Перспективы стандартизации оказания реабилитационной помощи наркологическим больным в Пермском крае

Распространенность наркомании в РФ, ПФО и Пермском крае

Распространенность наркомании в Пермском крае в динамике

Заболеваемость наркоманиями в РФ, ПФО, Пермском крае

Заболеваемость наркоманиями в Пермском крае на 100 тыс. населения

Учреждения, оказывающие реабилитационную помощь наркологическим больным на 01.07. 2010 г.
С 2003 г – Краевая клиническая наркологическая больница : отделение восстановительного лечения на 30 коек
С 2008 - Краевой наркологический диспансер №1, г. Пермь: амбулаторное отделение реабилитации

На территории Пермского края функционирует более 15 негосударственных реабилитационных центров .

Число наркологических больных, прошедших реабилитацию в государственных медицинских учреждениях Пермского края

В негосударственные реабилитационные центры с наркологическими проблемами обратились
(по информации НКО):
2007 г.- 600 чел.
2008 г.- 410 чел.
2009 г. – 1130 чел.
1 пол. 2010 г.- 510 человек

Необходимость реабилитации наркозависимых.
Потребность в создании реабилитационных центров для наркозависимых людей возникла
в 90-ые годы прошлого столетия.
С этого периода на территории Пермского края стали создаваться в основном конфессиональные центры для зависимых.

Начальная задача.
С учетом массовой интервенции героина, роста наркопотребителей в то время стояла задача
- создать условия для открытия максимального количества различных видов реабилитационных учреждений:
конфессиональных,
частных,
государственных.

"Антинаркотический альянс",
В 2005 году на территории Пермского края создан "Антинаркотический альянс", куда входит часть некоммерческих организаций, занимающихся оказанием реабилитационных услуг наркологическим больным.

Взаимодействие с наркологией
Более, чем с 10 центрами поддерживаются взаимоотношения от постоянных :
ООО "Берег надежды", АНО "Руки помощи"
до периодических, не чаще 1 раза в год:
НКО "Источник надежды",
Благотворительный фонд "Пермь - город без наркотиков" ("Дельфин").

Программа 12 шагов
В последнее время создаются центры, основанные на программе "12 шагов", имеющей многолетний опыт внедрения по всему миру:
реабилитационный центр ООО "Берег надежды",
реабилитационный центр при "Психологическом центре доктора Вагина".

Стоимость
Подавляющее большинство таких центров платные, платежи колеблются от 6-9 тысяч до 30 тысяч за месяц, что ограничивает доступность реабилитационной помощи для большинства наркопотребителей.
Для примера, нахождение в государственном центре и оказание амбулаторной реабилитационной помощи для пациента бесплатно.

Специальные знания
Проанализировав работу существующих реабилитационных центров, мы видим, что большинство руководителей и сотрудников реабилитационных центров не имеют знаний и четкого понимания реабилитационного процесса при таком тяжелом психическом заболевании как наркомания.
Такой непрофессиональный подход иногда приводит к печальным последствиям .

Лидеры
Тревожит ситуация по организации реабилитационных центров для наркозависимых самими больными наркоманией, не имеющими достаточного срока ремиссии и спец.подготовки для работы с больными, что влечет за собой нежелательные явления.

Согласно Указу Президента РФ № 690 от 9 июня 2010 года «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года», в разделе «Реабилитация больных наркомании» в п.36-к,
одним из основных направлений развития медико-социальной реабилитации больных наркоманией в РФ является
введение системы государственного контроля деятельности немедицинских реабилитационных учреждений вне зависимости от их организационно-правовой формы.

Наши задачи :
разработать механизмы для увеличения объема государственных услуг в области реабилитации больных наркоманией
расширить рынок реабилитационных услуг для возможного выбора
перейти на более качественный уровень оказания реабилитационной помощи,
Для этого нам необходимо:

1. разработать и утвердить программу обязательной подготовки руководителей и сотрудников реабилитационных центров, предусматривающую основные навыки, технологии, законодательную базу в системе реабилитации
2. определить минимальные требования к штату сотрудников (уровень образования, подготовка по специальной, утвержденной программе)
3. разработать и утвердить программу обязательной минимальной подготовки сотрудников реабилитационных центров.
4. следить за выполнением сан - эпидемиологического режима, обязательным медицинским обследованием на ВИЧ (стадия заболевания), туберкулез, сифилис в соответствии с нормативными документами.

Государственный подход
В рамках Указа № 690 на государственном уровне начата работа по разработке стандартов для негосударственных реабилитационных центров.