Обзор движений в суставах туловища

Соединение позвонков
1. Тела позвонков:
- постоянный синхондроз или симфиз.
2. Дуги позвонков, остистые и поперечные отростки:
- синдесмоз.

Соединение позвонков
2. Суставные отростки:
- межпозвоночные (дугоотросчатые) суставы.
Простой
Плоский
Многоосный
Скольжение по 3 осям.

Атлантозатылочный сустав
Парный
Простой
Мыщелковый
Двуосный:
- фронтальная ось – сгибание, разгибание
- сагиттальная ось – отведение,приведение.
Комбинированный

Соединение I и II шейных позвонков
1.Латеральный атлантоосевой сустав:
- парный
- простой
- плоский
- комбинированный со срединным атлантоосевым суставом

Соединение I и II шейных позвонков
2. Срединный атлантоосевой сустав:
- простой
- цилиндрический
- одноосный (ось движения – вертикальная - вращение)
- комбинированный с латеральными атлантоосевыми суставами.

Соединение ребер с позвонками
1. Сустав головки ребра.
I, XI, XII – простые
II – X – сложные
Шаровидный
Комбинированный с реберно - поперечным суставом.

Соединение ребер с позвонками
2. Реберно – поперечный сустав.
Простой
Цилиндрический
Одноосный.
Комбинированный с суставом головки ребра.
Ось движения проходит через шейку ребра – вращение.

Соединение ребер с грудиной
I ребро – постоянный синхондроз
II – VII ребро – грудино-реберный сустав.
- простой
- плоский

Грудино – ключичный сустав
Простой
Комплексный
Седловидный.
Имеет 3 оси движения:
- сагиттальная – вверх, вниз
- вертикальная – вперед,назад
- фронтальная – вращение ключицы.

Акромиально-ключичный сустав
Простой
Может быть комплексным
Эллипсоидный
Движения – скольжение суставных поверхностей.

Плечевой сустав
Простой
Шаровидный
Многоосный:
- сагиттальная ось – отведение, приведение
- фронтальная ось – сгибание, разгибание
- вертикальная ось – вращение.

Особенности плечевого сустава
1. Суставные поверхности инконгруентны
2. Суставная губа.
3. Внутри полости сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, покрытое межбугорковым синовиальным влагалищем.
4.Клювовидно-акромиальная связка ограничивает отведение до горизонтального уровня.
5.Сустав укрепляет только одна клювовидно-плечевая связка.

Локтевой сустав
Сложный.
Между плечевой, локтевой и лучевой костями образуется 3 сустава.

Локтевой сустав
1. Плече-локтевой сустав:
Блоковидный с винтообразным ходом.
Одноосный.
Ось движения – фронтальная – сгибание, разгибание (одновременно с плече-лучевым суставом.

Локтевой сустав
2. Плече-лучевой сустав:
Шаровидный, но двуосный:
- фронтальная ось – сгибание, разгибание (одновременно с плече-локтевым суставом)
- вертикальная ось – вращение (одновременно с проксимальным и дистальным лучелоктевыми суставами.

Локтевой сустав
3. Проксимальный луче-локтевой сустав.
Цилиндрический.
Одноосный.
Ось движения вертикальная – вращение.
Комбинированный с дистальным луче-локтевым суставом.

Соединение костей предплечья
1. Проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы:
- комбинированные
- цилиндрические
2. Межкостная мембрана предплечья - синдесмоз

Лучезапястный сустав
Сложный.
Эллипсовидный.
Двуосный:
- фронтальная ось – сгибание, разгибание
- вертикальная ось – вращение.

Среднезапястный сустав
Сложный.
По форме представляет собой комбинацию двух шаровидных суставов.
Увеличивает объем движений в лучезапястном суставе.

Сустав кисти
Это комбинированный сустав, объединяющий лучезапястный и среднезапястный суставы.
Движения в них происходят одновременно и дополняют друг друга.

Запястно-пястные суставы
1. Сустав I пальца:
- простой
- седловидный
-двуосный:
2. Суставы II – V пальцев:
- простые
- плоские
- тугоподвижные

Твердая основа кисти
Это кости дистального ряда костей запястья и II – V пястные кости, соединенные тугоподвижными суставами и укрепленные связками.

