Неотложная помощь при травмах

ВОПРОСЫ
Организация оказания медицинской помощи на месте происшествия
1
Неотложная доврачебная помощь при ранениях
2

«Организация оказания помощи пострадавшим
на месте происшествия»
ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ – определение:
1. Степени опасности для окружающих и
пострадавшего.
2. Характера происшествия.
3. Числа пострадавших.
4. Наличие очевидцев, способных помочь.
АЛГОРИТМ

СОРТИРОВКА
ОПАСНОСТЬ
ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ
НУЖДАЮЩИЕСЯ
В СПЕЦИАЛЬНОЙ (САНИТАРНОЙ) ОБРАБОТКЕ
НЕ НУЖДАЮЩИЕСЯ В СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКЕ ИЛИ ИЗОЛЯЦИИ
ПОДЛЕЖАТ ВРЕМЕННОЙ ИЗОЛЯЦИИ В ИНФЕКЦИОННОМ ИЛИ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ИЗОЛЯТОРЕ

СОРТИРОВКА

Оказание помощи пострадавшим
на месте происшествия
ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ – определение:
1. Степени опасности для окружающих и
пострадавшего.
2. Характера происшествия.
3. Числа пострадавших.
4. Наличие очевидцев, способных помочь.
АЛГОРИТМ

НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ
ЕСТЬ
ОПАСНОСТЬ
ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ
НЕТ
ОТДЕЛЕНИЕ ИЗ ОБЩЕГО ПОТОКА
ВЫЗОВ СПАСАТЕЛЕЙ
ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ПОСТРАДАВШЕГО
ЕСТЬ
НЕТ

НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ
Нуждаются в НП на месте
Подлежащие эвакуации
Легкопоражённые
Несовместимые с жизнью
повреждения
ПЕРВИЧНЫЙ
ОСМОТР
ПОСТРАДАВШЕГО
ПОСТРАДАВШИЕ, НЕ ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЕ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ И ПОСЛЕ ТРАНСПОРТИРОВКИ ЗА ПРЕДЕЛЫ ОПАСНОГО ОЧАГА

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
Сердечно-легочная реанимация
Восстановление проходимости дыхательных путей
Иммобилизация переломов
Нуждаемость в эвакуации
ЭВАКУАЦИЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ УХОДА
ОБЛЕГЧЕНИЕ СТРАДАНИЙ

ПЕРВАЯ И ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ
ARGUMENTUM AD REM
КОНФЕРЕНЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР

Актуальность задач по лечению ран обусловлена возросшим числом несчастных случаев и массовых поражений в результате дорожно-транспортных происшествий, стихийных бедствий, промышленных аварий и катастроф, а также локальных военных конфликтов
РАНЫ

ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНЕЙ ОРГАНИЗМА ВСЛЕДСТВИЕ МЕХАНИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ НАРУШЕНИЕМ ЦЕЛОСТИ КОЖИ ИЛИ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
РАНА –

РАНА
КОЛОТАЯ
РЕЗАНАЯ
РВАНАЯ
УШИБЛЕННАЯ
СКАЛЬПИРОВАННАЯ
УКУШЕННАЯ
ОГНЕСТРЕЛЬНАЯ
РАЗМОЗЖЁННАЯ

ОГНЕСТРЕЛЬНАЯ РАНА

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РАНЫ
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ
КРОВОТЕЧЕНИЕ
БОЛЬ
ОСТРАЯ АНЕМИЯ
ШОК
МЕСТНЫЕ
СИМПТОМЫ
ОБЩИЕ
СИМПТОМЫ
СЕПСИС
ИНТОКСИКАЦИЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
1
локализацию, размер и глубину раны
3
характер кровотечения из раны
имеется ли повреждение жизненно важных структур
(магистральные сосуды, нервы, органы груди, живота, трахея, пищевод, головной мозг, спинной мозг, уретра, прямая кишка)
2
ДОЛЖНА ОПРЕДЕЛИТЬ

ПРИНЦИПЫ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНЕНИЯХ
Временная остановка кровотечения
Борьба с острой кровопотерей
Противошоковые мероприятия
Обработка раны и наложение повязки

ПРИЁМЫ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Пальцевое прижатие
артерии на протяжении
Придание кровоточащей
области возвышенного
положения
Наложение
жгута-закрутки
Наложение резинового
кровоостанавливающего
жгута
Фиксация
конечности
в максимальном
сгибании
Наложение
давящей
повязки

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ РЕЗИНОВОГО КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА
Не накладывается
на обнажённую
кожу
Жгут
затягивается
до пережатия
артерии
Жгут
накладывается
выше раны и
как можно
ближе к ней
1
2
3

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ РЕЗИНОВОГО КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА
Туры жгута
накладываются
по принципу
наложения
спиральной повязки
от периферии
к центру
Жгут
не закрывается
одеждой,
повязкой
Продолжительность
использования жгута:
летом – 1,5 часа;
зимой – 30-40 минут
4
5
6

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ РЕЗИНОВОГО КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА
По истечению
предельного
времени жгут
ослабляют
на 5-8 минут
и вновь
затягивают
Повторные
ослабления жгута
каждые
20-30 минут
Информация
о времени
наложения жгута
на видном месте
7
8
9

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ РЕЗИНОВОГО КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА
Раненые с наложенным жгутом
находятся под постоянным наблюдением
и эвакуируются в первую очередь
10