О концепции информатизации РАМН

ЕИП
«Наука»
РАН
РАМН
«Образование»
«Здравоохранение»
ЕГИС «Здрав»

Президиум
ERP
Научные центры
клинические
Научные центры
теоретические
Сайты
Хозструктуры
Портал
CRM

О М С
Д М С
Личный кабинет
застрахованного
Электронная карта здоровья –
инструмент управления жизненным циклом и профилактики старения
Электронная медицинская
карта медорганизации
Электронный органайзер
врача и медицинской сестры
Программы:
Контингенты:
Электронная
карта здоровья
- Программа антистарения
- Паспорт
здоровья ребенка
- Паспорт
здоровья новорожденного
- Паспорт
здоровья (диспансеризация)
- Школьный
кабинет здоровья
- Электронный
органайзер врача
- новорожденные
дошкольники
школьники
призывники
работающие
мигранты
туристы
- военнослужащие
заключенные
пенсионеры
инвалиды
спортсмены

О Российской академии медицинских наук,
постановление Правительства РФ № 353 от 06.05.2008 г.
О науке и государственной научно-технической политике,
№ 127-ФЗ от 23.08.1996 г. (ред. от 20.07.2011 г. № 249-ФЗ)
Об информации, информационных технологиях и защите информации, № 149-ФЗ от 27.07.2006 г.
О персональных данных, № 152-ФЗ от 27.07.2006 г.
(ред. от 25.07.2011 г. № № 261-ФЗ)
Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.
Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации,
проект закона 28.02.2011 г. -> 19.04.2011 г. -> 1-ое чтение 20.05.2011 г.
Положение о государственной системе научно-технической информации, постановление Правительства РФ № 950 от 24.07.1997 г. (ред. от 22.04.2010 г.)
Госпрограмма РФ "Информационное общество (2011 -- 2020 годы)",
распоряжение Правительства РФ от 20.10.2010 г. № 1815-р
(ред. от 18.05.2011 г.)
Об оценке результативности деятельности научных организаций ..., постановление Правительства РФ № 312 от 08.04.2009 г.

Программа модернизации здравоохранения (2011-2012)
оснащение медучреждений компьютерной техникой, СЗИ и ПО
"интернетизация", ЭМК, телемедицина, единые полисы ОМС
единая защищенная сеть обмена данными (VPN) и ЭДО
обучение персонала
Концепция создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения,
приказ МЗСР № 364 от 28.04.2011 г.
Концепция создания Единой информационной системы Российской академии наук (вторая редакция), 2005 г.
Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере ОМС,
приказ ФФОМС № 79 от 07.04.2011 г.
О координации мероприятий по использованию ИКТ в деятельности государственных органов,
постановление Правительства РФ № 365 от 24.05.2010 г.
Полномочия МЗСР по утверждению стандартов информационного обмена и форм электронных медицинских документов
[проект закона "Об основах охраны здоровья ..."]

Основные факторы
глобализация и интенсификация научных исследований
международная кооперация при проведении фундаментальных исследований -> возрастание роли научных коммуникаций
интенсивный рост количества научных публикаций
возрастание значимости и количества междисциплинарных исследований -> кооперация, "виртуальная организация"
компьютеризация методов и инструментов исследований
рост ресурсоемкости, стоимости исследований
необходимость сокращения инновационного цикла
возрастание роли научно-информационного обслуживания !!!
изменение модели финансирования научных исследований
субсидирование НИОКР, государственный заказ ... [№ 83-ФЗ]
инвестиционные фонды, гранты, ... [№ 249-ФЗ от 20.07.2011]
оценка результативности НИО, наукометрия, ранжирование
исследовательские университеты
новая модель ОМС -> территориальная модель [№ 326-ФЗ]
персоно-центрированная модель сбора данных
государственный заказ + "полный" тариф -> расчет затрат
оплата высокотехнологичной медпомощи с 01.01.2015 г. !!!

