Опыт автоматизации поликлинического звена «Медси» АФК «Система». Итоги внедрения программного комплекса «Медиалог» в работу ЗАО

Многопрофильный медицинский центр, обеспечивающий комплексное медицинское обслуживание, оснащенный новейшей диагностической аппаратурой ведущих мировых производителей, имеющий собственную диагностическую базу и лабораторию
Немного цифр:
7 этажей, 5 500 кв.м., 1800 пациентов в день, 115 тысяч пациентов ежегодно получают медицинскую помощь в «Медси»
9 докторов наук, 27 кандидатов наук, 250 специалистов высшей категории
16 отделений, 4 специализированных центра
76 партнеров страховых компаний
ЗАО «Медси» сегодня
Местоположение: г. Москва, ул. Грузинский переулок 3-А
Год основания: 1996 г.
Многопрофильная взрослая поликлиника:
- оказание амбулаторно-поликлинических услуг
- оказание лабораторно-диагностических услуг
Виды потребителей:
пациенты страховых компаний по программам ДМС
юридические лица
физические лица
Основной контингент – средний класс со всей Москвы
Общая характеристика
Преимущества
Многопрофильный медицинский центр в центре Москвы
Сложившиеся партнерские отношения со страховыми компаниями, лидерами рынка ДМС
Входит в десятку лучших взрослых поликлиник Москвы по соотношению цена-качество
Наличие сильных специализированных центров
Выход в офисную медицину
Отсутствие очередей (в клинике установлена новейшая автоматизированная система планирования расписания приема пациентов)
Эксклюзивная диагностическая аппаратура
10 успешных лет в сфере коммерческой медицины

Цель внедрения IT-проекта в деятельность ЗАО «Медси»:

Статус на момент начала работы по автоматизации работы ЗАО «Медси»:
1. Ручное оформление медицинских карт, талонов и другой медицинской документации медицинским персоналом
2. Автоматизировано и не используется в режиме on line 30% рабочих мест сотрудников поликлиники
3.Неподготовленность 75% сотрудников не только к работе в МИС, но и в принципе к использованию компьютера
4.Частичное внедрение ПО «Медиалог» в работу информационно-аналитического отдела по автоматизированному вводу операторами ПК бумажных талонов отделений в базу данных
5.Разнородность внедренного программного обеспечения, несопряженного друг с другом : «Инфоклиника» - стоматология, «Алтей» - лаборатория, «Медиалог» - регистратура, информационно-аналитический отдел, несколько кабинетов. Как следствие – отсутствие единого информационного поля медицинского бизнес-процесса
5. Из закупленных 100 лицензий ПО установлено только 30.
По данным российских и зарубежных источников доля неудачных попыток
внедрения МИС составляет 40%.
Высокий риск неудачного внедрения IT-проекта на «работающем» объекте
Т.о. De facto поликлиника ЗАО «Медси» реально не была компьютеризирована
Риски:

Основные этапы решения задачи:
Оснащение рабочих мест сотрудников поликлиники программно-аппаратными средствами
Обучение медицинского персонала основам компьютерной грамотности. Подготовка к работе в медицинской информационной системе.
Внедрение медицинской информационной системы в работу всех медицинских подразделений ЗАО «Медси» и интеграция с остальными программными продуктами.
Создание CALL-центра на базе ПО «Медиалог»
Возник в ходе внедрения 5. Внедрение IT-проекта по интеграции БД «Дербеневка» - «Медси»
Главная задача:
Внедрение IT-проекта на работающем объекте со сложными предпосылками

