WHO and HHS/CDC Prevention of Mother-to-Child Transmission of HIV (PMTCT) Generic Training Package Components Module 8: Safety and Supportive Care in the Work Environment Комплект учебно-методических матер

Module 2
Безопасность и помощь на рабочем месте
М О Д У Л Ь 8

Module 2
Модуль 8. Задачи
Описать методы профилактики заражения ВИЧ в медицинских учреждениях.
Охарактеризовать универсальные меры предосторожности в контексте ППМР.
Рассказать о порядке и принципах обеззараживания оборудования.

Module 2
Модуль 8. Задачи
Оценить риск заражения на рабочем месте и перечислить методы снижения риска при оказании акушерской и неонатальной помощи.
Рассказать о мероприятиях, необходимых при контакте с ВИЧ на рабочем месте.
Перечислить меры по снижению стресса и оказанию поддержки медицинским работникам и лицам, ухаживающим за больными.

Module 2
Безопасность и помощь на рабочем месте
Занятие 1
Универсальные меры предосторожности и безопасная организация труда

Module 2
Основные сведения о передаче ВИЧ
Основная причина заражения ВИЧ в медицинских учреждениях:
Попадание крови или биологических жидкостей в открытую рану или укол загрязненной иглой или острым инструментом
Медицинские вмешательства с высоким риском заражения:
Акушерские процедуры
Родовспоможение
Первая помощь новорожденному

Module 2
Универсальные меры предосторожности — определение
Набор простых, но эффективных мер, направленных на защиту медицинских работников и пациентов от заражения инфекциями, вызываемыми широким рядом возбудителей, в том числе передающимися с кровью вирусами. Эти меры должны выполняться в отношении всех пациентов, независимо от диагноза.

Module 2
Возбудители инфекций, передающиеся с кровью
Помимо ВИЧ через кровь можно заразиться:
Гепатитом B и C
Сифилисом
Бруцеллезом

Module 2
Профилактика передачи ВИЧ
Применять универсальные меры предосторожности, чтобы предотвратить заражение:
медицинского работника от пациента,
пациента от медицинского работника.
Предотвратить передачу ВИЧ от пациента к пациенту:
стерилизовать использованное оборудование и инструменты

Module 2
Мероприятия инфекционного контроля
Универсальные меры предосторожности
Управление условиями труда
Непрерывное обучение персонала методам профилактики инфекций

Module 2
Универсальные меры предосторожности
Должны выполняться при работе со всеми пациентами
Мытье рук.
Обеззараживание оборудования и инструментов.
Безопасное использование, хранение и удаление игл и острых инструментов (не надевать колпачки на иглы, особенно двумя руками).
Ношение индивидуальных средств защиты.
Своевременное удаление брызг крови и биологических жидкостей.
Соблюдение техники безопасности при сборе, хранении и удалении вредных отходов.

Module 2
Управление безопасными условиями труда
Обеспечить выполнение универсальных мер предосторожности, его контроль и оценку.
Разработать и внедрить правила отчетности и порядок профилактических мероприятий в случае контакта с ВИЧ на рабочем месте.
Обучать персонал при поступлении на работу и регулярно инструктировать в дальнейшем.
Обеспечить персонал средствами защиты.

Module 2
Обучение профилактике инфекций
Ознакомить всех работников с принятыми в учреждении правилами инфекционного контроля.
Проводить текущий инструктаж по технике безопасности при работе с оборудованием и биологическими материалами.
Проверять укомплектованность средствами защиты и оценивать их использование.

Module 2
Безопасность и помощь на рабочем месте
Занятие 2
Техника безопасности при работе с инструментами и обеззараживание оборудования

Module 2
Техника безопасности при работе с оборудованием
Меры по снижению риска
Следить за состоянием защитных средств.
Безопасно удалять вредные отходы.
Иметь в наличии необходимые чистящие и дезинфицирующие средства.
Обеззараживать инструменты и оборудование.
Следить за целостностью кожи.

Module 2
Дезинфекция высокой степени
Кипячением
Паром
Химическими средствами
Обработка инструментов
Стерилизация
Химическая
Паром под давлением
Сухим жаром
Высушивание/охлаждение
и хранение
Обеззараживание
Очистка

Module 2
Использовать шприцы и иглы только один раз.
Не надевать колпачки на иглы, не сгибать и не ломать иглы.
Хранить иглы в жестких, непрокалываемых контейнерах.
Ясно помечать контейнеры для острых инструментов.
Никогда не переполнять контейнеры и не использовать повторно.
Удалять острые инструменты согласно местному протоколу.
Сбор, хранение и удаление острых инструментов

Module 2
Обращение с иглами и острыми инструментами
Для хранения и удаления острых принадлежностей использовать жесткие контейнеры.
Не надевать колпачок на использованные иглы или делать это одной рукой.

