Аномалии род.деят

Содержание

Слайд 2

Жоспары:

Босану қызметінің аномалиясының себептері
Патологиялық прелиминарлық кезең (клиника, диагностика, емі)
Босану қызметінің біріншілік

Жоспары: Босану қызметінің аномалиясының себептері Патологиялық прелиминарлық кезең (клиника, диагностика, емі) Босану
әлсіздігі(клиника, диагностика, емі)
Босану қызметінің екіншілік әлсіздігі(клиника, диагностика, емі)
Өте күшті босану қызметі(клиника, диагностика, емі)
Босану қызметінің дискоординациясы(клиника, диагностика, емі)
Босану қызметі аномалиясының ұрыққа теріс әсер етуі

Слайд 3

Босану – жүктілік соңында ұрықты анасының организмінен қуу.

Ұрықты, ұрық жолдасты және

Босану – жүктілік соңында ұрықты анасының организмінен қуу. Ұрықты, ұрық жолдасты және
ұрық айналасындаға қапты қуу күші жатырдың жиырылуына байланысты

Слайд 4

Жатырдың жиырылуы оның ұшынан басталады, сол жерден олар церкулярлы түрде перистальтикалық толқындар

Жатырдың жиырылуы оның ұшынан басталады, сол жерден олар церкулярлы түрде перистальтикалық толқындар
секілді сырқа және төменге тарайды.

Слайд 5

Үштік шықпайтын градиент

Үштік шықпайтын градиенттің заңы бойынша, жатырдың жиырылғыштық қызметінің белгілі бір

Үштік шықпайтын градиент Үштік шықпайтын градиенттің заңы бойынша, жатырдың жиырылғыштық қызметінің белгілі
жолы болады- жоғарыдан төменге қарай(1-ші градиент);жалғасуының әлсіреуі(2-ші градиент) и интенсивтілігі (3-ші градиент) жатыр бұлшықеттерінің жоғарыдан төменге қарай бағытталуы. Жатырдың жоғарғы бөліктерінің жиырылу ұзақтығы төменгі жағына қарағанда ұзағырақ болады,интенсивтілігі жоғары болады, ол жатыр түбінің доминанттылығын көрсетеді.

Слайд 6

Жиырылу амплитудасы, жатыр түбінен төменге қарай таралғанда күші төмендейді,жатыр денесінде қысым тудырады50—120

Жиырылу амплитудасы, жатыр түбінен төменге қарай таралғанда күші төмендейді,жатыр денесінде қысым тудырады50—120
мм рт. ст., төменгі сегментінде әрқашан 25—60 мм рт. ст.,жатырдың жоғарғы аймақтарыв 2—3 есе интенсивтілігі жоғары, төменгі жағына қарағанда. Осыған байланысты жатырды ретракция болады – бұлшықет талшықтарының жоғарыға ауысуы.

Слайд 8

Босанудың бірінші кезеңі

Босанудың бірінші кезеңінде
жатырдың жиырылуы,
жатыр мойнының ашылуына
алы келеді

Жатыр

Босанудың бірінші кезеңі Босанудың бірінші кезеңінде жатырдың жиырылуы, жатыр мойнының ашылуына алы
мойнының ашылуы , жатыр ішіндегі қысым 20 мм.рт.ст ға жеткенде пайда болады.

Слайд 9

Босанудың екінші кезеңінде негізгі қуу күші– толғақ – қосымша– потуг қосылады, (көкеттің

Босанудың екінші кезеңінде негізгі қуу күші– толғақ – қосымша– потуг қосылады, (көкеттің
және алдыңғы іш бұлшықеттерінің еріксіз жиырылуы)

Босанудың екінші кезеңі

Слайд 10

Босанудың екінші кезеңі

Потугпен жалғасқан
жатырдың жиырылуы
екінші кезеңде ,
ұрықтың босану
жолдарымен

Босанудың екінші кезеңі Потугпен жалғасқан жатырдың жиырылуы екінші кезеңде , ұрықтың босану жолдарымен өтуін қамтамасыз етеді.
өтуін
қамтамасыз етеді.

