КРОВЬ И ЛИМФА. КРОВЕТВОРЕНИЕ Лейкоциты

Лейкоциты
шаровидные,
содержат ядро
крупнее эритроцитов
выполняющие защитную функцию.
Подразделяются на несколько популяций по следующим признакам:
содержание гранул в цитоплазме:
гранулоциты
агранулоциты
способность гранул воспринимать красители (тинкториальные свойства):
базофилы
эозинофилы
нейтрофилы
степень зрелости клеток данного типа:
юные
палочкоядерные
сегментноядерные;

ГРАНУЛОЦИТЫ
Ядро сегментированное
Есть гранулы
По цвету гранул:
Бледные розовато-сиреневые – нейтрофилы
Ярко красные – эозинофилы
Темно синие - базофилы
По степени зрелости:
Юные
Палочкоядерные
сегментоядерные
АГРАНУЛОЦИТЫ
Ядро не сегментированное
Нет гранул
По размеру:
Чуть больше эритроцита –лимфоцит
Самые крупные клетки - моноцит
По форме ядра:
Шаровидное занимает почти все клетку – лимфоцит
Бобовидное или овальное - моноцит

Морфологические особенности нейтрофилов:
сегментированное ядро;
в цитоплазме имеются два вида мелких гранул:
мелкие специфические гранулы, окрашивающиеся в слабооксифильный (розово-сиреневый) цвет. Различают
неспецифические азурофильные гранулы — разновидность лизосом. Другие органеллы развиты слабо.
Увеличение процентного содержания юных и палочкоядерных форм нейтрофилов носит название сдвига лейкоцитарной формулы влево и является важным диагностическим показателем.
Функции нейтрофилов: фагоцитоз бактерий; фагоцитоз иммунных комплексов (антиген-антитело); бактериостатическое и бактериолитическое действие - микрофаги

Морфологические особенности эозинофилов:
двухсегментное ядро;
в цитоплазме крупная оксифильная (красная) зернистость, состоящая из 2 типов гранул: неспецифические азурофильные — разновидность лизосом, содержащих фермент пероксидазу, специфические гранулы, содержащие кислую фосфатазу, другие органеллы развиты, слабо.
Функции эозинофилов:
угнетают (ингибируют) аллергические и иммунологические реакции путем нейтрализации гистамина и серотонина несколькими способами:
адсорбируют гистамин и серотонин на цитолемме,
фагоцитируют эти биологически активные вещества;
выделяют факторы, препятствующие выбросу гистамина и серотонина базофилами и тучными клетками;

Морфологические особенности базофилов:
крупное слабо сегментированное ядро;
в цитоплазме содержатся крупные гранулы, окрашивающиеся основными красителями, метахроматично, за счет содержания в них гликозамингликанов — гепарина, а также гистамина, серотонина и других биологически активных веществ; органеллы развиты слабо.
Функции базофилов - участие в иммунных (аллергических) реакциях посредством выделения гранул (дегрануляции) и содержащихся в них биологически активных веществ, что вызывает отек ткани, кровенаполнение, зуд, спазм гладкой мышечной ткани и др.

Морфология лимфоцитов:
относительно крупное круглое ядро, состоящее в основном из гетерохроматина
узкий ободок базофильной цитоплазмы, в которой содержатся свободные рибосомы и слабо выраженные органеллы — эндоплазматическая сеть, единичные митохондрии и лизосомы.
При участии вспомогательных клеток (макрофагов) они обеспечивают иммунитет - защиту организма от генетически чужеродных веществ.

Морфология моноциты
наиболее крупные клетки крови (18—20 мкм), имеющие круглое бобовидное или подковообразное ядро
хорошо выраженную базофильную цитоплазму, в которой содержатся множественные пиноцитозные пузырьки, лизосомы и другие общие органеллы.
Моноциты являются не вполне зрелыми клетками. Они циркулируют в крови 2-3 суток, после чего покидают кровеносное русло, мигрируют в разные ткани и органы и превращаются в различные формы макрофагов, фагоцитарная активность которых значительно выше моноцитов.

Качественный состав крови (анализ крови) определяется такими понятиями, как гемограмма и лейкоцитарная формула.
Гемограмма — количественное содержание форменных элементов в единице объема - 1 л крови
Гемограмма взрослого человека - в 1 л крови:

Лейкоцитарная формула — процентное отношение различных форм лейкоцитов к их общему числу (100%).
зернистые (гранулоциты)
юные нейтрофилы (0-0,5%);
палочкоядерные нейтрофилы (3—5%);
сегментоядерные нейтрофилы (60—65%);
эозинофилы (1-5%);
базофилы (0,5-1,0%);
незернистые (агранулоциты):
лимфоциты (20-35%);
моноциты (6—8%).

АЛГОРИТМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ В МАЗКЕ КРОВИ
ЛЕЙКОЦИТ ЛИ ЭТО?
Имеет ядро? ДА
Имеет шаровидную форму? ДА это лейкоцит
Крупнее эритроцита? ДА
ЭТО ГРАНУЛОЦИТ ИЛИ АГРАНУЛОЦИТ?
Есть гранулы? ДА гранулоцит НЕТ агранулоцит
Яро сегментированное? ДА НЕТ
К КАКОЙ ГРУППЕ ГРАНУЛОЦИТОВ ИЛИ АГРАНУЛОЦИТОВ ОТНОСИТСЯ
Гранулы крупные, красного цвета – эозинофил
Гранулы крупные, синего цвета – базофил
Гранулы мелкие, сиреневого цвета – нейтрофил
Гранул нет, ядро шаровидное, занимает всею клетку –лимфоцит
Гранул нет, ядро бобовидное, много цитоплазмы - моноцит

Макрофагическая система и ее роль.
Моноциты и образующиеся из них макрофаги объединяются в единую макрофагическую систему, или мононуклеарную фагоцитарную систему (МФС).
Макрофаги характеризуются структурной и функциональной гетерогенностью — в зависимости от степени зрелости, от области локализации, а также от их активации антигенами или лимфоцитами:
по области локализации
фиксированные:
макрофаги печени — купферовские клетки
макрофаги ЦНС — глиальные макрофаги
остеокласты;
свободные (подвижные):
макрофаги соединительной ткани (гистиоциты);
макрофаги серозных полостей (перитонеальные и плевральные);
альвеолярные;
функциональному состоянию:
резидуальные (неактивные)
активированные.

Наиболее характерная структурная особенность макрофагов — выраженный лизосомальный аппарат. А также наличие на их поверхности многочисленных складок, инвагинаций и псевдоподий, отражающих передвижение клеток или захват ими разнообразных частиц.
Защитные функции макрофагов:
неспецифическая защита :
посредством фагоцитоза экзо- и эндогенных частиц и их внутриклеточного переваривания;
выделение во внеклеточную среду лизосомальных ферментов и других веществ: пирогена, интерферона, перекиси водорода, синглетного кислорода и др.;
Специфическая защита — участие в разнообразных иммунных реакциях:
антигенпредставляющая функция — фагоцитируют антигенные вещества, а затем передают лимфоцитам их антигенные детерминанты; и запускают иммунные реакции,
выделяемые макрофагами монокины, оказывают регулирующее влияние на различные стороны иммунных реакций;
в реакция гуморального иммунитета они фагоцитируют иммунные комплексы антиген-антитело,
в реакциях клеточного иммунитета под влиянием лимфокинов макрофаги приобретают киллерные свойства и могут разрушать чужеродные, в том числе опухолевые, клетки.

Кроветворение (гемоцитопоэз) - процесс образования форменных элементов крови.
Гемопоэз подразделяется на 2 периода:
эмбриональный — приводит к образованию крови как ткани
постэмбриональный — процесс физиологической регенерации крови как ткани.
Эмбриональный период гемопоэза осуществляется поэтапно, сменяя разные органы кроветворения: желточный мешок; печень, тимус, лимфатические узлы, красный костный мозг
Постэмбриональный период кроветворения осуществляется в красном костном мозге и лимфоидных органах — тимусе, селезенке, лимфатических узлах, миндалинах, лимфоидных фолликулах.
В связи с этим различают :
Миелопоэз – протекает в красном костном мозге
Лимфопоэз – протекает в лимфоидных органах

Сущность процесса кроветворения заключается в пролиферации и поэтапной дифференцировке стволовых клеток в зрелые форменные элементы крови.
Согласно унитарной теории кроветворения все форменные элементы крови развиваются из единого предшественника стволовой клетки;

В схеме кроветворения различают 6 классов клеток:
1 класс — стволовые клетки - способны к поддержанию своей популяции. По морфологии соответствует малому лимфоциту, является полипотентной, т. е. способной дифференцироваться в лю­бой форменный элемент крови.
2 класс — полустволовые клетки - ограниченно полипотентные клетки предшественницы миелопоэза и лимфопоэза. Имеют морфологию малого лимфоцита. Каждая из них дает клон клеток, но только миелоидных или лимфоидных.
3 класс — унипотентные (монопотентные) клетки. Способны дифференцироваться только в один тип форменного элемента. Морфология их также соответствует малому лимфоциту.

4 класс — бластные (молодые) клетки. Отличаются по морфологии как от предшествуюших, так и последующих классов клеток. Эти клетки крупные, имеют крупное светлое ядро с 2—4 ядрышками, цитоплазма базофильна за счет большого числа свободных рибосом. Часто делятся, все дочерние клетки вступают на путь дальнейшей дифференцировки.
5 класс — созревающие клетки. Постепенно появляются черты, характерные для своего ряда кроветворения
6 класс — зрелые форменные элементы.
Совокупность клеток, составляющих линию дифференцировки стволовой клетки в определенный форменный элемент, образует его дифферон, или гистологический ряд.