Об информатизации РАМН

Информатизация РАМН
Наука
Клиника (телемедицина)
Подготовка кадров
Финансово-хозяйственная деятельность

ЕИП
«Наука»
РАН
РАМН
Минобнауки
России
Минздравсоцразвития
России - ЕГИСЗ
Минкомсвязь России

Доступ к «электронным библиотекам»
Международные и зарубежные фонды
Национальные фонды
Корпоративные фонды
«Личная библиотека» - «Личный кабинет»
Статистическая и аналитическая обработка
Сервисы перевода, аннотирования
Доступ к фонду алгоритмов и программ
Доступ к справочникам, регистрам
Наука: что делать с ИТ?

Изменились условия финансирования и оценки научных исследований !
применение новых методов наукометрии,
оценка результативности научных центров, ранжирование,
субсидирование НИОКР, государственное задание ... [№ 83-ФЗ],
инвестиционные фонды, гранты ... [№ 249-ФЗ от 20.07.2011],

Условия информатизации науки
необходимость сокращения инновационного цикла;
рост стоимости исследований;
компьютеризация инструментов исследований;
возрастание роли ИТ-обслуживания.

интенсивный рост количества научных публикаций;
международная кооперация при проведении исследований,
возрастание значимости и количества междисциплинарных исследований - кооперация, «виртуальная организация»;
увеличение значения научных коммуникаций;
Глобализация фронтов научных исследований

Виртуальный офис научного центра
учет и мониторинг выполнения НИОКР,
учет научных документов (отчетов по НИОКР и проч.),
учет научных публикаций,
управление нематериальными активами, учет прав на объекты интеллектуальной собственности,
учет деятельности диссертационных советов, подготовки научных кадров, клинических кафедр в учреждениях РАМН,
и др. учетно-аналитические подсистемы

Головные научные центры
Главные специалисты
Головные организации в регионах Российской Федерации
Главные специалисты в субъектах Российской Федерации
83
Клиника (телемедицина)
Информационно-коммуникационный центр

Новая модель финансирования медицинской помощи
государственный заказ - "полный" тариф - расчет затрат;
оплата высокотехнологичной медпомощи с 01.01.2015 г. ;
персоно-центрированная модель сбора данных.

О М С
Д М С
Личный электронный кабинет застрахованного
Электронная карта здоровья
Интегрированная электронная медицинская карта
Электронная медицинская
карта (история болезни)
Электронный органайзер
врача и медицинской сестры

Заказчик
Исполнитель
Отчетность в «Интернет»
Финансово-хозяйственная деятельность

Президиум
РАМН
Научные центры
клинические
Научные центры
теоретические
Порталы
Хозструктуры
РАМН
Портал
Минздравсоцразвития
России
РАН
Минобрнауки
России
Минкомсвязь
России

Всемирная организация здравоохранения 2007: документально закреплены планы сотрудничества с Международной ассоциацией медицинской информатики (IMIA)

HL7
SNOMED-СТ
РОССИЯ

Подготовлены
Программа и План работ по информатизации РАМН до 2020 г.
(Обсуждение в Интернет и на экспертных группах)
Инвентаризация рабочих мест аппарата Президиума РАМН.
Паспорт информатизации учреждений, подведомственных РАМН.
Требования к КМИС и Интернет-порталу
Квалификационные требования
Анализ рынка программных средств

Расходы на ИТ - 4.7% бюджета
Экспертный совет ИТ-специалистов РАМН

2012 год
Внедрение электронного документооборота в аппарате Президиума РАМН.
Внедрение системы (CRM) электронного взаимодействия с юридическими лицами.
Внедрение электронной цифровой подписи.
Внедрение системы мониторинга и оценки эффективности деятельности НЦ (мониторинг модернизации).
Обеспечить доступ к ScienceDirect, Scopus и др.

Ожидаемые результаты
Повышение
эффективности фундаментальных и прикладных научных исследований,
эффективности, качества и безопасности медицинской помощи населению, увеличение её объемов,
результативности подготовки научных и медицинских кадров высшей квалификации,
эффективности управления ресурсами, нематериальными активами и имуществом,
эффективности административно-хозяйственной деятельности.
=> формирование Единой ИС РАМН

Интернет-сайт учреждения
Свидетельство о госрегистрации
Решение учредителя о создании
Приказ о назначении руководителя
Положение о филиалах и представительствах
План финансово-хозяйственной деятельности
Годовая бухгалтерская отчетность
Сведения о проверках и их результатах
Сведения о госзаданиях
Отчет о результатах деятельности
Отчет об использовании госимущества
Российская академия медицинских наук