Слайд 11

Қалыпты босану қызметінің сипаттамасы

Толғақ жиілігі: 3-5 толғақ10 минутта

10 минут

1

2

3

PPt4WEB.ru

Қалыпты босану қызметінің сипаттамасы Толғақ жиілігі: 3-5 толғақ10 минутта 10 минут 1 2 3 PPt4WEB.ru

Слайд 12

Қалыпты босану қызметінің сипаттамасы

Толғақтың жалғасуы
I босану кезеңі– 20-25 сек.
II босану кезеңі– 40-50

Қалыпты босану қызметінің сипаттамасы Толғақтың жалғасуы I босану кезеңі– 20-25 сек. II
сек.

PPt4WEB.ru

Слайд 13

Бірінші және екінші кезеңдердегі босанудың мінездемесі

Бірінші және екінші кезеңдердегі босанудың мінездемесі

Слайд 14

Босану қызметінің аномалиясы

Ұрықты өту жолдарынан куу кезінде биомеханизмінің бұзылуынсыз, толғақтың жиілігінің, ұзақтығының

Босану қызметінің аномалиясы Ұрықты өту жолдарынан куу кезінде биомеханизмінің бұзылуынсыз, толғақтың жиілігінің,
ритмінің және күшінің бұзылуынан ұрықтың қозғалысының шектелуі.

Слайд 15

Босану қызметінің аномалиясы

Жатырдың жиырылу қызметінің әр түрлі көрсеткіштерінің бұзылыстарынан болады
ритм
жиілігі
Жиырылу координациясы
Толғақ пен

Босану қызметінің аномалиясы Жатырдың жиырылу қызметінің әр түрлі көрсеткіштерінің бұзылыстарынан болады ритм
потугтың арасындағы интервалдың
Босанудың ұзақтығы

Слайд 16

Босану қызметінің аномалиясы

Жиырылу қызметінің аномалиясы кез келген босану кезеңінің де болуы

Босану қызметінің аномалиясы Жиырылу қызметінің аномалиясы кез келген босану кезеңінің де болуы
мүмкін:
Латентті фаза
активті фаза
потужном кезеңде

Слайд 17

Босану қызметінің аномалиясының себептері:

Шектен тыс нервтік-психикалық күш түсу(теріс эмоциялар,)
Жүкті әйелдің организмінде

Босану қызметінің аномалиясының себептері: Шектен тыс нервтік-психикалық күш түсу(теріс эмоциялар,) Жүкті әйелдің
эндокриндік және зат алмасу қызметінің бұзылуы
Миометрияның потологиялық өзгерісі
Жатырдың созылуы (үлкен ұрық , көп ұрық, көп сулық)

Слайд 18

Босану қызметінің аномалиясының себептері:

Генетикалық (туылғаннан) миоциттердің патологиясы, бұл кезде миометрия клеткаларының қозғыштық

Босану қызметінің аномалиясының себептері: Генетикалық (туылғаннан) миоциттердің патологиясы, бұл кезде миометрия клеткаларының
қызметі тез арада түседі немесе жоқ болады.
Бірінші босанушылардың жасына байланысты 30 жастан жоғары және 18 жастан төмен.
Жатыр мойынының ашылуы мен ұрықтың қозғалысына әсер ететін механикалық кептелістер.
Ятрогенді себептер

Слайд 19

Босану қызметінің аномалиясының классификациясы:(АРД):

Босану қызметінің әлсіздігі:
- Босану қызметінің біріншілік әлсіздігі
 - Босану қызметінің екіншілік

Босану қызметінің аномалиясының классификациясы:(АРД): Босану қызметінің әлсіздігі: - Босану қызметінің біріншілік әлсіздігі
әлсіздігі
Потуг әлсіздігі,
Босану қызметінің дискоординациясы
Шектен тыс босану қызметі 

Слайд 20

Босану қызметінің аномалиясы:(БҚА):

Босану қызметінің аномалиясының диагностикасына толғақтың пальпаторлы бақылауын жүргізеді,кардиотокографияны, гистерографияны.

