.
4. Предлагать к исполнению разработанные им новые экспериментальные методики.
5. Быть полноценным соавтором проводимых «взрослых» научных экспериментов.
6. Участвовать в конкурсах и других научных соревнованиях самостоятельно или под руководством.