Этапы внедрения:
Автоматизация рабочих мест сотрудников поликлиники:
Проведен аудит имеющейся компьютерной техники – 70 из 96 комплектов ПК не подлежат модернизации по причине несоответствия техническим требованиям к АИС
Определен дефицит компьютерной техники и лицензий ПО «Медиалог» - 90 комплектов ПК и 26 лицензий ПО «Медиалог»
Закуплена компьютерная техника с целью 100% автоматизации работы всех лечебных и управленческих отделений поликлиники
Автоматизировано 90 рабочих мест сотрудников поликлиники
и закуплено 26 дополнительных лицензий ПО
Доработка программного обеспечения:
Проверка существующих профилей и рабочих форм в системе «Медиалог» и доработка новых согласно требованиям медицинских стандартов и специфики работы медицинских отделений поликлиники.
Оценка возможности подключения существующего медицинского оборудования к информационной системе
Создание ТЗ фирме-разработчику на доработку, согласно разработанным требованиям
Создан 21 шаблон рабочих мест медицинских специалистов
поликлиники, доработаны отчетные формы.

Этапы внедрения:
Обучение медицинского персонала работе в автоматизированной информационной системе :
Проведено тестирование медперсонала (300 человек) с целью выяснения степени подготовленности к работе в информационной системе.
Созданы группы (30) врачей и среднего медперсонала для обучения работе с системой на их рабочих местах.
Проведено 100% обучение медицинского персонала поликлиники.
Обучено 264 сотрудника поликлиники
(средний возраст - 51 год, Врач-хирург Огнев Ю.В. – 72 года):
врачи – 186,
средний медицинский персонал – 78
Расширение коммуникационных возможностей предприятия
Внедрение в деятельность ЗАО «Медси» службы контакт-центра
Оптимизация бизнес-процессов, регламентирующих взаимодействие с "внешним миром" и с другими отделами
Привлечение и удержание клиентов
Повышение качества обслуживания клиентов
Повышение престижа компании
Создан CALL-центр на семь рабочих мест.
Количество обрабатываемых входящих звонков увеличилось более,
чем в 2 раза

Этапы внедрения (внеплановый)
5. Введён в эксплуатацию филиал «Медси» на Дербеневской набережной
Компьютерная сеть
Локальная вычислительная сеть для обмена информацией внутри филиала и функционирования медицинской информационной системы
VPN-канал для постоянного обмена данными с базой данных ЗАО «Медси» (Груз. пер-к,3«а»),
Выделенный интернет-канал: для резервной связи с базой данных «Медси», для обмена информацией по электронной почте, для работы с необходимыми ресурсами в сети «Интернет»
Медицинская информационная система, функционирующая в «филиальном» режиме
Доступ к информации о пациенте («прикрепление» пациента к договору, оказанные медицинские услуги в другом филиале, результаты анализов и пр.)
Удалённая загрузка в базу данных филиала списков прикреплённых, прейскурантов, информации о договорах и программах прикреплений
Ведение расписания врачей и записи на приём. Обеспечение возможности доступа в реальном времени к расписанию врачей филиала для сотрудников call-центра и регистратуры «Медси», а так же доступа к расписанию «Медси» для администраторов филиала.
ЗАО «Медси» и филиал на «Дербеневке» - разные юридические лица:
Адекватный обмен информацией об услугах, оказанных в филиалах между базами данных, в зависимости от места заключения договора, с последующим выставлением счетов страховым компаниям
Ведение различных прейскурантов
Автоматический взаиморасчёт между филиалами
Разработана и внедрена типовая модель интеграции медицинских учреждений
на базе IT-решения ОАО «Медси»-«Дербеневка».

