Порядок формирования муниципальных заказов и использования средств в рамках одноканального финансирования.

ЭТАПЫ ПЕРЕВОДА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОДНОКАНАЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ
ТФОМС Красноярского края

НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ перевода медицинских организаций на одноканальное финансирование
ТФОМС Красноярского края
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ,
(пункт 7 статья 35 вступает в силу с 01.01.2012 года )
Статья устанавливает структуру тарифа на оплату медицинской помощи , в том числе расходов на текущее содержание медицинских организаций.
Закон Красноярского края от 01.12.2011 №13-6638 «О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов края государственными полномочиями по организации оказания отдельных видов медицинской помощи»
Закон края от 01.12.2011 №13-6649 «О краевом бюджете на 2012 год и плановый период 2013-2014 годов»
Закон края от 01.12.2011 №13-6642 «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов»
Постановление Правительства Красноярского края от 29.03.2011 N 152-п "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011 - 2012 годы»

ТФОМС Красноярского края
- Постановление Правительства Красноярского края от 03.02.2010 №43-П «Об утверждении перечня краевых государственных учреждений здравоохранения, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств краевого бюджета через систему обязательного медицинского страхования, и правил финансового обеспечения краевых государственных учреждений здравоохранения за счет средств краевого бюджета через систему обязательного медицинского страхования» с учетом внесения изменений с 01.01.2012 года
Тарифное Соглашение системы ОМС
Приложение 3.5. "Порядок применения тарифов на медицинские услуги в системе ОМС"
раздел 8 "Применение тарифов на медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями, участвующими в реализации
пилотного проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование»

РАСХОДЫ НА ТЕКУЩЕЕ СОДЕРЖАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПЕРЕВЕДЕННЫХ НА ФИНАНСИРОВАНИЕ ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОМС (статья 35 ФЗ №326)
ТФОМС Красноярского края

ПРОГРАММА ОМС КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ТФОМС Красноярского края
тыс. рублей

РАСХОДЫ НА ТЕКУЩЕЕ СОДЕРЖАНИЕ
Западная группа районов
ТФОМС Красноярского края
Доля в общей сумме на текущее содержание по Красноярскому краю - 6,0%

В БЮДЖЕТЕ ТФОМС КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ переданные полномочия запланированы с учетом:
ТФОМС Красноярского края
индексации заработной платы работникам бюджетной сферы на 6,0% с 01.10.2012 года
уменьшения с 01.01.2012 года тарифа страховых взносов в государственные внебюджетные фонды с 34,0 % до 30,0 % в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ
«О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования»
индексации прочих расходов: в 2012 году - на 3 %, в 2013 году - на 2,75 %, в 2014 году - на 2,5 %
индексации коммунальных услуг c 01.07.2012 года

РАСЧЕТ СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
при одноканальном финансировании
ТФОМС Красноярского края
Утверждение муниципального задания:
Всего, в том числе:
5 базовых статей ОМС.
одноканальное финансирование, в том числе текущее содержание (включая расходы медицинских организаций на оплату медицинской помощи гражданам не имеющим полисов)

ТФОМС Красноярского края
Решением комиссии распределены объемы и стоимость медицинской помощи между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями
Стоимость медицинской помощи определена с учетом:
- индексации по оплате труда с учетом 6,5 % с 1.10.2011 года.
- стимулирующих доплат оперирующим хирургам и реаниматологам.
- уменьшением расходов по статье «начисления на оплату труда» с 34,2 % до 30,2 %.
- индексации расходов на питание с 1.10.2011 до 100% нормы по детям (155 руб.), до 80% нормы по взрослым (100 руб.).
Кроме того ожидается индексация заработной платы на 6% с 1.10.2010 г., индексация расходов на коммунальные услуги и прочие расходы с 1.07.2012 года.
19 января 2012 года состоялось первое заседание Комиссии по разработке территориальной Программы ОМС

ТФОМС Красноярского края
Медицинские организации самостоятельно распределили расходы поквартально, с учетом оплаты договоров.
Медицинским организациям необходимо:
Провести оценку расходов на текущее содержание поквартально
В случае необходимости оперативно обращаться в ТФОМС для корректировки.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РАСХОДОВ НА ТЕКУЩЕЕ СОДЕРЖАНИЕ

ФОРМА МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗАДАНИЯ
ТФОМС Красноярского края

ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД
ТФОМС Красноярского края
В 1 квартале 2012 года авансирование медицинских организаций, переведенных на одноканальное финансирование, в части текущего содержания будет осуществляться в размере 100% от суммы января.
ТФОМС Красноярского края осуществляет ежемесячный мониторинг расходов медицинских организаций , в том числе на текущее содержание .
Контроль за рациональным и целевым использованием финансовых средств по статьям расходов. Оценка эффективности произведенных расходов и формирование предложений для медицинских организаций. Выявление причин отклонений и при необходимости проведение внеплановых проверок для оказания практической методической помощи.
4. В рамках тарифного соглашения в целях проведения необходимых взаиморасчетов по текущему содержанию , медицинские организации могут перераспределять финансовые средства со статьи на статью в рамках установленной сметы на текущее содержание, с последующим возмещением.
Изменение структуры расходов на текущее содержание необходимо согласовывать с ТФОМС путем предоставления измененной сметы расходов с соответствующими пояснениями.

ТФОМС Красноярского края
Утвердить смету доходов и расходов на 2012 год.
В срок до 01.02.2012 составить помесячный финансовый план с учетом оплаты договоров по текущему содержанию и представить в ТФОМС Красноярского края.
Обеспечить выполнение установленного муниципального задания
МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ:

СХЕМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ
по одноканальному финансированию
ТФОМС Красноярского края
ТФОМС
КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
(контроль, анализ, принятие оперативных решений)
СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
Отчет о поступлении и расходовании
финансовых средств на одноканальное
финансирование через систему ОМС
(ежемесячно , в срок до 15 числа
следующего за отчетным периодом)
Отчет о поступлении и расходовании
финансовых средств ОМС
(ежемесячно , в срок до 15 числа
следующего за отчетным периодом)