Сестринское сопровождение детей первого года жизни

Актуальность
Первый год жизни ребенка – важный и сложный период. Именно в это время закладывается фундамент, основа физического развития, а значит, будущего здоровья малыша. Здоровье взрослого человека напрямую связано с его здоровьем в детстве.
Указ Президента России от 29 мая 2017 года №240 «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства» гласит, что одним из пунктов национальной стратегии действий в интересах детей является сбережение здоровья каждого ребенка, не последняя роль в воплощении выше указанного, принадлежит деятельности медицинской сестры педиатрического участка в работе с детьми первого года жизни.
Средний медицинский персонал порой недооценивают свою роль, считая, что формирование здоровья детей напрямую зависит от самих родителей и врачей, что в корне неверно. Таким образом, возникает острая необходимость в ясном понимании структуры и алгоритмов сестринского сопровождения детей в условиях поликлиники.

Цели и задачи исследования
Цель исследования: проанализировать деятельность медицинской сестры в отношении детей первого года жизни на педиатрическом участке.
Задачи исследования:
Проанализировать нормативно-правовые акты и теоретические источники по теме исследования.
Изучить особенности амбулаторно-поликлинической помощи детям в условиях городской поликлиники.
Проанализировать роль медицинской сестры в сопровождении детей первого года жизни.
Методом случайной выборки проанализировать медицинскую документацию на предмет исследования.
Разработать памятку.
Подвести итоги, сделать выводы.

Объект и предмет исследования
Объект исследования: амбулаторно-поликлиническая служба.
Предмет исследования: сестринское сопровождение детей первого года жизни в условиях поликлиники.
Практическая значимость: результаты исследования смогут повысить уровень знаний студентов медицинского колледжа очного отделения в разделе сестринский уход в педиатрии и использоваться в виде методического материала в отделении дополнительного образования с целью повышения уровня знаний практикующих медицинских сестер.

Теоретическая часть
Охрана здоровья детей – это система мер государственного, муниципального, общественного и частного характера, направленных на сохранение и укрепление здоровья детей.
Детская поликлиника - самостоятельная медицинская организация или структурное подразделение медицинской организации для осуществления профилактической, консультативной, диагностической и лечебной помощи детям, не предусматривающей круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
Главными фигурами, оказывающими медицинскую помощь пациентам в детской поликлинике являются участковые врач-педиатр участковый и медицинская сестра.

Динамическое наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием детей первого года жизни;
Проведение патронажей новорожденных, участие в подготовке и проведении профилактических медицинских осмотров детей первого года жизни;
Профилактика инфекционных заболеваний у детей, в том числе иммунопрофилактика;
Профилактика и снижение заболеваемости, инвалидности и смертности детей первого года жизни;
Организация санитарно-гигиенического воспитания и обучения родителей;
Помощь врачу-педиатру в оказании лечебно-диагностической помощи (проведение профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации у детей в амбулаторных условиях, при наличии медицинских показаний оказание первичной сестринской медико-санитарной помощи);
Диспансерное наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями;
Участие в оформлении медицинской документации;
Профилактика и раннее выявление у детей гепатита В и С, ВИЧ-инфекции и туберкулеза;
Участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у прикрепленных детей.
Роль участковой медицинской сестры в сопровождении детей первого года жизни в условиях поликлиники

Характеристика базы исследования
Рисунок 1 – ГБУЗ «Городская поликлиника №3 г. Новороссийска» МЗ КК

Характеристика базы исследования
Рисунок 2 – Структура кадрового медицинского состава в ГБУЗ «Городская поликлиника №3» г. Новороссийска, январь 2022г. (%)
Рисунок 3 – Средняя численность населения на педиатрических участках ГБУЗ «Городская поликлиника №3» г. Новороссийска, 2021-2022 гг.,(абс.)

Организация исследования
Рисунок 4 – Структура новорожденных, выписанных на педиатрические участки ГБУЗ Городская поликлиника №3 г. Новороссийска за 2021 г., (%)
Рисунок 5 – Количество новорожденных по участкам педиатрического отделения ГБУЗ Городская поликлиника №3 г. Новороссийска за 2021 г.,(абс.)

Организация исследования
Рисунок 6 – Результативность 1 этапа неонатальных скринингов среди новорожденных педиатрического отделения ГБУЗ «Городская поликлиника №3» г. Новороссийска за 2021 г. (абс.)

Организация исследования
Рисунок 8 – Содержание первичных патронажей к новорожденным, осуществленных в ГБУЗ «Городская поликлиника №3» г. Новороссийска за 2021 г (абс.)
Рисунок 9 – Темы, затрагиваемые на патронажах к новорожденным, осуществленных в ГБУЗ «Городская поликлиника №3» г. Новороссийска за 2021 г (абс.)

Организация исследования
Рисунок 10 – Количество детей 1 года жизни по участкам педиатрического отделения ГБУЗ «Городская поликлиника №3» г. Новороссийска за 2021 г., (абс.)

Организация исследования
Рисунок 12 – Структура сестринской помощи на приемах за 2020–2022 гг. (%)
Рисунок 13 – Медицинские услуги, осуществленные педиатрической медицинской сестрой на лечебном приеме (абс.)

Организация исследования
Рисунок 14 – Медицинские услуги, осуществленные медицинской сестрой на профилактическом приеме (абс.)

Организация исследования
Рисунок 15 – Работа с медицинской документацией (112/у) на приеме больных детей

Организация исследования
Рисунок 16 – Осуществление антропометрии на профилактическом приеме

Организация исследования
Таблица 1 – Сводная иммунная прослойка против инфекционных заболеваний среди детского населения, обслуживаемого ГБУЗ «Городская поликлиника №3» г. Новороссийска (%)

Организация исследования
Рисунок 17 – Прохождение детьми первого года жизни узких специалистов в условиях ГБУЗ «Городская поликлиника №3» г. Новороссийска за 2021 г., (абс.)
Рисунок 18 – Структура лабораторно диагностических исследований у детей первого года жизни в условиях ГБУЗ «Городская поликлиника №3» г. Новороссийска за 2021 г., (абс.)

Организация исследования
Рисунок 19 – Показатели характера вскармливания детей 1-го года жизни на педиатрическом отделении ГБУЗ «Городская поликлиника №3» за 2021г., (%)
Рисунок 20 – Количество матерей детей первого года жизни, обученных приемам массажа и гимнастики медперсоналом ГБУЗ «Городская поликлиника №3» за 2021 г., (%).

Выводы
Охрана здоровья детей, особенно первого года жизни, в нашей стране является одной из приоритетных задач. Ведущее место в этой системе принадлежит амбулаторно-поликлинической службе и осуществляется с помощью широкой сети детских поликлиник и поликлинических отделений.
Участковая медицинская сестра детской поликлиники является основным помощником участкового педиатра и играет важную роль в воспитании здоровых детей на участке. От ее профессионализма и качества работы зависит жизнь и состояние здоровья ребенка, а значит и качество жизни малыша и его родителей.
Была разработана памятка, которая устранит дефицит знаний у родителей в области сестринского сопровождения детей первого года жизни в условиях поликлиники.
Цель выпускной квалификационной работы достигнута. Поставленные задачи решены в полном объеме.

Памятка

Практическая значимость