Гериатрические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний
Возрастные изменения при старении
Изменяется структура сосудистой стенки: появляется склеротическое уплотнение внутреннего слоя; атрофируется мышечный слой, снижается эластичность. Уменьшается количество функционирующих капилляров на единицу площади. Снижается интенсивность транскапиллярного обмена, что ведет к недостаточности кровоснабжения органов и тканей. Увеличивается периферическое сосудистое сопротивление. Снижаются сердечный выброс, ударный объем сердца. Повышается АД, главным образом систолическое, венозное давление снижается. Ухудшается реология крови, склонность к агрегации тромбоцитов и риск тромбообразования. Урежается частота сердечных сокращений. Коронарные артерии становятся извитыми и дилатирован- ными, увеличивается количество и размер их коллатералей Снижается сократительная способность миокарда в результате прогрессирующего атеросклероза, очаговой атрофии мышечных волокон, разрастания мало эластической соединительной ткани. Расширяются полости сердца. Снижение энергетических процессов в миокарде наряду с нарушением минерального обмена создает, основу ограничения резерва адаптации сердца. Ухудшаются условия распространения возбуждения по миокарду в предсердиях. Усиливается склонность к развитию синдрома слабости синусового узла. Происходит гибель клеток водителей ритма, к 75-летнему возрасту их число уменьшается на 90 %. Происходит утолщение аортальных и митральных створок с прогрессирующей дегенеративной кальцификацией обоих клапанов.
Slaidy.com
