Лаферобион Биофарма в лечении герпесвирусной инфекции

Герпесвирусные инфекции – группа инфекционных болезней человека, вызванных вирусами семейства Herpesviridae
Название происходит от греч. слова herpes, что в переводе обозначает ползти или ползущий
Определение

Вирионы герпесвирусов
Это ДНК-содержащие вирусы, средний размер которых составляет– 250 - 300 нм

Формы герпесвирусной инфекции
Первичная
Латентная
Персистирующая
Реактивированная

Актуальность проблемы
По данным многочисленных исследований, вирусами герпеса заражены от 65 до 95% всех жителей планеты Земля! Инфицирование происходит в детском возрасте и к 6 годам около 80% детей уже имеют в своем организме вирусы герпеса.

Типы герпесвирусов
Установлено, что среди обширного семейства герпесов только 8 типов вызывают различные заболевания человека:
вирус герпеса человека (вирус простого герпеса) 1 типа (ВПГ-1) - наиболее часто вызывает поражения слизистой оболочки полости рта, глаз и кожи (орофациальный герпес, его рецидивирующую форму - herpes labialis) и значительно реже - поражение гениталий;
вирус герпеса человека (вирус простого герпеса) 2 типа (ВПГ-2) - вызывает поражение гениталий;
вирус герпеса человека 3 типа (ВГЧ-3) или вирус varicella-zoster (VZ) - вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай;

Типы герпесвирусов
вирус герпеса человека 4 типа (ВГЧ-4) или вирус Эпштейна-Барра - вызывает инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, ворсистую лейкоплакию языка;
вирус герпеса человека 5 типа (ВГЧ-5) - вызывает цитомегаловирусную инфекцию;
вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) - вызывает острые поражения кожи у детей раннего возраста (внезапная экзантема) и синдром хронической усталости у взрослых.
этиологическая роль еще двух типов - ВГЧ-7 и ВГЧ-8 точно не установлена, хотя полагают, что ВГЧ-7 ассоциирован с лимфопролиферативными заболеваниями, а ВГЧ-8 - с саркомой Капоши.

Особенности вирусов герпетической группы
непрерывное или цикличное размножение возбудителя в инфицированных клетках организма, что создает постоянную угрозу развитию инфекционного процесса.
постоянное присутствие в организме: однажды попав в организм, вирус остается в нем пожизненно.
Попав в организм и, пожизненно там присутствуя, вирус способствует снижению иммунитета и общей сопротивляемости организма.

Топика поражения органов человека вирусами группы герпеса
Вирусы группы герпеса могут поражать
практически любой орган /пантропизм/.
Но наиболее часто данные возбудители поражают:
органы зрения (кератит, кератоконъюнктивит, ирит, иридоциклит, неврит зрительного нерва);
ЛОР-органы (стоматит, гингивит, фарингит);
урогенитальный тракт (цистит, уретрит, вагинит);
нервную систему (менингит, энцефалит, радикулит и пр.);
внутренние органы (трахеобронхит, пневмония, гепатит, панкреатит и пр.).

Постановка диагноза при герпетической и герпесвирусной инфекции
Диагноз герпетической инфекции ставится на основании
совокупности клинических и лабораторных данных.
Лабораторная диагностика:
Выделение вируса на клеточной культуре - наиболее достоверный
и чувствительный метод. Недостатки - высокая стоимость и
продолжительность исследования.
Цитологическое исследование (световая микроскопия)-
обнаружение специфических гигантских клеток с внутриядерными
включениями
Иммуноферментный метод (ИФА) –
исследование специфических антител
к вирусам классов M, G
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)-
позволяет определять ДНК, РНК вируса
в любых биологических тканях

Интерпретация данных ИФА

Титры антител в динамике болезни
Ig M VCA – антитела класса М к капсидному антигену вируса
Ig G VCA – антитела класса G к капсидному антигену вируса
Ig M EA – антитела класса М к раннему антигену
Ig G EA – антитела класса G к раннему антигену
Ig G EBNA – антитела класса G к ядерному антигену ВЭБ

