КОМПЬЮТЕРНОЕ ВИЗУАЛИЗИРОВАННОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

ПЕРЕД НАМИ ПОСТАВЛЕНА ЗАДАЧА К ЛЕТНЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ:
Провести коррекцию имеющихся Т.З. в соответствии с современными требованиями.
Дополнить банк КВТ новыми иллюстрированными Т.З.
Ввести в банк КВТ визуализированные ситуационные задачи.
И решить эту задачу мы должны к летней Государственной Аттестации

ЧТО ДЛЯ ЭТОГО НУЖНО СДЕЛАТЬ?
Для этого каждая кафедра лечебного факультета не позже средины февраля должна представить:
50 иллюстрированных Т.З. и
10 иллюстрированных ситуационных задач

ОБРАЗЦЫ КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ

НА СЛАЙДЕ ПРДСТАВЛЕН ПРЕПАРАТ
перфорированного червеобразного отростка
резецированной поперечной кишки
удаленного желудка
резецированной сигмовидной кишки
перфорированной подвздошной кишки

НА СЛАЙДЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ОПЕРАЦИЯ
1) стволовая ваготомия
2) селективная ваготомия
3) селективная проксимальная ваготомия
4) комбинированая ваготомия
5) сочетанные операции

ИНТРАДУОДЕНАЛЬНЫЙ КИСЛОТНЫЙ ТОРМОЗ РЕАЛИЗУЕТСЯ ЧЕРЕЗ
увеличение панкреатической секреции
увеличение продукции желчи
повышение выработки секретина
дуоденогастральный рефлюкс
снижение продукции антрального гастрина

Больная 32 лет поступила в клинику с направительным диагнозом «болезнь оперированного желудка» с жалобами на сильные, постоянные боли в эпигастральной области, ослабевающие на 1-1,5 часа после приема пищи, изжогу, кислую отрыжку, плохой (из-за боли) сон, незначительное похудание. Аппетит нормальный, но из-за боли она боится принимать пищу.
Язвенная болезнь 12-перстнй кишки около 2 лет с практически беспрерывным течением. Консервативная терапия, в том числе и антихеликобактерная, оказалась неэффективной. 4 месяца назад перенесла резекцию 1\2 желудка в сочетании со стволовой ваготомией. Однако уже через месяц после операции появились голодные боли, которые вскоре приобрели постоянный характер.
Объективно состояние больной удовлетворительное. Со стороны легких и сердца без особенностей. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, резко болезненный в эпигастрии левее средней линии, где нечетко определяется болезненный инфильтрат. Перитонеальных симптомов нет. Печень и селезенка не увеличены. Со стороны других систем и органов .
патологии не выявлено. Показатели представленных больной анализов (крови, мочи и биохимии) нормальные

1. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
1) еюно-гастральный рефлюкс-гастрит
2) постгастрорезекционный панкреатит
3) язва культи желудка
4) постгастрорезекционная пептическая язва тощей кишки +
5) гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь

2. ПОДТВЕРДИТЬ ПРАВИЛЬНОСТЬ ВАШЕГО ДИАГНОЗА ПОЗВОЛЯЕТ
1) компьютерная томография
2) эзофагогастродуоденоскопия +
3) рН-метрия верхних отделов пищеварительного тракта
4) УЗИ
5) обзорная рентгенография живота

3. ПОСТОЯННЫЙ ХАРАКТЕР БОЛЕЙ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
1) выраженном спаечном процессе
2) пенетрации язвы +
3) мэрозивном гастрите
4) синдроме приводящей петли
5) эрозивном рефлюкс-гастрите

4. РАЗВИТИЕ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ СВЯЗАНО С
1) выключением из пассажа пищи 12-перстной кишки
2) ваготомией
3) сохранением высокой обсемененности Нр
4) сохранением кислотопродуцирующей функции культи желудка +
5) снижением функции S-клеток 12-перстной кишки

5. ДАННАЯ ПАТОЛОГИЯ ОБЫЧНОЛОКАЛИЗУЕТСЯ В
1) пищеводе
2) желудке
3) культе 12-перстной кишки
4) тощей кишке +
5) поджелудочной железе