Особенности сестринского ухода за пациентами с краш-синдромом
Актуальность выбранной темы
Актуальность краш-синдрома приобретает особую значимость в связи с ростом стихийных бедствий, терроризма, техногенного прогресса и автокатастроф. По данным опыта второй мировой войны на долю СДС приходилось от 4,5 % до 20 % санитарных потерь, а во время землетрясения в Армении (1988 г.) — 23,8 %, что подчёркивает актуальность изучения СДС как в военное, так и в мирное время. В последние годы все большую актуальность в качестве причины СДС также приобретает терроризм, при котором взрывы строений могут привести к попаданию пострадавших под завалы. При этом в локализации повреждений преобладает сдавление конечностей (80%), в том числе верхних - в 20% и нижних - в 60% случаев. Чаще всего СДС сочетается с переломами костей – 39%, травмами позвоночника и черепа. Сдавление грудной клетки, живота или таза - 40-42% сопровождается повреждениями внутренних органов указанных областей и определяет клиническое течение этих травм. Смертность при синдроме сдавления около 30%, а при развившейся почечной недостаточности погибает 90% потерпевших, только применение экстракорпорального гемодиализа снизило смертность в таких случаях до 60%.