Общепринятая схема лечения

Иммунобиологическая терапия
Направлена на коррекцию нарушенных показателей иммунного статуса
Какие клинико-иммунологические нарушения подлежат коррекции иммунобиологическими препаратами?
достоверные (имеет место снижение показателя, по крайней мере, на 30 – 40 % от нижней границы возрастной нормы)
стойкие (сохраняются, как минимум, при двукратном обследовании с интервалом не менее 2-х недель)
клинически манифестные формы болезни

Иммунобиологическая терапия
В лечении герпесвирусной инфекции широкое применение в настоящее время нашли препараты заместительного действия вследствие своей безопасности и эффективности. К ним относят рекомбинантные интерфероны (Лаферобион), иммуноглобулины специфические для внутривенного и внутримышечного введения (против ВПГ І, ІІ типов, Цитобиотект), иммуноглобулины нормальные человеческие для внутривенного введения (Биовен моно).

Препараты интерферонов

Что такое Лаферобион Биофарма?
Лаферобион Биофарма – лекарственная форма человеческого рекомбинантного альфа – 2b интерферона. Это белок, идентичный натуральному, синтезируется клетками кишечной палочки с использованием современной фагозависимой генноинженерной технологии.

Противовирусное действие

Иммуномодулирующее действие

Рекомендуемая схема лечения Лаферобионом Биофарма
В/м по 1 - 3 млн. (в зависимости от тяжести заболевания, веса больного) через день № 10 – 15
Благодаря наличию удобной формы выпуска Лаферобиона Биофарма в суппозиториях существует возможность его безболезненного введения, а также амбулаторного применения препарата.

Формы выпуска

Формы выпуска и дозировка

Преимущества Лаферобиона Биофарма
Лаферобион Биофарма – универсальная защита от вирусов герпетической группы для пациентов всех возрастов независимо от топики поражения органов.
Выгодно отличается своей безопасностью
перед существующими химическими противовирусными и иммуностимулирующими препаратами.

Иммуноглобулинотерапия
с помощью Fab-фрагмента антител осуществляется прикрепление к клеткам или антигенным детерминантам
на противоположном свободном Fс-фрагменте антител располагаются области связывания комплемента и фагоцитов
в процессе активации комплемента происходит выделение в окружающую среду СЗа- и С5а-компонентов комплемента, которые способны привлекать фагоциты в эту область
результатом активации комплемента на поверхности микробной клетки является формирование мембраноатакующего комплекса комплемента, представляющего собой воронкообразную пору, способную пенетрировать через все слои оболочки некоторых микроорганизмов (осмотическое набуханию и лизис клетки).
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Иммуноглобулинотерапия
- препараты специфических иммуноглобулинов используются при верифицированной инфекции (против ЦМВ, ВЭБ, ВПГ и др.);
- препараты нормального человеческого иммуноглобулина (гипоиммуноглобулинемия; в случае инфекций, к которым отсутствуют препараты специфических иммуноглобулинов);
- препараты иммуноглобулинов для в/в введения, содержащие IgG (биовен-моно и др.), используются преимущественно для лечения аутоиммунных осложнений;
- препараты иммуноглобулинов для в/в введения, обогащённые IgМ, показаны при бактериальном сепсисе;

Схема лечения инфекции, вызванной ВПГ ІІ типа
Первичная и рецидивирующая генитальная инфекция – 1,5мл №7;
Местно – обработка высыпаний (интравагинально №5);
У беременных – 1 курс после 12 недель беременности: 1,5мл №6;
2 курс после 36 недель беременности.
ЦМВ-инфекция у беременных: 1,5 мл №4-5;
ЦМВ-инфекция с поражением ЦНС: 4,5 мл №5
ЦМВ-инфекция у детей раннего возраста: 1,5 мл №5
Схема лечения инфекции, вызванной ЦМВ
Схема лечения инфекции, вызванной ВПГ І типа
4,5 мл №5

Комбинированная иммунобиологическая терапия
Исследованиями была продемонстрирована высокая эффективность применения комбинированной терапии препаратами Лаферобион и специфическими иммуноглобулинами, что объясняется синергическим действием данных лекарственных средств.
Интерфероны блокируют
репродукцию вирусов вне и внутри клетки,
усиливают функциональную активность
иммунокомпетентных клеток, в то время
как иммуноглобулины нейтрализуют
внеклеточные формы вируса и метят инфицированные клетки для
достижения их клетками-киллерами и макрофагами.