Понятие и виды временной нетрудоспособности. Пособия

Источники:
1.Конституция РФ.
2.ТК РФ (ст.183- "Гарантии работнику при временной
нетрудоспособности" и др.)
3. ФЗ РФ № 255 "Об обязательном социальном
страховании на случай временной нетрудоспособности и в
связи с материнством".
4.ФЗ РФ « Об обяз.соцстраховании от несч.случаев на
производстве …»
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19559/

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежное возмещение оплаты труда за период лечения, реабилитации или ухода за больным. Данная компенсация назначается всем, кто участвует в системе обязательного страхования. Есть несколько видов выплат: при заболевании, повреждениях, вставке протеза; карантине; лечении в медучреждении; реабилитации после травм и болезней; уходе за больным.
Ст. 183 ТК РФ устанавливает гарантии работающим гражданам при временной нетрудоспособности в виде пособий, выплачиваемых работодателем. Порядок выплаты пособия регулируется ФЗ-255 от 29/12/06 г. «Об обязательном социальном страховании».

Временная нетрудоспособность оплачивается в случаях:
болезни или травмы работника, в том числе связанной с беременностью, ее прерыванием или искусственным оплодотворением;
необходимости осуществлять уход за больным родственником, членом семьи (согласно ст. 2 СК РФ);
карантина самого работника или его малолетнего ребенка (до 7 лет), иного недееспособного родственника;
необходимости протезирования в стационаре;
санаторно-курортного долечивания.

Пособие получают застрахованные в ФСС, если граждане:
имеют трудовой договор с работодателем (ст. 5-2 ФЗ-255);
заключают договор на социальное страхование добровольно и перечисляют взносы «за себя» (ст. 4.5 ФЗ-255).
Их полный перечень содержит ст. 2 ФЗ-255 об обязат. соц.страхе:
Работники, подписавшие с фирмой трудовое соглашение. Сюда относятся и руководители (учредители в одном лице) фирмы.
Госслужащие, служащие муниципальных органов и их заместители.
Участники производственных кооперативов, непосредственно трудящиеся в них. 4.Священники. 5.Лица, лишенные свободы по закону, привлеченные к труду. 6.Уплачивающие страховые взносы добровольно: ИП, члены КФХ, нотариусы, адвокаты, члены общин коренных малых народов России.

Длительность выплаты и условия зависят от страхового случая.
Заболевание или травма оплачиваются до момента выхода на работу. Продолжение лечения в санаторных условиях компенсируется за 24 дня, кроме туберкулезного случая. Если результатом заболевания или травмы стала инвалидность работника, больничные ему оплачиваются только 4 месяца подряд (или 5 месяцев в году). Туберкулезные больные, вместе с тем, могут рассчитывать на пособие до выздоровления или присвоения им другой группы инвалидности, связанной с туберкулезом.
Если сотрудник заключил контракт сроком до 6 месяцев и заболел, в период контракта ему будет оплачено не больше 2,5 месяцев.

Нетрудоспособность может наступить не только по болезни работника, но и при необходимости ухода за детьми. Сроки выплат здесь тоже разнятся:
1.Уход за младшим членом семьи до 7 лет компенсируется не более чем за 2 месяца в году. В особых случаях, поименованных в федеральном законодательстве, – 3 месяцев.
2.Уход за старшими детьми, до 15 лет, компенсируется: до 0,5 месяца по одному случаю и не больше 45 дней в году.
3.Если речь идет о несовершеннолетнем инвалиде, оплатят до 120 дней в году.
4.Если малолетний является носителем ВИЧ, ограничения по году снимаются, период нетрудоспособности полностью оплачивается. Нет ограничений по дням и в иных случаях тяжелых заболеваний несовершеннолетнего: осложнений после введения вакцины, злокачественных случаев.

Расчетный период в текущем году остался прежним – 2 предшествующих года (730 дней). Среднедневной заработок определяется по этому периоду делением заработанной суммы на число дней.
Величина пособия зависит от стажа. Страховые периоды, включаемые в расчет, берутся из приказа №91 от 6/02/07 г. Минсоцразвития на день наступления нетрудоспособности: периоды государственной службы;
периоды военной и приравненной к ней службы согласно ФЗ-4468-1 от 12/02/93 г.; иные страховые периоды.
В понятие «иные» входят периоды, поименованные в ст. 16 ФЗ-255 и в приказе №91: работы в качестве ИП, частного нотариуса, священнослужения и пр. Проценты выплат от среднедневного пособия:
менее 5 лет – 60%, от 5 до 8 – 80%, свыше 8 – 100 %.

