Этические вопросы применения лекарственных средств в педиатрической практике. Педиатрический формуляр
Содержание
- 2. Основная проблема фармакотерапии в педиатрии – безопасность лекарственных средств!
- 3. Основные проблемы применения лекарственных средств в педиатрии Около 20% детей получают долго-временную медикаментозную терапию по поводу
- 4. Основные проблемы применения лекарственных средств в педиатрии Более 50% назначаются нерационально 50% пациентов неправильно их применяют
- 5. Положение в России Клинические исследования с участием детей начались в 2004 году, но остаются пока единичными
- 6. Основные проблемы применения лекарственных средств в педиатрии В педиатрии широко применяется практика назначения OFF LABEL (нелицензированные
- 7. Практика применения нелицензированных лекарств («Label-off») в педиатрии 90% лекарств назначаются новорожденным 45% лекарств назначаются в стационаре
- 8. Что означает LABEL- OFF для пациента Пациент участвует в исследовании, в котором НЕТ единого протокола исследования
- 9. Последствия применения препаратов LABEL- OFF Нерациональное использование ЛС Развитие осложнений, прогрессирование болезни Дискредитация лекарственных препаратов
- 10. Основные варианты нерационального использования ЛС Назначение и использование чрезмерного (избыточного) количества ЛС (полифармация/полипрагмазия) Ненадлежащее использование антимикробных
- 11. Основные варианты нерационального использования ЛС Самолечение
- 12. Основные варианты нерационального использования ЛС Назначение и использование чрезмерного (избыточного) количества ЛС (полифармация/полипрагмазия) Ненадлежащее использование антимикробных
- 13. Иммунодепрессанты, разрешенные у детей Плаквенил, делагил (малоэффективны) Соли золота (ограниченно эффективны. Токсичны) Сульфасалазин (Эффективен при спондилоартрите)
- 14. Лекарственные препараты, не разрешенные у детей Лефлуномид (высоко эффективен при ревматоидном артрите взрослых. Мало токсичен) Инфликисмаб
- 15. Что означает LABEL- OFF для педиатрии “… это игра в рулетку со здоровьем ребенка”. Kedge Martin,
- 16. Пути решения проблем применения лекарственных препаратов в педиатрии Законодательство должно поощрять проведение хорошо-спланированных, надлежащим образом организованных,
- 17. Пути решения проблем применения эффективных препаратов в педиатрии Клинические исследования в педиатрии и создание педиатрического формуляра
- 18. Позиция ВОЗ В июле 2007 г. ВОЗ выпускает 2 резолюции, которые поощряют государства (и фирмы-производители) способствовать
- 19. Клинические исследования у детей: 3 точки зрения Дети не могут выразить своего отношения к исследованию, поэтому
- 20. Отношение родителей к участию их детей в клинических исследованиях родители обычно позитивно относятся к участию в
- 21. Отношение детей к участию в клинических исследованиях дети обычно позитивно оценивают участие в КИ: альтруизм –
- 22. Потенциальные проблемы проведения КИ с участием детей Дискомфорт ребенка, особенно вследствие инвазивного лечения или процедур Неудобство
- 23. Каким образом изменить отношение к клиническим исследованиям в педиатрии? Обеспечение доступа к информации о проводящихся и
- 24. Каким образом изменить отношение к клиническим исследованиям в педиатрии? Адекватное информирование родителей участие в КИ не
- 25. Пути решения проблем применения эффективных препаратов в педиатрии Клинические исследования в педиатрии и создание педиатрического формуляра
- 26. Роль педиатрического формуляра в России руководство, содержащее информацию о рациональном использовании тщательно отобранных наиболее эффективных и
- 27. Цели создания формуляра Способствовать надлежащему использованию наиболее безопасных, эффективных и высококачественных ЛС Способствовать отказу от вредных,
- 28. Проблемы при создании педиатрического формуляра Мало доказательных исследований у детей Многие ЛС не зарегистрированы для применения
- 29. Мероприятия по повышению рационального использования ЛС Наличие Национального органа, координирующего применения ЛС Перечни жизненно важных ЛС,
- 30. Мероприятия по повышению рационального использования ЛС (продолжение) Обязательное непрерывное повышение квалификации педиатров Независимая информация о ЛС
- 31. Нормативная база для назначения лекарственных препаратов «off label» в педиатрии
- 32. Биологические агенты получены генно-инженерным путем Современные противоревматические препараты (моноклональные антитела) Инфликсимаб моноклональные антитела к ФНО -
- 34. Скачать презентацию