СПАСИБО !
ВОПРОСЫ ?
Кузнецов Пётр Павлович
[e-mail]
[phone]
www.ramn.ru

Основные компоненты ЕГИС
[По материалам презентаций МЗСР, Концепция создания ЕГИС в сфере здравоохранения, 2011]

Международная ассоциация
медицинской информатики (IMIA)

О Российской академии медицинских наук,
постановление Правительства РФ № 353 от 06.05.2008 г.
О науке и государственной научно-технической политике,
№ 127-ФЗ от 23.08.1996 г. (ред. от 20.07.2011 г. № 249-ФЗ)
Об информации, информационных технологиях и защите информации, № 149-ФЗ от 27.07.2006 г.
О персональных данных, № 152-ФЗ от 27.07.2006 г.
(ред. от 25.07.2011 г. № № 261-ФЗ)
Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.
Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации,
проект закона 28.02.2011 г. -> 19.04.2011 г. -> 1-ое чтение 20.05.2011 г.
Положение о государственной системе научно-технической информации, постановление Правительства РФ № 950 от 24.07.1997 г. (ред. от 22.04.2010 г.)
Госпрограмма РФ "Информационное общество (2011 -- 2020 годы)",
распоряжение Правительства РФ от 20.10.2010 г. № 1815-р
(ред. от 18.05.2011 г.)
Об оценке результативности деятельности научных организаций ..., постановление Правительства РФ № 312 от 08.04.2009 г.

Единая информационная система РАМН -- это организационно упорядоченная совокупность территориально распределенных электронных информационных ресурсов, программно-технических средств и каналов связи, правовых, нормативно-технических и методических документов и соглашений, регламентирующих порядок использования ресурсов и информационного взаимодействия, протоколы и форматы обмена данными, как внутри ЕИС РАМН, так и с внешними системами, а также права и обязанности пользователей и обслуживающего персонала
ЕИС РАМН -- это открытая федеративная информационная система, образованная из множества интероперабельных, централизованно и независимо созданных локальных информационных (под)систем
ЕИС РАМН создается как составная часть ЕГИС в сфере здравоохранения на единой (общей) ИКТ-инфраструктуре, в том числе ФЦОД и защищенной сети передачи данных и электронных документов (ViPNet), с использованием единой системы НСИ и правил идентификации объектов

ЕИС РАМН -- самостоятельный объект проектирования, внедрения и развития в части функциональных подсистем и специальных классификаторов и справочников, обеспечивающих научную деятельность, клинические исследования и испытания, а также интеграцию с ЕИС РАН
Эти "научные" функциональные подсистемы ЕИС РАМН могут использоваться всеми зарегистрированными пользователями, независимо от их ведомственной принадлежности
Доступ зарегистрированных пользователей к информационно-вычислительным ресурсам ЕИС РАМН и внешним научным информационным ресурсам, в том числе зарубежным, осуществляется через единый Интернет-портал РАМН
Медицинские ИС клинических учреждений РАМН создаются и развиваются как компоненты ЕГИС в сфере здравоохранения с непосредственным доступом пользователей к централизованным и региональным ресурсам ЕГИС
Медицинские ИС клинических учреждений РАМН на региональном уровне должны быть интегрированы с подсистемой взаиморасчетов ЕИС ОМС

Федеральная электронная медицинская библиотека
на базе
ГЦНМБ
Ведение ЭБ учреждений РАМН в составе ФЭМБ ?!
Web-доступ через портал РАМН или напрямую
ЛИБНЕТ
[Логинов Б.Р., 2011]

Концепция создания ЕГИС здравоохранения (принципы)
миграция в "облака" (SaaS, IaaS) + ФЦОД
обеспечение интероперабельности -> стандарты !!!
обмен данными и интеграция с ИС межтерриториальных расчетов ФФОМС
интеграция с компонентами "электронного правительства"
исключение дублирования функций "электронного правительства", ИС управления государственными финансами и ИС системы межтерриториальных расчетов ФФОМС
максимально возможное использование существующих программно-технических средств (на основе анализа ССВ)
централизованное управление разработкой, внедрением, и сопровождением ЕГИС на основе единой технической политики
централизованное проектирование, разработка и сопровождение "федеральных" компонентов ЕГИС за счет средств федерального бюджета и ФФОМС
предоставление МЗСР организационной и технической возможности удаленного мониторинга работоспособности аппаратно-программных решений на уровне медорганизации !?
Федеративность ЕГИС -> интеграция, сосуществование ... !!!

