Слайд 2Профессиональные компетенции ПМ 01.
ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.
ПК 1.2.
![Профессиональные компетенции ПМ 01. ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-1.jpg)
Проводить диагностические исследования.
ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.
ПК 1.4. Проводить диагностику беременности.
ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию.
Слайд 3Содержание:
1.Акушерство и гинекология как две отрасли единой науки об анатомических особенностях репродуктивной
![Содержание: 1.Акушерство и гинекология как две отрасли единой науки об анатомических особенностях](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-2.jpg)
системы организма женщины.
2. Анатомия женских половых органов.
3.Акушерство и гинекология как две отрасли единой науки о физиологических особенностях репродуктивной системы организма женщины.
4. Физиология женских половых органов. Нормальный менструальный цикл.
Слайд 5Наружные половые органы женщины:
1 — лобок; 2 — клитор; 3 —
![Наружные половые органы женщины: 1 — лобок; 2 — клитор; 3 —](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-4.jpg)
наружное отверстие мочеиспускательного канала; 4 — девственная плева; 5 — вход во влагалище; 6 -- малая половая губа; 7 — большая половая губа; 8 — задняя спайка губ; 9 — промежность; 10 — задне-проходное отверстие.
Слайд 8 Степени чистоты влагалища:
1-я ст. – лейкоциты единичные, плоский эпителий, много
![Степени чистоты влагалища: 1-я ст. – лейкоциты единичные, плоский эпителий, много лактобацилл,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-7.jpg)
лактобацилл, флора скудная, состоит в основном из палочек, реакция кислая.
2-я ст. – лейкоцитов до 10 в поле зрения, лактобацилл много, флора смешанная (единичные кокки), умеренная, реакция кислая или слабо кислая.
3-я ст. – лейкоцитов от 10 до 30 в поле зрения, лактобацилл мало, флора смешанная, умеренная, реакция слабощелочная.
4-я ст. лейкоциты сплошь в поле зрения, влагалищных палочек нет, флора в основном кокковая, обильная, реакция щелочная.
Первая и вторая степень чистоты влагалища считаются нормой, третья степень – норма только в начале и в конце менструального цикла (период наименьшей эстрогенной стимуляции), в период менопаузы, до начала полового созревания, выявляется и при гипофункции яичников в детородном возрасте. Четвертая степень – свидетельствует о высокой загрязненности влагалища, требует лечения.
Слайд 12Эндометрий
Слизистая оболочка матки состоит из следующих слоёв:
1. Базальный слой, который не отторгается
![Эндометрий Слизистая оболочка матки состоит из следующих слоёв: 1. Базальный слой, который](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-11.jpg)
во время менструации. Из его клеток в течение менструального цикла образуется функциональный слой эндометрия
2. Поверхностный слой, состоящий из компактных эпителиальных клеток, которые выстилают полость матки.
3. Промежуточный, или спонгиозный, слой.
Слайд 19Циклические изменения в яичниках включают три основных процесса:
1. Рост фолликулов и формирование
![Циклические изменения в яичниках включают три основных процесса: 1. Рост фолликулов и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-18.jpg)
доминантного фолликула.
2. Овуляция.
3. Образование, развитие и регресс жёлтого тела.
Слайд 20Развитие яйцеклетки
Фолликулы расположены в кортикальном слое яичника. На снимке видно, что фолликулы
![Развитие яйцеклетки Фолликулы расположены в кортикальном слое яичника. На снимке видно, что](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-19.jpg)
отделены друг от друга соединительной тканью
Слайд 21Овуляция
Полностью развитая яйцеклетка окружена белковой оболочкой, называемой желточной оболочкой яйцеклетки. Она служит
![Овуляция Полностью развитая яйцеклетка окружена белковой оболочкой, называемой желточной оболочкой яйцеклетки. Она](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-20.jpg)
для ловли и фиксации сперматозоидов во время оплодотворения
Слайд 24Менструальный цикл – одно из проявлений сложных биологических процессов в организме женщин.
![Менструальный цикл – одно из проявлений сложных биологических процессов в организме женщин.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-23.jpg)
Характеризуется циклическими изменениями во всех звеньях репродуктивной системы, внешним проявлением которых является менструация.
Менструация – это кровянистые выделения из половых путей женщины, периодически возникающие в результате отторжения функционального слоя эндометрия в конце двухфазного менструального цикла. Первая менструация (menarhe) наблюдается в возрасте 10-12 лет, в течение 1-1,5 года могут быть нерегулярными. Первый день менструации условно принимается за первый день менструального цикла. Продолжительность цикла составляет время между первыми днями двух последующих менструаций; с колебаниями от 21 до 35 дней (у 60% женщин составляет 28 дней). Величина кровопотери в менструальные дни 40-60 мл, в среднем 50 мл. Продолжительность нормальной менструации от 2 до 7 дней, в среднем - ±3дня.