Задачи и ожидаемые результаты
Повышение
эффективности фундаментальных и прикладных научных исследований -> научно-информационное обслуживание + ИКТ как инструмент научного исследования и научных коммуникаций !!!
эффективности, качества и безопасности медицинской помощи населению, увеличение её объемов -> ИТ-поддержка лечебно-диагностического процесса
результативности подготовки научных и медицинских кадров высшей квалификации
эффективности управления научно-производственными ресурсами, нематериальными активами и имуществом
эффективности административно-хозяйственной деятельности
=> создание Единой ИС РАМН

Единая информационная система РАМН -- это организационно упорядоченная совокупность территориально распределенных электронных информационных ресурсов, программно-технических средств и каналов связи, правовых, нормативно-технических и методических документов и соглашений, регламентирующих порядок использования ресурсов и информационного взаимодействия, протоколы и форматы обмена данными, как внутри ЕИС РАМН, так и с внешними системами, а также права и обязанности пользователей и обслуживающего персонала
ЕИС РАМН -- это открытая федеративная информационная система, образованная из множества интероперабельных, централизованно и независимо созданных локальных информационных (под)систем
ЕИС РАМН создается как составная часть ЕГИС в сфере здравоохранения на единой (общей) ИКТ-инфраструктуре, в том числе ФЦОД и защищенной сети передачи данных и электронных документов (ViPNet), с использованием единой системы НСИ и правил идентификации объектов

ЕИС РАМН -- самостоятельный объект проектирования, внедрения и развития в части функциональных подсистем и специальных классификаторов и справочников, обеспечивающих научную деятельность, клинические исследования и испытания, а также интеграцию с ЕИС РАН
Эти "научные" функциональные подсистемы ЕИС РАМН могут использоваться всеми зарегистрированными пользователями, независимо от их ведомственной принадлежности
Доступ зарегистрированных пользователей к информационно-вычислительным ресурсам ЕИС РАМН и внешним научным информационным ресурсам, в том числе зарубежным, осуществляется через единый Интернет-портал РАМН
Медицинские ИС клинических учреждений РАМН создаются и развиваются как компоненты ЕГИС в сфере здравоохранения с непосредственным доступом пользователей к централизованным и региональным ресурсам ЕГИС
Медицинские ИС клинических учреждений РАМН на региональном уровне должны быть интегрированы с подсистемой взаиморасчетов ЕИС ОМС

Концепция создания ЕГИС здравоохранения (принципы)
миграция в "облака" (SaaS, IaaS) + ФЦОД
обеспечение интероперабельности -> стандарты !!!
обмен данными и интеграция с ИС межтерриториальных расчетов ФФОМС
интеграция с компонентами "электронного правительства"
исключение дублирования функций "электронного правительства", ИС управления государственными финансами и ИС системы межтерриториальных расчетов ФФОМС
максимально возможное использование существующих программно-технических средств (на основе анализа ССВ)
централизованное управление разработкой, внедрением, и сопровождением ЕГИС на основе единой технической политики
централизованное проектирование, разработка и сопровождение "федеральных" компонентов ЕГИС за счет средств федерального бюджета и ФФОМС
предоставление МЗСР организационной и технической возможности удаленного мониторинга работоспособности аппаратно-программных решений на уровне медорганизации !?
Федеративность ЕГИС -> интеграция, сосуществование ... !!!

Основные компоненты ЕГИС
[По материалам презентаций МЗСР, Концепция создания ЕГИС в сфере здравоохранения, 2011]

Общая архитектура ЕГИС
[По материалам презентаций МЗСР, Концепция создания ЕГИС в сфере здравоохранения, 2011]
-> размещение РЦОД
ФФ -- средства ФФОМС, ФБ -- федеральный бюджет, БР+ТФ -- бюджет субъекта РФ и ТФОМС
ЕИС РАН
ФФ -- средства ФФОМС, ФБ -- федеральный бюджет, БР+ТФ -- бюджет субъекта РФ и ТФОМС
Компоненты ЕИС РАМН
Портал РАМН
Другие ИС \ ИР

Медицинские информационные системы
(научно-клинические подсистемы) 36 НИУ РАМН
ИТ-поддержка процессов оказания и учета медицинской помощи, ведение "научных" ЭМК (кодирование "дополнительных" данных)
сбор, накопление (ведение баз данных) и обработка катамнестической информации
ведение баз данных "клинических прецедентов", формирование баз знаний для систем поддержки принятия врачебных решений
ведение "научных" госпитальных и популяционных регистров
обеспечение доступа к первичным данным, содержащимся в ЕГИСЗ, для проведения научных исследований (Концепция ЕГИСЗ)
обезличивание, псевдонимизация и обратная персонификация данных (ISO/TS 25237)
сбор, накопление, систематизация и организация доступа к массивам экспериментальных и клинических данных [ВОЗ]
ведение Национального регистра клинических исследований и испытаний -> Международный регистр [ВОЗ]
консультирование с использованием телемедицинских технологий

