Организация неотложной помощи

Оказание неотложной медицинской помощи в МУЗ ЦГБ организовано с 01.10.2008 г., согласно приказа № 137 от 24.09.2008 г.
«Об организации оказания неотложной помощи прикрепленному населению»
Подготовлено положение об отделении неотложной помощи

Нормативная база
Приказ УЗ №199 от 16.09.2008 г.
«О совершенствовании оказания неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинической сети города»
Приказ УЗ №238 от 09.10.2008 г.
«О комплексном плане мероприятий по переходу МУЗ ГССМП в систему ОМС»

Приказ УЗ № 242 от 17.10.2008 г.
«О применении стандартов оказания СМП при неотложных состояниях».
Приказ УЗ № 258 от 06.11.2008 г.
«Об утверждении договоров и регламента взаимодействия МУЗ ГССМП с ЛПУ города».
Приказ УЗ № 267 от 17.11.2008 г.
«О внесении изменений в приказ от 06.11.2008 г. № 258.»

Рассчитана плановая нагрузка по вызовам неотложной помощи -1008 выз./мес.
Произведен экономический расчет эффективности открытия отделения неотложной помощи, который может составить 701 920,57 руб./мес.
Проведены обучающие занятия врачебно-сестринского персонала на базе учебного центра МУЗ ГССМП.
Проведены обучающие занятия врачебно-сестринского персонала по методике снятия ЭКГ, в т.ч. на «тредексах», на базе МУЗ ЦГБ

На компьютеры участковых терапевтов установлены стандарты оказания неотложной помощи.
Арендован автотранспорт – 2 единицы.
Для оказания неотложной помощи задействовано 4 врача.
Организована диспетчерская служба.
Врачи, задействованные на оказание неотложной помощи, обеспечены мобильными телефонами.

График работы врачей по неотложной помощи
Первая смена 9-00 - 14-00
Вторая смена 14-00 - 20-00
Суббота 9-00 -14-00

Оснащение врача
Укладка с необходимым набором ЛС
Тредекс
Небулайзер
Глюкометр
Тонометр
Фонэндоскоп

Сведения о неотложной помощи за 4 квартал 2008 г. и январь 2009 г.

Распределение вызовов неотложной помощи, обслуженных МУЗ ЦГБ

Трудности при организации неотложной помощи населению
Неукомплектованность кадрами (дефицит кадров – 10 участковых терапевтов)
Нет постоянно действующих семинаров для обучение врачей оказанию неотложной помощи.
Нет взаимодействия информационных программ ТФОМС и программ ГССМП,

что приводит к невозможности проведения анализа по заболеваниям (отсутствует код МКБ-10), и невозможности проведения идентификации пациента, определению терапевтического участка на котором обслуживается пациент (отсутствует дата рождения пациента, нет полных данных фамилии, имени, отчества, серии и номера страхового медицинского полиса, СНИЛС).

К приказу № 290 от 17.12.2008 г. требуется анализ обоснованности включения некоторых состояний (заболеваний) в перечень поводов для оказания неотложной помощи:
Злоупотребление алкоголем, запой
Зубная боль
Перевозка из дома в стационар
Геморрой
Трещины прямой кишки
Гнойные заболевания кожи и п/к клетчатки
Кожно-венерологические заболевания
Перевозка из стационара домой

Перспективы развития
На первом этаже поликлиники выделены два кабинета для размещения в них диспетчерской и кабинета доврачебного приема, где с 01.02.2009 г. будет размещаться отделение неотложной помощи.
В ближайшей перспективе планируется доукомплектовать бригады врачей портативными ЭКГ - аппаратами