Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области ГУЗ «Волгоградский областной центр медицинской профилактики»,

Подготовлена по материалам презентаций
Проф. Е.И.Шмелева
Отдел пульмонологии ЦНИИТ РАМН, Москва
Всемирный День борьбы
с хронической обструктивной
болезнью легких
16 ноября 2011 года

СТАТИСТИКА
По оценкам ВОЗ, 210 миллионов человек во всем мире страдают ХОБЛ. Почти 90% случаев смерти от ХОБЛ происходит странах низким средним уровнем дохода.
В 2008 году от ХОБЛ умерло более трех миллионов человек, что составило 5% всех случаев смерти мире этом году.
По прогнозам, если будут приняты меры, направленные на уменьшение риска, особенно на снижение воздействия табачного дыма, общая смертность от ХОБЛ в ближайшие 10 лет возрастет более чем на 30%.

По прогнозам Всемирного Банка и ВОЗ по размерам экономического ущерба, наносимого болезнями,
ХОБЛ с 12-го места в 1990 г передвинется к 2020 году на
5 место, заняв лидирующую позицию среди болезней
органов дыхания.

ФАКТОРЫ РИСКА ХОБЛ
Внутренние факторы
Бронхиальная гиперреактивность
Аномалии развития легких
Генетические
Табакокурение
Производственные пыли и химикаты
Загрязнение воздуха (внутри и вне дома)
Инфекции
Социоэкономические факторы
Внешние факторы

ХОБЛ
это болезнь легких, для которой характерно устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких. Это недостаточно диагностируемая, угрожающая жизни болезнь, препятствующая нормальному дыханию и полностью неизлечимая. Наиболее известные термины "хронический бронхит" и "эмфизема" более не используются; в настоящее время они включены в диагноз ХОБЛ.

Ключевые положения диагностики ХОБЛ
Действие факторов риска
Возраст > 35 лет
Позднее появление и медленное неуклонное нарастание респираторных симптомов (кашель, одышка, выделение мокроты)
Снижение ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ
Прирост ОФВ1 < 15% в пробе с бета-2-агонистами
Ранняя диагностика (в 1 стадии) возможна лишь при активном выявлении больных в контингентах риска.

Результаты диагностики:
Спирометрии и их оценка:
Стадия I: легкая FEV1 / FVC < 0,70 FEV1 ≥ 80% долж.
Стадия II: средняя FEV1 / FVC < 0,70 50% ≤ FEV1 < 80% долж.
Стадия III: тяжёлая FEV1 / FVC < 0,70 30% ≤FEV1< 50% долж.
Стадия IV: очень тяжёлая FEV1 / FVC < 0,70
FEV1 < 30% долж. или FEV1 < 50% долж. + хроническая дыхательная недостаточность
НОРМА
ХОБЛ

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХОБЛ
КАШЕЛЬ - ежедневный или перемежающийся.Чаще днем,редко ночью
ВЫДЕЛЕНИЕ МОКРОТЫ - любой характер
ОДЫШКА - прогрессирование, постоянство (каждый день), усиление при физической нагрузке, нарастание при респираторных инфекциях.

Несмотря на то, что курение - главная причина ХОБЛ,
ВОЗ ежегодно регистрирует 400000 смертей в год от продуктов сгорания биологических топлив.

100.000.000.000.000.000,0
оксидантных молекул в одном вдохе
Курение -
смертельный коктейль!

Пассивное курение
на 10-43% увеличивает риск
развития ХОБЛ у взрослых

Ранняя диагностика – это установление диагноза в
дебюте болезни,
когда еще клинические проявления
минимальны.

Объекты для ранней диагностики

Им необходима ранняя
диагностика
ХОБЛ!

Запоздалая
диагностика

Мы видим только верхнюю
часть айсберга под названием
ХОБЛ

ХОБЛ – ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПОДДАЮЩЕЕСЯ ЛЕЧЕНИЮ
Ранняя диагностика ХОБЛ с последующим использованием адекватной терапии – серьезный шанс для опровержения концепции о безусловно фатальном исходе ХОБЛ