Студенческий турнир медиков

Задача №1.
В России принят обязательный порядок ежегодного флюорографического исследования лёгких с целью мониторинга и контроля заболеваемости туберкулезом. Какое заболевание, по Вашему мнению, нуждается в подобном контроле? Обоснуйте свой выбор, придумайте и подробно опишите систему выявления и контроля выбранного Вами заболевания. Не забудьте учесть экономический аспект.

Цель
Нахождение социально-значимой болезни и определение системы ее выявления и контроля.

Задачи
Обнаружить социально-значимое заболевание
Выявить метод ранней диагностики
Описать его механизм

Социально значимые болезни
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 декабря 2004 г. N 715
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПЕРЕЧНЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ
(в ред. Правительства РФ от 13.07.2012 N 710)

Перечень социально значимых заболеваний
Код заболеваний по МКБ-10
1. А 15 - А 19 туберкулез
2. А 50 - А 64 инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
3. В 16; В 18.0; В 18.1 гепатит В,
4.В 17.1; В 18.2 гепатит С
5. В 20 - В 24 болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
6. С 00 - С 97 злокачественные новообразования
7. Е 10 - Е 14 сахарный диабет
8. F 00 - F 99психические расстройства и расстройства поведения9. I 10 - I 13.
9болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

С 00 - С 97 злокачественные новообразования
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от онкологических заболеваний в мире умирают более 7,5 млн. человек.
Каждую минуту ставится один онкодиагноз.
Онкологические заболевания занимают 2-е место по причине смерти после сердечно-сосудистых заболеваний

Данные статистики за 2014 год по РФ

Причина высокой онкологической смертности в РФ
Недоступность высокфалифицированной помощи
Обнаружение злокачественного образования на поздней стадии
Дорогостоящее лечение
Неравномерное проведение онкологического скрининга ( молочная железа,простата)

Основные задачи
ранняя диагностика
доступный скрининг онкологических заболеваний
В процессе экспериментального канцерогенеза было выяснено, самые начальные этапы злокачественного роста (любой локализации) сопровождается увеличением в периферической крови шиповидно измененных эритроцитов-эхиноцитов.

Эхиноцитоз
предгемолитическое состояние эритроцитов, кислотная, механическая и осмотическая устойчивость которых снижена
Поверхность мембраны эритроцита становится более гидрофобной
Вследствие снижения эластичности эритроцитарных мембран затрудняется диффузия кислорода в эритроциты. При повышении вязкости мембран снижается транспорт кислорода к тканям, снижается и скорость отдачи кислорода тканям. Из-за нарушения способности эритроцитов к деформации ухудшается капиллярный кровоток.

Система выявления и контроля онкологического заболевания
1.ОАК у всех возрастных групп 2 раза в год
2.Использование системы Vision Hema® Ultimate
3.Обнаружение с помощью данной системы эхиноцитов, свидетельствующих о злокачественном новообразовании
4.Использование лабораторных и инструментальных методов для выявления локализации злокачественного новообразования
5.Лечение злокачественного новообразования в соответствии с клиническими рекомендациями

Vision Hema® Ultimate Автоматический гематологический сканер-анализатор
Vision Hema® сканирует микроскопический препарат и собирает данные для анализа, сортирует форменные элементы крови и записывает результаты в базу данных.
Специалист освобожден от рутинной монотонной работы. Готовые результаты анализа представлены в виде галерей клеток по группам. Вам остается только просмотреть результаты анализа и провести верификацию.
В программное обеспечение сканера необходимо внести данные о морфологии эхиноцитов для их автоматического выявления.

Экономический аспект
Покупка сканера-анализатора.
Перепрогмаммирование его для подсчета эхиноцитов.
Затраты на проведение анализа крови 2р/год на человека.
Но это будет дешевле, чем лечение онкологического заболевания, которое диагностировали на более позднем этапе

Вывод
Таким образом, можно предположить действенность предложенного метода по выявлению онкологически больных людей, ранней диагностики заболевания и экстренного лечения злокачественных новообразований.