Пястно-фаланговые суставы
1. I пальца:
- простой
-блоковидный
-одноосный.
2. II – V пальцев
Простые.
Шаровидные, но двуосные:
- сагиттальная ось
- фронтальная ось

Межфаланговые суставы
Простые.
Блоковидные
Одноосные.
Ось движение – фронтальная.

Кисть как орган труда
1. Увеличение размеров костей I пальца.
2. Седловидная форма запястно-пястного сустава I пальца.
3. Канал запястья.
4. Укорочение и выпрямление фаланг II – V пальцев.

Крестцово-подвздошный сустав
Простой.
Плоский.
Тугоподвижный – амфиартроз.
Возможно скольжение на 4 – 6 градусов.

Лобковый симфиз

Отличия женского таза от мужского
1. Развернутые крылья подвздошных костей.
2. Мыс выступает несколько меньше.
3. Крестец шире и короче.
4. Седалищные бугры более развернуты в стороны.
5. Угол схождения нижних лобковых костей – 90 – 110 (у мужчин – менее 90) градусов.

Тазобедренный сустав
Простой.
Чашеобразный.
Трехосный.
Особенности:
- суставная губа
- связка головки бедренной кости

Коленный сустав
Сложный.
Комплексный
По форме – мыщелковый.
По функции – блоковидно-вращательный.
Движения:
- фронтальная ось – сгибание, разгибание – в верхнем этаже сустава;
- вертикальная – вращение при согнутом колене в нижнем этаже сустава

Соединение костей голени
1.Большеберцовый-малоберцовый сустав:
- плоский, малоподвижный.
2. Межберцовый синдесмоз.
3. Межкостная мембрана голени (синдесмоз)

Голеностопный сустав
Сложный.
Блоковидный
Одноосный:
- фронтальная ось – сгибание, разгибание.
При согнутом состоянии возможны небольшие движения стопы в стороны.

Подтаранный сустав
Простой.
Цилиндрический.
Одноосный:
- сагиттальная ось

Таранно-пяточно-ладьевидный
Сложный.
Шаровидный.
Одноосный:
- сагиттальная ось – супинация одновременно с приведением, пронация одновременно с отведением.
Комбинированный с подтаранным суставом.

Поперечный сустав предплюсны (шопаров сустав)
Представляет собой комбинацию 2-х суставов:
1. Таранно-ладьевидный сустав.
2. Пяточно-кубовидный сустав.
Движения вокруг фронтальной оси в незначительном объеме.
Ключом сустава является раздвоенная связка.

Клино-ладьевидный сустав
Сложный.
Плоский.
Малоподвижный.

Движения в межпредплюсневых суставах
Идет по 3 осям в незначительном объеме.
При вращении внутрь – поднимается латеральный край стопы; при вращении кнаружи – медиальный.
В целом голеностопный сустав и межпредплюсневые суставы обеспечивают движения стопы по типу многоосного сустава.

Предплюсно-плюсневый сустав (Лисфранка)
1. Между I плюсневой и медиальной клиновидной костями – простой.
2.Между I ,II плюсневыми и промежуточной и латеральной клиновидными костями – сложный.
3. Между III, IV плюсневыми и кубовидной костями – сложный.
Все суставы тугоподвижные.

Твердая основа стопы
5 плюсневых костей,
5 костей дистального ряда предплюсны, соединенные тугоподвижными суставами и укрепленные связками и мышцами.

Плюснефаланговые суставы
1. Первого пальца – блоковидный, одноосный.
2. I - V пальцев – шаровидные, но двуосные:
- фронтальная
- сагиттальная

Межфаланговые суставы
Простые.
Блоковидные.
Одноосные:
- фронтальная ось.

Своды стопы
Выделяют 5 продольных сводов и 1 поперечный свод.
Продольные своды начинаются от пяточного бугра и проходят вдоль всех плюсневых костей.
Наиболее высокие точки продольных сводов формируют поперечный свод.
Своды формируются и удерживаются формой костей, прочностью связок (пассивные затяжки стопы) и мышцами (активные затяжки стопы)
Своды стопы равномерно распределяют нагрузку и уменьшают сотрясение тела при ходьбе.