Лекарственное обеспечение отдельных категорий гражданв Хабаровском крае (ДЛО)

Нормативные документы, регламентирующие лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан в Хабаровском крае
Постановление Правительства Хабаровского края от 25.01.2008 №19-пр «Об организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Хабаровском крае»;
Приказ МЗ ХК от 01.03.2007 №66 «Об организации льготного лекарственного обеспечения на территории Хабаровского края»;
Приказ МЗ ХК от 14.02.2008 №50 «Об организации мониторинга льготного лекарственного обеспечения в Хабаровском крае»;
Приказ МЗ ХК от 03.04.2008 №152 «Об организации обмена информации».

Количество участников федеральной программы обеспечения отдельных категорий граждан за 2005-2008 гг.
* данный показатель имеет переменный характер

Финансирование программы обеспечения отдельных категорий граждан на
2005-2008 гг.

Затраты на одного пациента на период январь-май 2008 года

Количество обслуженных рецептов и средняя стоимость одного рецепта

Финансовое обеспечение ДЛО
в Хабаровском крае

Причины отклонения рецептов
от оплаты:
отпуск ЛС лицам, не имеющим право на льготное лекарственное обеспечение;
отпуск ЛС, не внесенных в Перечень;
отпуск ЛС по рецептам, оформленным с нарушением действующих правил выписки лекарственных средств;
отпуск ЛС по рецептам с истекшим сроком действия;
отпуск ЛС по рецептам врачей (фельдшеров), не внесенных в Регистр врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку льготных рецептов;
наличие дублирующей записи одного и того же рецепта в электронной базе льготных рецептов.

По состоянию на 16.06.2008г. на отсроченном обслуживании находится
около 3000 рецептов федеральным льготникам
около 900 рецептов краевым льготникам

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 18.09.2006 года № 665 (в ред. от 19.10.2007). Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, содержит 426 МНН лекарственных средств (1456 торговых наименований содержится в перечне УФО).

В 2007 году отдельным категориям граждан, имеющим право на набор социальных услуг отпущено 401 МНН лекарственных средств и
1314 торговых наименований лекарственных средств

На 2008 год, в результате проведенного аукциона на поставку ЛС отдельным категориям граждан Хабаровского края, из 426 МНН (Федеральный перечень) заказано 286 МНН и 581 торговое наименование лекарственных средств

Исключены ЛС из федерального перечня:
метамизол натрий, парацетамол, комбинированные препараты, содержащие метамизол и парацетамол),
алкалоид безвременника великолепного
хондроитин сульфат,
гамма-аминомасляная кислота, гопантеновая кислота, никотиноил гамма-аминомасляная кислота, фенибут, фенотропил,
грамицидин С, доксициклин, фузидовая кислота, хлорамфеникол, эритромицин, ко-тримоксазол,
арбидол, римантадин;
клотримазол и нистатин;
пирантел
золпидем, зопиклон,
альфакальцидол, дигидротахистерол, кальцитриол, колекальциферол,
бисакодил, лактулоза
активированный уголь, лоперамид;
бифидобактерии бифидум;
гормоны - гестагены и эстрогены;
витамины и минералы;
антисептики и средства для дезинфекции.

Проблемы ДЛО в Хабаровском крае
На сегодняшний день отсутствуют реестры больных по отдельным нозологиям (имеются перечни больных по получению дорогостоящих препаратов)

Проблемы ДЛО в Хабаровском крае
Нерациональное составление заявки ЛПУ
- Бикинский район (население 28,3 тыс. человек) – в аптеке за 6 мес. 2008 года остается невостребованным 1050 упаковок аминазина;
- ремикейд; эпрекс; зомета; венофер; сандиммун – заказано недостаточное количество препаратов, оплата препаратов федеральным льготникам осуществляется из средств краевого бюджета;

Проблемы ДЛО в Хабаровском крае
Отсутствие эффективности при применении дженериков
- депакин-хроно – при неэффективности конвулекса

Проблемы ДЛО в Хабаровском крае
Нерациональная схема проведения аукциона
- проводится 1 раз в год;
- громоздкая процедура оформления документов.