Логика работы с клиентом от его актуального состояния к желаемому. Целеполагание с опорой на новые объясняющие идеи и ресурсы

Темы презентации
Блок-схема сессии.
Логика работы с клиентом от его актуального состояния к желаемому, через понимание препятствий.
Целеполагание с опорой на новые объясняющие идеи и ресурсы, включая задействование социальной сети клиента.

Психиатр, психотерапевт, психолог, поэт

Цитаты Виктора Ефимовича Каган
«Ну, если терапия не ориентирована на решение, это не терапия. ;)
Техника будет работать только в контексте экзистенциальности.
Принцип терапевта:
Можешь решить – реши,
Можешь помочь – помоги,
Не можешь решить проблему – облегчи страдания,
Не можешь облегчить страдания, просто побудь рядом»

Схема

Цитаты Виктора Ефимовича Каган
«Психотерапия – это зона потрясающей неопределенности. Принятие неопределенности делает нас более уверенными. 360 градусов неопределенности открытой для открытий.
Уважение и принятие права пациента на то, что с ним происходит. Быть живым человеком рядом с живым человеком.
Пациент приходит за возможностью побыть собой. Человек не лжёт – он так переживает.
Знак присутствия терапевта, когда пациент становится красив и интересен.
Отзываться не на сами слова, а на смыслы, отзываться на то, что говорит его душа. К чувству обращаться не как к фурункулу, а как к сигналу»

Движение в КППт

Целеполагание с опорой на новые объясняющие идеи и ресурсы, включая задействование социальной сети клиента.
– термин, обозначающий оценку прежних способов справиться с возникшей проблемой. Т.е. простой пересмотр того, что человек уже делал.
Техника реализуется в предложении клиенту предоставить информацию о том, что он делал прежде, чтобы разрешить проблему.
После обсуждения опробованных вариантов, консультант, кратко комментируя представленные варианты, делает краткое резюме, и, подытоживая, предлагает:
«… Ну, что же, столько всего уже опробовано, это очень хорошо.
И теперь нам с вами предстоит подумать о других вариантах, подходах к возможному разрешению этой вашей проблемы».
Изюминка этой техники – это предложение организации творческого поиска, объединив усилия для сотрудничества по разрешению проблемы на фоне безоценочного приятия прежней активности клиента.
По сути, это заключение контракта, с выделенным предметом деятельности – «нам с вами подумать о разрешении проблемы», без оспаривания прежде сделанного клиентом и с акцентом на фокусе размышлений – область действий, активности клиента.

Мультимодальная модель диагностики Оудсхоорна
Человек со своей средой представляет кибернетическую, саморегулирующуюся систему, включающую в себя разнообразные взаимосвязанные уровни. Проблемы и симптомы отражают системную адаптацию в ее всеобщем контексте в данный момент времени. Усилия по адаптации членов семьи отражаются на многих уровнях глобальной системы – от биологического к интрапсихическому и к интерперсональному уровням. Системная перспектива вовлекает понимание проблемы на стольких уровнях, сколько это возможно.
1. Внешнее социальное окружение.
Проблемы индивидуума, семьи в контексте социальных связей, неблагоприятных факторов внешней среды: травля одноклассниками, низкий доход семьи, насилие на улице, влияние СМИ, другие варианты травмирующей или обедненной среды.
Социальная педагогика и психология – классные руководители, социальные педагоги, КДН, службы занятости…

Мультимодальная модель диагностики Оудсхоорна
2. Проблемы в семейной системе.
Симптоматическое поведение анализируется, как следствие нарушений функционирования всей семьи (ее подсистем).
Показания для семейной психотерапии: центральное место принадлежит межличностным проблемам в семье; проблемы ребенка тесно связаны с дисфункциональностью в семье; проблемы ребенка закрепляются семьей.
Теория коммуникации, теория систем, семейная психология и психотерапия – консультанты по вопросам семьи и брачных отношений, семейные психотерапевты

Мультимодальная модель диагностики Оудсхоорна
3. Когнитивные и поведенческие проблемы.
Нарушения или трудности в области эмоций, когнитивных функций или поведения, объясняемые с позиций теории обучения – низкая самооценка, неразвитость соц.навыков, отставание в обучении...
Общая и педагогическая психология – школьные психологи.
Когнитивно-бихевиоральная модель. КПТ

Мультимодальная модель диагностики Оудсхоорна
4. Эмоциональные конфликты с аспектами бессознательного.
Наиболее частый диагноз – невроз или невротический конфликт. Эмоциональные расстройства имеют осознаваемую сторону и неосознаваемую. У детей наблюдаются реакции гиперкомпенсации, могущие привести к характерологическим нарушениям.
Глубинная психология, психодинамическая психотерапия – личностно-ориентированные психотерапевты

Мультимодальная модель диагностики Оудсхоорна
5. Нарушения развития и личностные расстройства.
Длительные и глубинные свойства и отклонения. Это касается таких аспектов как темперамент, черты характера, личностные нарушения, аутизм и ранние нарушения развития, подобные аутизму, специфические аномалии развития.
Психиатрия – психиатры и психотерапевты медицинского направления. Уровень длительной психотерапии.

Мультимодальная модель диагностики Оудсхоорна
6. Биологические нарушения.
Наличие соматопсихических связей, когда соматические (биохимические, нейрофизиологические или патологоанатомические) факторы являются первичными, и их следствиями являются психические расстройства.
Или наличие психосоматических связей, когда имеет место обратная ситуация. В этом случае это функциональные жалобы, например, головная боль или психосоматические нарушения, при которых всегда присутствует соматическая болезнь, например, язва.
Клиническая психология, психиатрия – помощь преимущественно медикаментозная. Психотерапия в первом случае имеет сопутствующее значение, во втором – первостепенное.