Слайд 25Гормоны, синтезируемые яичниками
1.Эстрадиол
2.Прогестерон
3.Андрогены
![Гормоны, синтезируемые яичниками 1.Эстрадиол 2.Прогестерон 3.Андрогены](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-24.jpg)
Слайд 26. Циклические изменения в яичниках включают три основных процесса:
1. Рост фолликулов и
![. Циклические изменения в яичниках включают три основных процесса: 1. Рост фолликулов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-25.jpg)
формирование доминантного фолликула.
2. Овуляция.
3. Образование, развитие и регресс жёлтого тела.
Слайд 27Слизистая оболочка матки (эндометрий) состоит из следующих слоёв:
1. Базальный слой, который не
![Слизистая оболочка матки (эндометрий) состоит из следующих слоёв: 1. Базальный слой, который](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-26.jpg)
отторгается во время менструации. Из его клеток в течение менструального цикла образуется функциональный слой эндометрия
2. Поверхностный слой, состоящий из компактных эпителиальных клеток, которые выстилают полость матки.
3. Промежуточный, или спонгиозный, слой.
Слайд 28Выделяют следующие фазы изменения эндометрия в течение цикла:
1. Фаза десквамации - это
![Выделяют следующие фазы изменения эндометрия в течение цикла: 1. Фаза десквамации -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-27.jpg)
собственно менструация. Функциональный слой слизистой оболочки распадается, отторгается и выделяется наружу вместе с содержимым маточных желёз и кровью из вскрывшихся сосудов. Фаза десквамации совпадает с началом гибели жёлтого тела.
Слайд 292. Фаза регенерации (восстановление) слизистой оболочки начинается ещё в период десквамации и
![2. Фаза регенерации (восстановление) слизистой оболочки начинается ещё в период десквамации и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-28.jpg)
заканчивается к 5-6 дню от начала менструации. Происходит за счёт разрастания эпителия остатков желёз, располагающихся в базальном слое, и путём пролиферации других элементов этого слоя (строма, сосуды, нервы).
Слайд 303. Фаза пролиферации эндометрия совпадает с созреванием фолликула в яичнике и продолжается
![3. Фаза пролиферации эндометрия совпадает с созреванием фолликула в яичнике и продолжается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-29.jpg)
до 14-го дня цикла. Под влиянием эстрогенного гормона происходит пролиферация (разрастание) стромы и рост желёз слизистой оболочки. Железы вытягиваются в длину, затем штопорообразно извиваются, но секрета не содержат. Слизистая оболочка матки утолщается в этот период в 4-5 раз.
Слайд 314. Фаза секреции совпадает с развитием и расцветом жёлтого тела в яичнике
![4. Фаза секреции совпадает с развитием и расцветом жёлтого тела в яичнике](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-30.jpg)
и продолжается до конца цикла.
Под влиянием гормона жёлтого тела в слизистой оболочке матки происходят важные качественные преобразования. Железы вырабатывают секрет, полость их расширяется; в стенках образуются бухтообразные выпячивания. Клетки стромы увеличиваются. В слизистой оболочке откладываются гликоген, фосфор, калий и другие вещества.
Слайд 32Вопросы для контроля:
1.Какие половые органы женщины относятся к внутренним?
2.Перечислите наружные половые органы
![Вопросы для контроля: 1.Какие половые органы женщины относятся к внутренним? 2.Перечислите наружные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-31.jpg)
женщины.
3.Перечислите фазы яичникового цикла.
4. Какие гормоны синтезируют яичники женщины?
5.Перечислите фазы маточного цикла
6.Перечислите функции тазового дна.
Слайд 33Внутренние половые органы женщины
1.Влагалище
Матка
Маточные трубы
Яичники
![Внутренние половые органы женщины 1.Влагалище Матка Маточные трубы Яичники](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-32.jpg)
Слайд 34Наружные половые органы
Лобок
Клитор
Большие половые губы, внижнейтрети которых располагаются железы преддверия –бартолиновые железы
![Наружные половые органы Лобок Клитор Большие половые губы, внижнейтрети которых располагаются железы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-33.jpg)
Малые половые губы
Слайд 35 Фазы яичникового цикла.
1. Рост фолликулов и формирование доминантного фолликула.
2. Овуляция.
3. Образование,
![Фазы яичникового цикла. 1. Рост фолликулов и формирование доминантного фолликула. 2. Овуляция.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-34.jpg)
развитие и регресс жёлтого тела.
