Физикальное обследование
Физикальное обследование:
· осмотр кожных покровов: сухость кожи, ломкость ногтей, сниженный тургор за счет мальабсорбции (нарушение всасываемости микроэлементов), наличие признаков узловатой эритемы
· измерение температуры (повышение до 38-39 С, признак высокой активности заболевания и/или осложнений)
· подсчет ЧСС (тахикардия, как признак активности заболевания, сопутствующей анемии или осложнений)
· осмотр ротовой полости (на предмет наличия или отсутствия язв-афт),
· напряжение мышц брюшной стенки, пальпируемый инфильтрат брюшной полости,
· обязательный осмотр перианальной области и половых органов
· пальцевое исследование прямой кишки,
· измерение индекса массы тела (ИМТ): чаще всего снижение массы тела.
· осмотр глаз (признаки увеита или коньюктивита)
Лабораторные исследования [1-6,8,9]:
Основные:
· ОАК с обязательным подсчетом тромбоцитов и лейкоформулой;
· ОАМ;
· в биохимическом анализе крови: исследование электролитов, показателя острофазового воспаления – количественного СРБ, а также определение функциональных проб печени (АЛТ, АСТ) и почек (креатинин, мочевина), обмена железа (ферритин, сывороточное железо, ОЖСС) и витамина Д, общего белка и альбумина, маркера холестаза и остеопороза: щелочная фосфатаза;
· копрограмма;
· определение ВИЧ (дифференциальная диагностика диарейного синдрома)
Биологическими маркерами воспаления являются протеины – продукты распада нейтрофилов – лизоцим, лактоферрин и, наиболее чувствительный – фекальный кальпротектин [EL5]. В качестве скринингового метода, укоряющего уточнение диагноза ВЗК, а также для мониторинга терапии может быть рекомендован экcпресс тест на фекальный кальпротектин, являющийся альтернативой ИФА методике [1]. Уровень фекального кальпротектина значительно выше при толстокишечном воспалении [6].
Slaidy.com