Босану қызметінің аномалиясы:(БҚА): Босану қызметінің аномалиясының диагностикасына толғақтың пальпаторлы бақылауын жүргізеді,кардиотокографияны, гистерографияны.

Слайд 21

Дайындау кезеңі

Физиологиялық кезең тұрақсыз, әлсіз толғақпен сипатталады, іштің төменгі бөлігінде және белінде,

Дайындау кезеңі Физиологиялық кезең тұрақсыз, әлсіз толғақпен сипатталады, іштің төменгі бөлігінде және
бұл көріністер жатырдың қалыпты тонусында және жетілгені жатыр мойнында көрінеді.

Слайд 22

Бишоп бойынша матыр мойнының жетілгенін бағалау

0-2 балла – шейка «незрелая»
3-5 балла –

Бишоп бойынша матыр мойнының жетілгенін бағалау 0-2 балла – шейка «незрелая» 3-5
шейка «недостаточно зрелая»
> 6 баллов – шейка «зрелая»

PPt4WEB.ru

Слайд 23

Босану қызметінің аномалиясының диагностикасы:

Босану қызметінің аномалиясы деген диагнозды латентті фазада 8 сағат,

Босану қызметінің аномалиясының диагностикасы: Босану қызметінің аномалиясы деген диагнозды латентті фазада 8
ал белсенді фазада 4 сағат динамикалық бақылаудан кейін қояды және жатыр мойнының графикалық ашылуына, бастапқы бөлігінің жылжуына партограмма арқылы қарап қойылады.

Слайд 24

Босану қызметінің әлсіздігі

Босану кезеңінің бірінші және екінші кезеңіндегі себептері:
Толғақ жеткіліксіз күш пен

Босану қызметінің әлсіздігі Босану кезеңінің бірінші және екінші кезеңіндегі себептері: Толғақ жеткіліксіз
ұзақтықтың болуы
Толғақ аралығындағы кезең ұзарады
Жатыр мойнының жұмсаруы мен қысқаруы төмендейді
Босану жолдары арқылы ұрыұтың басының өтуі ақырындайды

Слайд 25

Босану қызметінің әлсіздігі

Емі:
Босанут қызметінің стимуляциясы:
Окситоцин - 1 мл (5 ед) 500 мл

Босану қызметінің әлсіздігі Емі: Босанут қызметінің стимуляциясы: Окситоцин - 1 мл (5
физиологиялық ерітіндіге ерітеді және тамыр ішіне енгізеді 6-8 тамшыдан минутына, әр 30 минутта 6 тамшыға жоғарылатады ( максималды тамшысы 40 тамшыдан аспау қажет)
Простагландин F2α - 5 мг 500 мл физиологиялық ерітіндіге ерітеді және тамыр ішіне енгізеді 5-8 тамшыдан минутына, әр 30 минутта тамшыға жоғарылатады ( максималды тамшысы 25-30 тамшыдан аспау қажет)

Критерием достижения регулярной адекватной родовой деятельности считается наличие 4-5 маточный сокращений за 10 минут продолжительностью 40-50 сек.

PPt4WEB.ru

Слайд 26

Аса күшті босану қызметі

Критерилері:
Жиі толғақтар (10 минут арасында 5 толғақтан жоғары)
Толғақ интенсивтілігінің

Аса күшті босану қызметі Критерилері: Жиі толғақтар (10 минут арасында 5 толғақтан
эоғарылауы
Жатыр мойнының ашылуының жылдамдығының жоғарылауы және тез толық ашылуға жету

Тез босану – Босанудың жалғасуы бірінші босанушыларда 6 сағатта, қайта босанушыларда 4 сағатта
Талпынбалы босану - Босанудың жалғасуы бірінші босанушыларда 4 сағатта, қайта босанушыларда 2 сағатта

PPt4WEB.ru

Слайд 27

Аса күшті босану қызметі

Жатыр мойнының, қынаптың , аралықтың терең жыртылуы
Қалыпты орналасқан ұрық

Аса күшті босану қызметі Жатыр мойнының, қынаптың , аралықтың терең жыртылуы Қалыпты
жолдастың уақытынан ерте ажырауы
Гипотониялық қан ағу
Кіндіктің жыртылуы
Ұрық басына қан толу
кефалогематома