Текущий этап внедрения:
Лаборатория
Функционал, полученный при переходе работы лаборатории с программы «Алтей» на систему «Медиалог»:
Направления на исследования создаются не только в самой лаборатории, но и на рабочих местах врачей и в процедурном кабинете.
Обеспечение автоматизированного хранения и обработки лабораторных исследований из БЕ БН и внешнего рынка
Результаты исследований, как внутренних, так и пришедших из внешних лабораторий, после соответствующего подтверждения, попадают сразу в ЭМК пациента и доступны для чтения медперсоналу
В базе данных автоматически создаются талоны финансово-статистического учёта с услугами лаборатории
Информация о направлениях и результатах исследований хранится в единой базе данных системы «Медиалог», как следствие: поддержка и обслуживание одним разработчиком, отсутствие проблем совместимости, удобное обслуживание базы данных
Выездная служба
Цель проекта: внедрение в работу службы вызова на дом семи автоматизированных рабочих мест, позволяющих врачу на выезде иметь необходимую информацию о пациенте, а также создавать собственные записи в ЭМК и переносить информацию в центральную базу данных.
Основные этапы:
Закупка оборудования (ноутбуки и GPRS/EDGE модемы)
Закупка и установка «выездных» лицензий системы «Медиалог»
Настройка сервисов связи, служб репликации центральной базы данных и переносных рабочих мест

Результаты внедрения:
Повышение качества управления медицинской, административной и финансовой деятельностью поликлиники за счет комплексного внедрения электронной медицинской карты и электронного талона (95%):
обеспечение оперативного контроля (on-line) за показателями работы поликлиники, экспертизы качества оказания медицинской помощи;
стандартизация форм медицинской документации;
исключение ручного труда и повышения достоверности информации о показателях лечебно-диагностической работы и финансовой деятельности поликлиники
Создание предпосылок для повышения доходности предприятия за счет сокращения времени приема пациентов без потери качества медицинского обслуживания :
сокращено время оформления медицинской документации (15-18% в терапии)
сокращен срок предоставления счетов и реестров услуг в СК (на 3 дня)
оптимизирован (сокращение в 2 раза количества терапевтических медсестер) штат среднего медицинского персонала поликлиники
3. Внедрение IT-проекта «Медси»-»Дербеневка» позволило отработать бизнес-процессы в условиях интеграции и
создать соответствующую маcштабируемую IT-модель программного продукта.

Текущий статус:
Завершение интеграции лабораторного оборудования с ПО «Медиалог» (PCR-анализатор)
Разработка и внедрение IT-проекта «Пристройка» (110 рабочих компьютерных мест).
Стадия –проектные работы
3. ТелеЭКГ
Задача: Завершение информатизации ЗАО «Медси»
Предварительные итоги этапов информатизации ЗАО «Медси»:
Внедрен в практику реально функционирующий IT-проект
Созданы предпосылки для интеграции IT-проекта ЗАО «Медси» в Единую
Информационную Систему БН «Медицина»

Схема медицинских мероприятий
при ЭКГ наблюдении по телефону

ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ
мониторинг медицинских показателей

Текущий статус: :
5. Информационный обмен БД БЕ и УК («интеграционная шина»). Стадия внедрения.
6. Совместный пилотный проект с компанией «Sitronics» по созданию единой системы нумерации электронных медицинских карт в условиях интеграции и идентификации пациентов и медицинского персонала. Стадия внедрения.
Задача: Интеграция Системы Информационного Обеспечения ЗАО «Медси»
в единое информационное поле БН «Медицина» в соответствии
со стратегией развития информационных технологий ЗАО «Группа компаний
«Медси», принятой на Совете директоров ЗАО
«Группа компаний «Медси» (05 сентября 2007 года)

Текущий статус проекта
Проект Ситроникс+Медси
Краткое описание текущего статуса и функционала решения «Медицинская карта»
ПРОЕКТ
ИДЕНТИФИКАЦИЯ ПАЦИЕНТА
ДИТ УК
ПРОЕКТ
ЭМК
СИТРОНИКС-МЕДСИ
ПРОЕКТ
ИНТЕГРАЦИЯ ЭМК И МИС МЕДСИ
СИТРОНИКС-ПМТ-МЕДСИ
Согласование технических
требований

Текущий статус проекта
Проект Ситроникс+Медси
Разработан и утвержден Департаментом маркетинга, руководством ЗАО «Медси» и ЗАО «Ситроникс» макет пластиковых карт и картридеров
Разработан опытный образец пластиковой медицинской карты
Проведены опытные испытания