Оказание первой медицинской помощи при различных видах травм

Виды травм
Растяжение связок и мышц
Ушибы и ссадины
Переломы
Вывихи
Сочетанная травма
Травматический шок
Инородные тела

Растяжения связок и мышц
Растяжение связок происходит, когда сустав распрямляется или сгибается слишком сильно.
Растяжение мышц или сухожилий – при перегрузке или резком движении.
Нельзя нагружать поврежденный сустав.
Первые 72 часа не применяйте согревающие компрессы.

Симптомы растяжения связок
боль, особенно при движении поврежденного сустава
отек поврежденного сустава
синяк или краснота

Симптомы растяжения мышц
сильная боль
умеренный отек
болезненность и затрудненность движений
изменение цвета кожи

Первая помощь при растяжении связок
Обратиться к врачу
Придать конечности возвышенное положение, чтобы уменьшить приток крови
Ни в коем случае не нагружать поврежденный сустав
Дать обезболивающее
Приложить, обернутый в мокрое полотенце, лед на 15 минут каждый час в течении первых 24 часов

Первая помощь при растяжении связок
Затем наложить эластичный бинт, для уменьшения отека и удобства движения:
Накладывать по спирали
Начинать бинтовать ниже травмы
Начинать с умеренно плотного давления, постепенно ослабляя выше места травмы
Носить постоянно несколько дней по 18-24 часов ослабляя на ночь, но не снимая
Пальцы оставлять, чтобы по их цвету понять не слишком ли затянут бинт.

Первая помощь при растяжении мышц
В первые 24 часа прикладывать лед на 15 мин
Поврежденной конечности дать покой и приподнять ее
В течении двух следующих дней прикладывать лед на 15 минут несколько раз в день
Наложить эластичный бинт на несколько дней
Дать обезболивающее
Обратиться к врачу.

Ушибы и ссадины
Стадии ушиба (кровоподтёк):
красный цвет – свежий
синий – 5-6 дней
зеленый – 10-15
желтый – позже

Первая помощь при ушибах и ссадинах
Приложить холод
Обеспечить покой поврежденному месту и дать ему возвышенное положение
Обработать дезинфицирующими средствами – зеленка, 3-5% раствор йода.

Защита раны от вторичного загрязнения
Осторожно обнажить поврежденную часть тела
Очистить рану с помощью 3% перекисью водорода
Кожу вокруг раны смазать йодом, зеленкой, спиртом, водкой или нашатыркой
Инородные тела из раны не извлекать, это может вызвать сильное кровотечение
Перевязать рану

Переломы
Признаки
Сильная боль, особенно при попытке движения
Неестественное изменение положения конечности – искривление в необычном месте

Виды переломов
Закрытый перелом
кость сломана
кожа не повреждена
Открытый перелом
кость сломана
кожа повреждена
возможна торчащая кость

Виды переломов
Полный перелом
кость сломана полностью
Неполный перелом
кость сломана частично

Общие симптомы переломов и принципы оказания первой помощи
Боль в месте перелома
Патологическая подвижность кости в месте повреждения
Деформация и укорочение конечности
Появление отечности и кровоподтека в области перелома
Нарушение функции конечности
Ощущение костного хруста при легком надавливании в месте перелома

Помни!
При неаккуратном ощупывании места закрытого перелома возникают осложнения в виде повреждения отломками сосудов, нервов, мышц, кожи и слизистых.

Нельзя!
В случае открытого перелома не допускается проводить ощупывания и исследование области повреждения.

Транспортная иммобилизация
Основная задача при закрытом переломе – это предупреждение:
боли
дальнейшего смещения костных отломков
травмирования отломками мягких тканей, нервов, суставов.
Эта задача решается с помощью транспортной иммобилизации.

Транспортная иммобилизация
При открытом переломе перед иммобилизацией необходимо наложить антисептическую повязку, или чистой тканью.
При артериальном кровотечении необходимо наложение жгута или закрутки.
Нельзя вправлять торчащие кости, это может привести к инфицированию кости, мягких тканей и вызвать кровотечение.

Транспортная иммобилизация
Достигается наложением транспортных шин и подручных средств (доски, палки, лыжи).
Шины следует накладывать осторожно, чтобы не сместить отломки.
Шина должна захватывать два близлежащих сустава.
Необходима индивидуальная подгонка шины.

Транспортная иммобилизация
При отсутствии материала для иммобилизации следует прибинтовать поврежденную конечность к здоровой части тела
руку к туловищу
ногу к другой ноге.

Меры по профилактике шока
Ликвидация расстройств внешнего дыхания:
обеспечение проходимости дыхательных путей
проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
применение кислородной маски.

Меры по профилактике шока
Ликвидация нарушений кровообращения:
приостановка кровотечения
поддерживание сердечной деятельности

Меры по профилактике шока
Ликвидация нарушений нервной системы:
применение анальгетиков (баралгин, пенталгин)
общее обезболивание (наркотические анальгетики)
Обеспечение транспортной иммобилизации

Транспортировка в медицинское учреждение
Лучше на машине скорой помощи.
С переломами ног следует перевозить лёжа.
Конечность должна быть немного приподнята.
Перемещать пострадавшего следует осторожно.