Тез және талпынбалы босану

Слайд 28

Аса күшті босану қызметі

Емі
Босанушыны бір шетіне жатқызу керек, ұрық позициясына

Аса күшті босану қызметі Емі Босанушыны бір шетіне жатқызу керек, ұрық позициясына
қарама-қарсы
Жптыр мойнының 6 см ден аз ашылғанда, интенсивтілігін төмендету үшін бета- адреномиметиктерді қолдануға болады.

Слайд 29

Босану қызметінің дискоординациясы

Жатырдың әр аймағындағы жиырылу координациясының бұзылуы

Критерилері:
Ауру сезімі
толғақ ритмінің

Босану қызметінің дискоординациясы Жатырдың әр аймағындағы жиырылу координациясының бұзылуы Критерилері: Ауру сезімі
бұзылысы
ісік және жатыр мойнының ашылуының бұзылысы
Ұрық басының жылжуының төмендеуі немесе жоғалуы
Жатырдың әр түрлі аймақтарындағы синхронды толқындарының жоғалуы
Жатырдың төменгі сегментінің гипертонусы(кері градиент)
Дірілтәрізді толғақ( жатыр тетаниясы)
Жатыр мойнының дистоциясы

Слайд 30

Жатырдың әр аймағындағы жиырылу координациясының бұзылуы

Жатырдың әр аймағындағы жиырылу координациясының бұзылуы

Слайд 31

Босану қызметінің дискоординациясы

ЕМІ:
Пролонгирленген эпидуральды анезтезия
бета-адреномиметикалық токолитиктерді жүргізу

Босану қызметінің дискоординациясы ЕМІ: Пролонгирленген эпидуральды анезтезия бета-адреномиметикалық токолитиктерді жүргізу

Слайд 32

Босану қызметінің аномалиясы

Босану қызметінің аномалиясының әр түрлі кезеңінде емді ұрықтың жағдайын бақылау

Босану қызметінің аномалиясы Босану қызметінің аномалиясының әр түрлі кезеңінде емді ұрықтың жағдайын
отырыпы медикаментозды емес ем жүргізу керек, үрықтың дисстрессіне профилактикасы (босанушының қалпын өзгерту, тыныс алуын қалыптастыру)

Слайд 33

Босану қызметінің аномалиясы

Босану қызметінің координациясына қарсы көрсеткіш кезінде, сонымен қатар медикаментозды емес

Босану қызметінің аномалиясы Босану қызметінің координациясына қарсы көрсеткіш кезінде, сонымен қатар медикаментозды
емнің асері болмаған кезде , босану қызметін кесарево арқылы жасау керек.

Слайд 34

Босану қызметінің аномалиясы

Екінші кезеңдегі босану қызметінің аномалиясында медикаментозды емес ем көмектеспесе- босануды

Босану қызметінің аномалиясы Екінші кезеңдегі босану қызметінің аномалиясында медикаментозды емес ем көмектеспесе-
Вакууум экстрация арқылы немесе акушерлік қысқыштар арқылы жүзеге асырады.

Слайд 35

Список литературы

1 . Г.М.Савельева, Р.И.Шалина, Л.Г.Сичинаева, О.Б.Панина, М.А.Курцер. Акушерство, учебник. Москва,

Список литературы 1 . Г.М.Савельева, Р.И.Шалина, Л.Г.Сичинаева, О.Б.Панина, М.А.Курцер. Акушерство, учебник. Москва,
Издательская группа "ГЭОТАР - Медиа", 2009.
2. В.И.Дуда, Вл.И.Дуда, И.В.Дуда. Акушерство. Минск, "Вышейшая школа", 2004.
3. Журнал "Медицинские новости",№12, 2004М.Л. Тесакова, Л.М. Санько "Профилактика аномалий родовой деятельности".
Имя файла: Аномалии-род.деят.pptx
Количество просмотров: 258
Количество скачиваний: 0