FGOS_11_Vzryvy_pozhary

Взрывы

Обрушение здания в Москве 2008 г.

Последствия взрывов от террактов и газа, 2011-13 гг.

Взрыв на хим.комбинате, Франция, 2013

Тяжесть ранений зависит от расстояния до эпицентра

Повреждения, приводящие к шоку

Травмы пострадавших в бронетехнике

Механизм врзывного поражения

Последовательность повреждения конечностей при взрыве на мине

Минно-взрывное ранение.
Отрыв правой нижней конечности.
ИЗ ОПЫТА АФГАНСКОЙ ВОЙНЫ

Сочетанное повреждение
с эвентерацией кишечника

Этап квалифицированной и специализированной помощи включает противошоковые мероприятия

Границы гибели ткани при взрыве

Минно-взрывное ранение
с отрывом обеих голеней.
Наложение зажимов на сосуды в ране.

Взрывное повреждение конечности

Организация мед.помощи при взрыве
Врач первым приехавший при последствиях взрыва.
Доложить диспетчеру о количестве пораженных.
Руководить оказанием помощи (сам не оказывает).
Сортирует: 1) живых от мертвых; 2) живых по тяжести.
Пристегивает сортировочные марки или ленты

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВЗРЫВЕ
Обезболивание;
Остановка кровотечения;
Транспортная иммобилизация;
Асептическая повязка;
Эвакуация.

Обезболивание шприцом-тюбиком
Этап первой медицинской помощи

ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВЗРЫВЕ
Сортировка на тяжёлых/лёгких на эвакуацию в I или II очередь;
Противошоковая терапия;
Остановка кровотечения (перекладывание жгута, зажим на сосуд в ране);
Исправление транспортной иммобилизации;
Эвакуация.

Эвакуация при взрыве
I вариант в городе.
Эвакуация сразу:
1) В специализированную больницу.
2) В другие города в спец. центры.
II вариант – в дали от города.
1) Эвакуация на этап квалифицированной помощи в районную больницу для операции.
2) Затем эвакуируют в специализированную больницу для долечивания.

КРОВОТЕЧЕНИЯ.
Классификация.
По виду сосуда: артериальные, венозные, капиллярное.
По направлению излияния крови: наружное и внутреннее (внутритканевое, внутриполостное – грудной, брюшной полости).
По виду повреждения стенки сосуда: на полный поперечник (благоприятное для раненого), частичное (кровотечение самопроизвольно не останавливается).

Методы остановки кровотечений.
Пальцевое прижатие.
Тугая повязка (при венозном кровотечении).
Наложение жгута (только при артериальном!).
Форсированное сгибание в суставе.

Правила наложения жгута.
Выше места повреждения.
Ближе к месту повреждения.
Накладывать на одежду.
Достаточно наложения до прекращения кровотечения (пульса).
Маркировка жгута (записка с датой и временем).
Транспортная иммобилизация.

Терракты в Волгограде, 2013 г.

Террористический акт в Ливане с применением химического оружия, 2012

Нью-Йорк, башни-близнецы. Пожар, взрыв, терракт, 11 сентября, 2001 г.
Погибло 2 752 человека.

Бригады медицины катастроф в готовности

Разновидности эвакуации

Сортировка пострадавших
1. Тяжёлых и легких.
2. По срочности эвакуации.
3. Вид транспорта.
4. Мед.помощь.

Вариант быстрой
транспотировки раненых

ПОЖАРЫ
Пожары техногенного характера – это пожары в домах, на производстве, автомобилей, вследствие ведения военных действий, последствий взрывов, на газопромыслах.
Пожары природного характера возникают в лесах, степях, торфяных болотах.

Пожар на промышленных объектах

Пожары жилых зданий

Пожары

Пожар в Академии наук, 2015 г.

Тушение пожаров на химических объектах

Пожары в многоэтажных домах

Тушение пожаров в городах

Тушение пожаров в городах.
Москва, 2014 г.

Спасатели в очаге пожара

Пожарный костюм, выдерживает 12000,
производство - Россия

Защита спасателей от огня

Организация спасения при пожарах

Пожары леса

Торфяные пожары под Москвой

Лесные пожары, «Денежкин камень», 2010 г.

Пожары Свердловской области

Пожар в Испании, 2012 г.

Торфяные пожары в Москве, 2010 г.

Виды ожогов

Термические ожоги
Классификация ожогов.
Поверхностные ожоги:
I степени – гиперемия.
II степени – отслойка эпидермиса.
III А степени – частичный некроз кожи с сохранением ростковой зоны.
Глубокие ожоги.
III Б степени – полная гибель кожи с ростковой зоны.
IV степени – омертвление кожи и глублежащих тканей.

Классификация ожогов

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЛОЩАДИ ОЖОГА
(ПРАВИЛО «ДЕВЯТКИ» + ПРАВИЛО «ЛАДОНИ»)

Общие изменения организма называется «Ожоговой болезнью». Наступает при поражении 10% поверхности тела глубоким ожогом или 25% поверхностным ожогом III А.
Прогноз. Считается, что 30% глубокого ожога приводят к летальному исходу.
Первая помощь.
Тушение одежды.
Наложение асептической повязки.
Введение обезболивающих.
Транспортная иммобилизация.
Эвакуация.

Глубокие ожоги лечить долго и трудно.
При 30% глубоких ожогах – летальный исход.
1
2
3
4
5
6

Лечение ожога 3А-Б степени после взрыва газа продолжается до нескольких лет.

Специализи-рованная помощь.
Кожная пластика

Исходы кожной аутодермопластики ткани после ожога напалмом
Грануляции для кожной
пластики
Исход приживления
трансплантатов