В 2021 году действует обновленный порядок назначения пособий по временной нетрудоспособности. Минимальная сумма выросла вместе с МРОТ и теперь всегда будет к нему привязана, а во всех регионах выплаты будет перечислять напрямую фонд социального страхования.

Есть общие правила расчета пособий:
За каждый календарный день болезни выплачивается средний дневной заработок.
Средний дневной заработок рассчитывается с учетом выплат за два года до года начала болезни.
Установлены минимальная и максимальная суммы.
Еще есть особенности для разных ситуаций: учитывается, кто именно болеет — работник или его родственник, какой у сотрудника стаж и какова причина нетрудоспособности.
Например, при уходе за больным членом семьи оплатят только 7 дней больничного, 100% среднего заработка можно получить при стаже от 8 лет, а при болезни самого сотрудника первые 3 дня оплачиваются за счет работодателя.

В апреле 2020 года ввели временное правило: пособие по временной нетрудоспособности за полный месяц болезни не может быть меньше МРОТ — независимо от стажа работника и причины нетрудоспособности. За день болезни можно было гарантированно получить 391 Р, даже если стаж меньше 8 лет, а зарплата не выше 1 МРОТ.
https://journal.tinkoff.ru/news/za-bolezn-zaplatyat/
С 2021 года это условие стало постоянным. При этом МРОТ вырос и составляет 12 792 Р. Средний заработок за каждый день болезни в 2021 году составит минимум 412,64 Р: 12 792 Р / 31 день. Для месяцев, в которых меньше 31 дня, средний заработок будет выше.
Если установлен районный коэффициент, минимальный заработок считают с учетом этого повышения.

Законодательством установлено максимальное и минимальное среднедневное пособие:
Каждый год предельные суммы увеличиваются:
в 2018 г.= 815 000 р в год, в 2019 = 865 000 р в год, в 2020 = 912 000 р в год, в 2021 = 966 000 р в год

В 2021 году за один день болезни можно получить не более 2434,24 р. Эта сумма компенсирует зарплату только при доходе до 73 тысяч рублей в месяц.
Иногда максимальная сумма пособия ограничена МРОТ — даже при высокой зарплате. Например, если стаж меньше полугода или был нарушен режим.

http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_373107/a05715d200ebb38eaceee4833afd743e2b59b7ab/ положение о размерах пособий, утв. Постановлением Правительства РФ:

http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_65953/fa9e954a770240264b18e22161d21391bd1aae78/#dst100018

"... С 1 января 2021 года изменился минимальный размер оплаты труда. Изменились максимальный и минимальный размеры выплат по больничным листам.
В 2021 году пособие рассчитывается из среднего заработка за 2019 и 2020 годы с учетом страхового стажа, предельная величина которого не должна превышать за 2019 год – 865 000 руб., за 2020 год – 912 000 руб. Рассчитаем максимальный среднедневной заработок для расчета больничного листа в 2021 году:
(865 000 руб.+ 912 000 руб.) : 730 дн. = 2 434,25 руб. ...." https://r64.fss.ru/advertisements/557403.shtml

Получается не более 966 тысяч руб. в год и не больше 2, 5 тысяч рублей в день)) ооооооооооооооой я там где-то в млн.написала в день, но вы поняли в тысячах конечно же))) пардон)) "... С 1 января 2021 года изменился минимальный размер оплаты труда. Изменились максимальный и минимальный размеры выплат по больничным листам. В 2021 году пособие рассчитывается из среднего заработка за 2019 и 2020 годы с учетом страхового стажа, предельная величина которого не должна превышать за 2019 год – 865 000 руб., за 2020 год – 912 000 руб. Рассчитаем максимальный среднедневной заработок для расчета больничного листа в 2021 году: СДЗ = (865 000 руб.+ 912 000 руб.) : 730 дн. = 2 434,25 руб. ...." https://r64.fss.ru/advertisements/557403.shtml
а потом 2,5 т.р. умножаем на дни больничного и учитываем процент стажа, например: Пособие = 2, 5 т.р. *15 дней * 80% (0,8) = ... тут можно калькулятор использовать))

Сроки назначения и выплаты пособия такие (по тексту ст. 15 ФЗ-255 о об.соцстраховании):
10 календарных дней с момента подачи работником документов отводится на решение вопроса о назначении пособия, выплата производится в ближайший «зарплатный» день после назначения;
при обращении в ФСС в продолжение 10 дней пособие должно быть и назначено и выплачено.