Учетно-аналитические и контрольно-надзорные подсистемы -> планирование, учет, контроль и оценка результатов деятельности
учет и мониторинг выполнения НИОКР
учет научных документов (отчетов по НИОКР и проч.)
учет научных публикаций
учет прав на объекты интеллектуальной собственности, управление нематериальными активами
учет деятельности диссертационных советов, подготовки научных кадров, клинических кафедр в учреждениях РАМН
учет результатов научно-издательской деятельности
ведение "паспортов" учреждений РАМН как медицинских, научных и(или) обеспечивающих организаций
ИТ-сервисы формирования статистических отчетов "наука", "подготовка научных кадров" и "здравоохранение"
ИТ-сервисы комплексного анализа и оценки эффективности и результативности деятельности НИУ и их руководителей
2-3 уровня: (1) НИУ -> (2) Отделение (свод) -> (3) Президиум (свод)
Доступность сервисов для НИО всех ведомств
отраслевые ИКТ компоненты

Научно-информационное и вычислительное обеспечение (для НИО всех ведомств) 52 НИУ РАМН
формирование и ведение электронных научных библиотек
локальных -- внутри научных учреждений РАМН, МЗСР и др.
в составе ФМЭБ (ГЦНМБ)
"личная библиотека" ученого ("личный кабинет")
ИТ-сервисы статистической и аналитической обработки данных (OLAP, Data Mining) и моделирования объектов исследования
ИТ-сервисы перевода, аннотирования, реферирования и индексирования научных документов
библитека (фонд) "научных" алгоритмов и программ
справочник научных организаций, коллективов, персоналий, периодических изданий и др. -> процедуры сбора данных (CRM)
Организация научно-информационного обслуживания !?
ВИНИТИ, ЦНИИОИЗ (ДЦ ВОЗ), ГЦНМБ, ... (был ВНИИМИ)
Документационное обеспечение управления
электронный документооборот и делопроизводство
электронные архивы служебных документов
контроль исполнения поручений
ИТ-поддержка административно-хозяйственной деятельности
типовые ИКТ компоненты
-> унификация

Интернет-портал РАМН
идентификация и каталогизация научных электронных информационных ресурсов (ЭИР) -> классификация, метаданные, стандарты представления научных ЭИР
интеграция с ЕИС (порталом) РАН
обеспечение интегрированного доступа зарегистрированных пользователей к научным и служебным ЭИР и ИТ-сервисам (приложениям) учреждений РАМН и внешим научным ЭИР -- библиотекам, журналам, каталогам, индексам цитирования и т.д.,
в том числе зарубежным (на основе соглашений)
ИТ-сервисы семантического поиска биомедицинской научной информации в Интернет-пространстве *
ИТ-поддержка научных конференций и семинаров (web-трансляции, публикации и т.д.)
ИТ-поддержка неформальных научных коммуникаций
поиск грантов через Интернет (РФФИ, GrantsNet и др.)
Интеграция в единое научное международное информационное пространство

Федеральная электронная медицинская библиотека
на базе
ГЦНМБ
Ведение ЭБ учреждений РАМН в составе ФЭМБ ?!
Web-доступ через портал РАМН или напрямую
ЛИБНЕТ
[Логинов Б.Р., 2011]

Первоочередные мероприятия
создание системы управления информатизацией учреждений РАМН, взаимодействия с Департаментом информатизации МЗСР, Главным конструктором ЕИС РАН и Минкомсвязи России
инвентаризация ИС и ЭИР в учреждениях РАМН -> ИТ-паспорт = компьютеры, серверы, каналы связи, системное и прикладное ПО, средства защиты информации, организация эксплуатации СВТ и сопровождения ПО, базы данных, доступ к внешним ЭИР, научно-информационное обслуживание, ИТ-персонал + потребности !!
разработка планов организационно-технических мероприятий по защите информации, в том числе персональных данных в РАМН
подготовка предложений по организации научно-информационного обслуживания НИУ, подведомственных РАМН и МЗСР
организация тестового доступа к аналитическому ресурсу ScienceDirect и базе данных Scopus
обсуждение*, согласование с Минздравсоцразвития России и принятие Президиумом РАМН Концепции информатизации РАМН
разработка, согласование и принятие целевой программы "Информатизация научных учреждений, региональных отделений и президиума РАМН" (как в РАН, постановление № 365)