Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – осумкованное скопление секрета в железе преддверия влагалища, обусловленное закупоркой ее выводного протока.

ЭТИОЛОГИЯ
На фоне хронически протекающего бартолинита.
ИППП (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и кандидоз).
Проникновение в ткани бартолиновой железы неспецифических микроорганизмов (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
Слабый иммунитет.
Игнорирование личной гигиены.
Механическое повреждение кожи интимной зоны (после эпиляции или постоянного ношения тесного белья).
Гематогенный путь развития болезни (хронический тонзиллит, пиелонефрит, гайморит, невылеченный кариес).
Гинекологические вмешательства.

КЛИНИКА

КИСТА БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Неосложненная
Величина кисты бартолиновой железы может варьировать от размеров горошины до гусиного яйца.
Небольшие образования протекают бессимптомно и могут выявляться гинекологом в процессе планового осмотра.
Значительные размеры железы - неудобства при движении, болезненность при половом акте.
Осложненная
нагноение образования - абсцесс;
температура тела 38 – 39 градусов;
признаки общей интоксикации организма: головная боль, слабость, недомогание, тошнота, может начаться рвота;
болевые ощущения в области кисты, которые носят резкий, острый, пульсирующий характер;
ощущение распирания в области промежности;
резкое увеличение кисты в размере, вплоть до 12 см.
зуд и жжения в области влагалища и половых губ,
покраснение и отек слизистой оболочки влагалища,
Бели или гнойное отделемое.

ДИАГНОСТИКА

Осмотр – отечность половой губы с одной стороны, асимметрия половой щели.
Пальпация - состояние кисты, выявить абсцесс.
Лабораторные исследования – МО.
бактериологический посев
исследования мазка под микроскопом
ПЦР – ИППП.
ИФА – ИППП.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ

Маленькие бессимптомные кисты не лечат. Исключение составляют пациентки старше 40 лет – тогда обязательно проводят обследование и биопсию.

Большая, причиняющая боль киста бартолиновой железы требует операции:
вскрытие кисты;
метод катетеризации;
марсупиализация;
полное удаление железы.

ВСКРЫТИЕ КИСТЫ
врач совершает надрез,
извлекает содержимое уплотнения,
промывает полость специальными растворами.
Провоцирует рецидив.
После проведения оперативного вмешательства происходит срастание стенок выводного прохода железы.

МЕТОД КАТЕТЕРИЗАЦИИ
использование word-катетера
выполняется маленький разрез непосредственно над кистой, после чего вычищается от скопившегося секрета и санируется полость образования
кисту устанавливают катетер, выполненный из силикона
устройство имеет баллон, которые раздувается на конце.
устройство оставляют в полости образования на 4 – 5 недель

МЕТОД МАРСУПИАЛИАЗАЦИИ
вскрывается полость кисты, скопившийся секрет удаляется
стенки кисты подвешиваются к краям раны
затем формируется устье нового протока, по которому будет выходить секрет.

ПОЛНОЕ УДАЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗЫ
Женщина может ощущать дискомфорт.
Парный орган перестает нормально функционировать и выделять нужное количество секрета при половом сношении.

ПРОФИЛАКТИКА