Главным документом-основанием, гарантирующим получение средств, является больничный лист. Обращаясь за пособием, к нему необходимо приложить заявление установленной формы. Все содержащиеся в заявлении сведения о личности получателя выплат, стаже, доходах расчетного периода, необходимо подтвердить документально. https://assistentus.ru/otpusk/osobennosti-nachisleniya-posobiya-po-vremennoj-netrudosposobnosti/

На сумму пособия по временной нетрудоспособности влияют:
А)причина утраты здоровья (бронхит (размер пособия зависит от стажа в %
отношении), или попытка суицида (не платится), или травма в результате опьянения
(размер пособия снижается);
или производственная травма (здесь размер пособия всегда = 100% з\п)
или беременность и роды (и тут размер пособия всегда = 100% з\п);
Б)страховой стаж (период работы);
В)размер заработной платы; Сейчас важно знать размер общей суммы з\п за два
последних года- 2019 и 2020.
Г)количество календарных дней нетрудоспособности (они указаны в
больничном)

Разобравшись с 4 пунктами (а – г) начинаем производить
расчет больничного листа по формуле:
1-ый этап – выясняем сумму з\п за два года, например, гр-ка Петрова
в 2018 г. получала 25 т.р в месяц, а в 2019 – 32 т.р. в месяц:
Общая сумма з\п за два года = (25т.р.х12 мес.) + (32000р.х12 месяцев
в году) = 300 т.р. + 384 т.р.= 684 т.р.
2-ой этап: нужно определить сколько же Петрова в день получает-
т.е. средний дневной заработок (СДЗ) = общую сумму з\п за два
последних года делим на 730 дней (в году 365 дней, а у нас за два
года= 365 + 365).
И так, СДЗ = 684 000 / 730 = 937 р. (в день Петрова примерно
получает 937 р. за два последних года).

3-ий этап: определяем стаж Петровой (все виды страховых
работ- ребенок, армия, в офисе, на заводе)-
А) 60% если она проработала до 5 лет
Б) 80% если стаж с 5 лет до 8 лет.
В) 100% если стаж работы 8 и более лет, или это
беременность с родами, или производственная травма.
(это в ст.7 фз о соцстрахе при врем.нетруд.
http://ivo.garant.ru/#/document/12151284/paragraph/49:0 )
Допустим, что у Петровой стаж= 7 лет (значит 80 % или
0,8).

4-ый этап- смотрим по больничному сколько дней она
болела или рожала (13, или 140)
5-ый этап- все цифры вкладываем в формулу расчета
пособия:
Формула: ПОСОБИЕ = СДЗ х ДНИ БОЛЕЗНИ х стаж в
процентном выражении
937 руб. х 13 дней болезни х 0,8 =
12 т.181 р.х 0,8= 9 т. 745руб (почти 10 т.р.) … можно по
другому определить 80% от суммы 12.181 для проверки … можно вычесть
20 %)) Ответ на след.слайде))

Ответ: Пособие по врем. нетруд. гр.Петровой,
пробывшей на больничном 13 дней = примерно
10 т.р.
Но это еще не всё – минус 13 % НДФЛ.
ИТОГ = …. ))

Максимальный размер пособия по
временной нетрудоспособности в 2020
году составлял !!! 2301,37 рублей в день.
Максимальный размер больничного в 2020 году в расчете на один день болезни вычисляется так же – сумма предельных баз за предшествующие 2 года делится на 730: (815 000 + 865 000) : 730 = 2301,37 руб.Т.е., размер дневного пособия по нетрудоспособности не должен быть больше 2301,37 руб.
https://spmag.ru/articles/maksimalnyy-razmer-bolnichnogo-lista-v-2020-godu

стажа

Дано:
Стаж= 7 лет= 80 %; з\п в месяц за один год= 43 000 р. , з\п в месяц за другой год = 50 000 р.; Болел 7 дней.
Решение:
СДЗ = ((сумма зп за один год) + (сумма з\п за второй год)) : 730 дней (дни за два года). Подставляем в формулу цифровые условия задачи:
СДЗ = ((43 000 х 12) + (50 000 х 12)) : 730 = (516 000 + 600 000) = 1116000:730 = 1.600 р.
Пособие по нетрудоспособности = СДЗ х стаж в % х дни болезни. Подставляем наши цифровые значения:
Пособие = (1.600 р. х 80 % х 7 дней) – 13% = 8 т. 960 р.- 13% НДФЛ = 6.960 р.
Ответ: Пособие = 6 960 р.