Слайд 36Гормоны, синтезируемые яичниками
1.Эстрадиол
2.Прогестерон
3.Андрогены
![Гормоны, синтезируемые яичниками 1.Эстрадиол 2.Прогестерон 3.Андрогены](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-35.jpg)
Слайд 37Фазы маточного цикла
Выделяют следующие фазы изменения эндометрия в течение цикла:
1. Фаза десквамации
![Фазы маточного цикла Выделяют следующие фазы изменения эндометрия в течение цикла: 1.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-36.jpg)
- это собственно менструация. Функциональный слой слизистой оболочки распадается, отторгается и выделяется наружу вместе с содержимым маточных желёз и кровью из вскрывшихся сосудов. Фаза десквамации совпадает с началом гибели жёлтого тела.
2. Фаза регенерации (восстановление) слизистой оболочки начинается ещё в период десквамации и заканчивается к 5-6 дню от начала менструации. Происходит за счёт разрастания эпителия остатков желёз, располагающихся в базальном слое, и путём пролиферации других элементов этого слоя (строма, сосуды, нервы).
3. Фаза пролиферации эндометрия совпадает с созреванием фолликула в яичнике и продолжается до 14-го дня цикла. Под влиянием эстрогенного гормона происходит пролиферация (разрастание) стромы и рост желёз слизистой оболочки. Железы вытягиваются в длину, затем штопорообразно извиваются, но секрета не содержат. Слизистая оболочка матки утолщается в этот период в 4-5 раз.
4. Фаза секреции совпадает с развитием и расцветом жёлтого тела в яичнике и продолжается до конца цикла.
Под влиянием гормона жёлтого тела в слизистой оболочке матки происходят важные качественные преобразования. Железы вырабатывают секрет, полость их расширяется; в стенках образуются бухтообразные выпячивания. Клетки стромы увеличиваются. В слизистой оболочке откладываются гликоген, фосфор, калий и другие вещества.
Слайд 39К семинарско-практическому занятию №1 (темы двух лекций ).
Тема № 1. Система организации
![К семинарско-практическому занятию №1 (темы двух лекций ). Тема № 1. Система](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/373790/slide-38.jpg)
акушерско-гинекологической помощи в РФ .
Роль фельдшера в организации, обеспечении и соблюдении всех этапов оказания акушерско-гинекологической помощи здоровым и больным беременным.
1. Вопросы для самостоятельного закрепления и систематизации:Время выполнения данного задания 30 мин. -Организация работы учреждений, оказывающих акушерскую и гинекологическую помощь. -Основные законодательно-правовые документы об организации работы акушерско-гинекологических лечебно-профилактических учреждений. - Нац. проект «Здоровье»: Родовые сертификаты. 2. Подготовьте таблицу или конспект на тему:Время выполнения данного задания 15 мин. Подразделения акушерско-гинекологической службы, принципы работы, цели и задачи.
Подготовьте сообщение
на тему:Время выполнения данного задания 15мин. Обязанности фельдшера ФАП (9)(см. стр. 13. Славянова И.К. Акушерство и гинекология / И.К. Славянова.- Изд.4-е, доп. и перераб. – Ростов н/Д : Феникс, 2010.-573,.).Тема № 2. Акушерство и гинекология как две отрасли единой науки об анатомических особенностях репродуктивной системы организма женщины. Акушерство и гинекология как две отрасли единой науки о физиологических особенностях репродуктивной системы организма женщины.
1.Вопросы для самостоятельного закрепления:40 мин.- Анатомия и физиология женских половых органов.- Действие эстрогенов на женский организм.- Действие прогестерона на женский организм.-Нормальный менструальный цикл.-Тесты функциональной диагностики.- Кровоснабжение половых органов, лимфатическая система. Иннервация.-Тазовое дно, функции тазового дна.
Подготовьте конспект - схему на тему:
20 мин.Регуляция менструального цикла; Нормальный менструальный цикл, в том числе отразите яичниковый и маточный циклы, дайте характеристику менструации.3.Подготовьте сообщение на тему:20 мин.Тесты функциональной диагностики: Кольпоцитологический метод (определение гормонального фона), феномен «папоротника», тест базальной температуры, симптом «зрачка». см. стр.39-43. Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни: учебник/М.В.Дзигуа. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-360с.:ил.4. Задание повышенной сложности-Подготовьте схемы на темы: 25 мин.-Кровоснабжение женских половых органов, лимфатическая система, иннервация женских половых органов.-Связочный аппарат матки (стр. 56-61. Акушерство : учебник / Под ред. Проф. В.Е. Радзинского.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г.-904с.).-Мышцы тазового дна.5. Продолжите глоссарий на тему: анатомия и физиология женских половых органов (ещё 10-15 слов), на пример: 15 мин.Anteflexio-Hymen- Tunica muscularis (miometrium)-это…КПИ – это….Перешеек - это