Вывихи
Возникают при падении на отведенную конечность.
Симптомы
сильная пронизывающая боль
неестественное положение конечности
отсутствие движения конечности
деформация сустава

Вывихи
Первая помощь
Не пытайтесь выправить вывих!!
дайте обезболивающее
зафиксируйте конечность в неподвижном положении
доставьте в больницу

Сочетанная травма
Возникают при авариях на производстве, транспорте, сельском хозяйстве, строительной промышленности.
13-40% от общего количества травм
60% - ДТП
26% - падение с высоты
3% - сдавление тела.

Сочетанная травма
Повреждение груди и живота
Повреждение грудной клетки может возникнуть от прямого удара
может возникнуть перелом рёбер
острыми отломки которых могут повредить сосуды, ранить лёгкое.

Повреждение груди и живота
Симптомы
резкая боль усиливающаяся при вдохе
затрудненное дыхание и отхаркивание мокроты
возможно шоковое состояние
возможно появление припухлости на шее, груди, животе
хруст при ощупывании означает попадание воздуха из легких под кожу

Повреждение груди и живота
Первая помощь
придать полусидячее положение
на рану наложить герметичную повязку (пластырь, индивидуальный пакет).

Сочетанная травма
Травма органов брюшной полости
Симптомы
боль, рвота
бледность кожи и слизистых оболочек
головокружение
потеря сознания
выраженная слабость
при открытой ране возможно выпадение органов.

Травма органов брюшной полости
Первая помощь
Нельзя поить и кормить!
Нельзя вправлять органы!
прикрыть их повязкой
отвезти в больницу лежа

Сочетанная травма
Травматические ампутации
Возможны полные или неполные отрывы конечностей

Травматические ампутации
Первая помощь
остановить кровотечение и наложить повязку
при неполном отрыве конечность
следует завернуть в стерильный материал
положить на холод.

Травматические ампутации
Первая помощь
при полном отрыве
приостановить кровотечение
наложить повязку
оторванную часть завернуть в стерильный материал
положить в пакет
обложить льдом
доставить в больницу.

Травматический шок
При катастрофах составляет 10-20%
40% с летальным исходом
Шок не может быть причиной смерти
Причина смерти - это фактор, вызывающий шок.

Развитие шока возможно только при:
Существовании временного фактора для развития ответной реакции организма
Нарушении кровообращения, в первую очередь снижении доставки кислорода к тканям и органам
Нарушении обменных процессов в клетках организма.

Развитие шока возможно только при:
Потенциально смертельном характере поражений, распространяющегося на весь организм.

Травматический шок
Нередко путают с другими состояниями адаптации организма
Важно знать отличие состояния шока от ряда симптомов: обморок, кома, коллапс.

Обморок
Кратковременная неполная потеря сознания
Снижение артериального давления
Урежение ритма сердца
Побледнение кожи
Холодный пот
Без лечения больной вскоре приходит в сознание.

Кома
Частичная или полная потеря сознания
Постепенное угнетение жизненных функций организма, в первую очередь сознания
Поздняя стадия шока

Коллапс
Острое несоответствие между объемом сосудистого русла и циркулирующей крови
Расширенные сосуды приводят к выраженному снижению давления
Потеря сознания.
При шоке происходит спазм сосудов, отсюда и противоположные способы оказания помощи.

Травматический шок
Частый спутник тяжелых травм
Повреждение крупных суставов, сосудов, нервных стволов, органов брюшной и грудой полостей, переломов костей и отрывов конечностей
На тяжелую травму организм реагирует расстройством всех жизненных процессов.

Травматический шок
Главные факторы, определяющие тяжесть состояния организма в начале развития шока:
потеря крови
боль

Первая помощь
Снятие боли
Иммобилизация – мощное средство уменьшения болей
Остановка кровотечения
Улучшение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Первая помощь
Тепло укрыть
В 4 стадии шока необходимо провести СЛР на месте происшествия
При тяжелой кровопотере уложить в положение, чтобы голова была ниже туловища.

ДТП
Извлекать пострадавшего следует осторожно, за неповрежденные части тела
удерживая за подмышки
подведя свои руки поп подмышки пострадавшего и захватить ими предплечье неповрежденной руки.

ДТП
Для уточнения локализации травмы следует разрезать одежду
Важно правильно уложить пострадавшего для устранения болей и улучшения дыхания и сердечной деятельности
Нельзя укладывать на спину.

ДТП
При одностороннем повреждении грудной клетки уложить на поврежденный бок
При двустороннем – полусидя
При переломе позвоночника укладывают на твердую ровную поверхность
При отсутствии пульса – так чтобы головы была ниже.

Инородные тела
Глаза
промыть кипяченой водой
удалить ватным тампончиком
закапать дезинфицирующий раствор
Ухо
промыть слегка подогретым раствором (например, борной кислоты)