Module 2
Гигиена рук
Рекомендуется
Мыть руки водой с мылом, потирая их под струей воды не менее 15 секунд.
Использовать спиртсодержащие средства для рук (или антибактериальное мыло) и воду для обычного обеззараживания рук.

Module 2
Индивидуальные средства защиты
Основные индивидуальные средства защиты
Перчатки — подходящего размера
Фартуки — водонепроницаемая защита
Очки — защита от брызг
Обувь — резиновая или кожаная, чистая

Module 2
Безопасная организация труда
Для снижения риска на рабочем месте:
Оценить риск на рабочем месте, выявить потенциально опасные ситуации.
Разработать стандарты и протоколы безопасности.
Предпринять меры по снижению стресса у медицинских работников.
Обучать новых сотрудников правилам безопасности.
Обеспечить непрерывное обучение персонала и надзор.
Разработать протоколы постконтактной профилактики (ПКП).

Module 2
Снижение риска при оказании акушерской помощи
Сократить риск контакта с ВИЧ-инфицированной кровью и биологическими жидкостями в акушерском отделении.
Закрывать поврежденные участки кожи водонепроницаемыми повязками.
Надевать подходящую защитную одежду.
Хранить и удалять твердые отходы согласно местным протоколам.

Module 2
Занятие 3
Мероприятия при контакте с ВИЧ на рабочем месте
Безопасность и помощь на рабочем месте

Module 2
Постконтактная профилактика (ПКП)
Неотложные мероприятия
Промыть рану или участок кожи, на который попала кровь или другие биологические жидкости, водой с мылом.
При уколе иглой или порезе, если появилось кровотечение, не останавливать его в течение нескольких секунд, после чего промыть рану водой с мылом.
Сообщить руководителю о произошедшем контакте, его типе и предпринятых действиях.
Соблюдать конфиденциальность, оказать поддержку пострадавшему и направить его к специалисту по лечению и профилактике.
Для снижения риска заражения рекомендуется провести короткий курс АРВ профилактики.

Module 2
Рекомендации по ПКП
Начать ПКП в первые 2 часа после контакта, даже если ВИЧ-статус пациента не установлен.
Рекомендуемая схема ПКП: короткий курс АРВ профилактики двумя или тремя препаратами.
Если у медицинского работника первый тест на ВИЧ положительный, провести консультирование и направить его на лечение.
Если у медицинского работника первый тест на ВИЧ отрицательный, повторить тестирование через 6 недель, 3 и 6 месяцев после контакта.
Если у пациента, с которым произошел контакт, тест на ВИЧ отрицательный, ПКП медицинскому работнику следует отменить.

Module 2
Рекомендации по ПКП
В настоящее время предпочтения какой-либо схеме ПКП не отдается.
Рекомендуется назначать сразу два или три препарата, так как это эффективнее профилактики одним препаратом.
АРВ профилактика должна проводиться в соответствии с принятым протоколом.

Module 2
Занятие 4
Поддержка для медицинских работников
Безопасность и помощь на рабочем месте

Module 2
Синдром сгорания
Характерные признаки синдрома сгорания:
Эмоциональное истощение
Утрата интереса к работе
Снижение работоспособности

Module 2
Способы борьбы
с синдромом сгорания
Найдите или организуйте группу взаимопомощи.
Найдите доверенное лицо.
Узнайте о методах борьбы со стрессом.
Поступите на курсы повышения квалификации (это может быть новый курс или повторение уже пройденного).
Занимайтесь спортом, правильно питайтесь, уделяйте достаточно времени отдыху.
Уделяйте время себе и своим близким.

Module 2
Модуль 8. Тезисы
Универсальные меры предосторожности должны выполняться при работе со всеми пациентами, независимо от диагноза.
Ключевые компоненты:
Мытье рук
Соблюдение техники безопасности при работе, а также хранении и удалении острых инструментов
Использование индивидуальных средств защиты
Обеззараживание оборудования
Безопасное удаление заразных отходов
Безопасная организация труда

Module 2
Модуль 8. Тезисы
Укол иглой, загрязненной кровью ВИЧ-инфицированного пациента, — самая частая причина заражения ВИЧ на рабочем месте.
Очистка, дезинфекция и стерилизация всех инструментов, используемых для инвазивных вмешательств, снижают риск передачи инфекций от пациента пациенту.
Соблюдение техники безопасности при родовспоможении снижает риск заражения на рабочем месте.