Программа модернизации здравоохранения (2012)
оснащение медучреждений компьютерной техникой, СЗИ и ПО
"интернетизация", ЭМК, телемедицина, единые полисы ОМС
единая защищенная сеть обмена данными (VPN) и ЭДО
обучение персонала
Концепция создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения,
приказ МЗСР № 364 от 28.04.2011 г.
Концепция создания Единой информационной системы Российской академии наук (вторая редакция), 2005 г.
Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере ОМС,
приказ ФФОМС № 79 от 07.04.2011 г.
О координации мероприятий по использованию ИКТ в деятельности государственных органов,
постановление Правительства РФ № 365 от 24.05.2010 г.
Полномочия МЗСР по утверждению стандартов информационного обмена и форм электронных медицинских документов
[проект закона "Об основах охраны здоровья ..."]

Общая архитектура ЕГИС
[По материалам презентаций МЗСР, Концепция создания ЕГИС в сфере здравоохранения, 2011]
-> размещение РЦОД
ФФ -- средства ФФОМС, ФБ -- федеральный бюджет, БР+ТФ -- бюджет субъекта РФ и ТФОМС
ЕИС РАН
ФФ -- средства ФФОМС, ФБ -- федеральный бюджет, БР+ТФ -- бюджет субъекта РФ и ТФОМС
Компоненты ЕИС РАМН
Портал РАМН
Другие ИС \ ИР

КАНАДА
CANADA INFOWAY – организация, в правлении все министры здравоохранения территорий («провинций») – национальная программа до 2015 г. Система специальных субсидий ЛПУ для внедрения систем электронных медицинских записей.

ФИНЛЯНДИЯ
Все граждане имеют доступ к своим электронным амбулаторным картам. Вместе с тем, наряду с созданием гигантских электронных банков данных внедряется модель персонального банка данных, который ведет и пополняет сам больной.

НИДЕРЛАНДЫ
NICTIZ: обучение, сертификация, обмен электронными документами – 90% врачей общей практики
Уникальный идентификатор пациента✔
Пластиковая карта – идентификатор медицинского работника✔
Единая национальная точка доступа к системе электронных медицинских записей (записывается каждое обращение к медицинской карте, кем, когда, по какому вопросу). К концу в

ЕС - 25% врачей ведут EMR, Дания - 75%, США - 17%. ЕС и США - 80% населения используют Интернет для получения медицинской информации и взаимодействия с врачами.

Первоочередные мероприятия
создание системы управления информатизацией учреждений РАМН при взаимодействии с Департаментом информатизации МЗСР, РАН, Минкомсвязи России, Минобрнауки России;
разработка планов организационно-технических мероприятий по защите информации, в том числе персональных данных,

Первоочередные мероприятия
подготовка предложений по организации научно-информационного обслуживания НИУ, подведомственных РАМН;
организация доступа к аналитическому ресурсу ScienceDirect, базе данных Scopus и пр.

Научно-информационное и вычислительное обеспечение 52 НИУ РАМН
формирование и ведение электронных научных библиотек:
локальных -- внутри научных учреждений,
в составе федеральной медицинской ЭБ,
"личная библиотека" ученого ("личный кабинет");
ИТ-сервисы статистической и аналитической обработки данных (OLAP, Data Mining) и моделирования объектов исследования;
ИТ-сервисы перевода, аннотирования, реферирования и индексирования научных документов;
библиотека (фонд) "научных" алгоритмов и программ;
справочник научных организаций, коллективов, персоналий, периодических изданий и др. - процедуры сбора данных (CRM)

Требования к медицинским информационным системам научных центров
ИТ-поддержка процессов оказания и учета медицинской помощи, ведение "научных" ЭМК;
сбор, накопление (ведение баз данных) и обработка катамнестической информации;
ведение баз данных "клинических прецедентов", формирование баз знаний для систем поддержки принятия врачебных решений;
ведение "научных" госпитальных и популяционных регистров;

Интернет-портал РАМН
идентификация и каталогизация научных электронных информационных ресурсов - классификация, метаданные, стандарты представления научных ресурсов;
интеграция с единой информационной системой (порталом) РАН;
обеспечение интегрированного доступа зарегистрированных пользователей к научным и служебным ресурсам и ИТ-сервисам (приложениям) учреждений РАМН и внешним научным ресурсам - библиотекам, журналам, каталогам, индексам цитирования и т.д.,
в том числе зарубежным (на основе соглашений);