Применение тромбоцитарных факторов роста при лечении хронических повреждений опорно-двигательного аппарата спортсменов высоко

Спорт высших достижений на современном этапе развития представляет собой соревнования генетически одаренных, обладающих великолепной физической формой и устойчивой нервной системой атлетов, подвергающихся изнуряющим физическим нагрузкам на протяжении всей карьеры.

Одним из перспективных направлений в спортивной травматологии и реабилитологии, является использование при лечении повреждений капсульно-связочного аппарата и мышечной ткани тромбоцитарных факторов роста (ТФР), полученных с помощью специальной центрифуги из собственной крови пациента.

СФЕРЫ ПРИМЕНЕНИЯ
остеопластика в челюстно-лицевой хирургии
- лечение трофических язв нижних конечностей и ожогов
- ускорение репарации костной ткани при переломах трубчатых костей
повреждения мышечной ткани и капсульно-связочного аппарата крупных суставов

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
усиление пролиферации клеток при одновременном увеличении их концентрации в зоне повреждения

- относительная простота и доступность
- безопасность для пациента
(используется собственная кровь)
- низкая себестоимость
- минимальное количество осложнений
ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДИКИ

СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ
- аппликации на раневые поверхности
- пери- и интраартикулярное введение
- внутримышечное введение

ФАКТОРЫ РОСТА,
СОДЕРЖАЩИЕСЯ В ТРОМБОЦИТАХ
- тромбоцитарный фактор роста (PDGF-aa, PDGF-
bb, PDGF-ab);
- трансформирующий фактор роста (TGF-1, TGF-2);
- фактор роста эндотелия сосудов (VEGF);
- фактор роста эпителия (EGF).

СРОКИ ПРИМЕНЕНИЯ
- интраоперационное введение в суставы и в область
мышечных швов
- первые двое суток при лечении острых
повреждений связочного аппарата крупных суставов и
мышечной ткани
- один раз в 4-5 дней при лечении хронических
повреждений опорно-двигательного аппарата

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
С мая 2010 года по апрель 2011 года проведено лечение 80 профессиональных спортсменов с использованием тромбоцитарных факторов роста (ТФР).
Для получения ТФР использовалась центрифуга фирмы BTI (Испания).

Распределение повреждений по анатомическим областям
Коленный сустав – 25
- артроз 2 степени с хондромаляцией – 16
повреждение менисков – 9
Мышечная ткань – 12
ригидный рубец двухглавой мышцы бедра – 4
Повреждение четырехглавой мышцы бедра - 8

Распределение повреждений по анатомическим областям
(продолжение)
Связки и сухожилия – 43 человека
тендинопатия ахиллова сухожилия- 7 человек
повреждения латеральных связок голеностопного сустава-19 человек
повреждения боковых связок коленного сустава-12 человек
симфизит- 5 человек
Общее количество 80 человек

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
80 профессиональных спортсменов в возрасте от 17 до 30 лет (средний возраст 22,5 ± 1,7 года).
Сроки клинической манифестации на момент начала лечения варьировались от 10 до 90 дней.
Все диагнозы верифицированы с помощью МРТ и УЗИ.
При возвращении спортсмена в общую группу выполнялись контрольные МРТ и УЗИ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Сроки лечения составляли 4 – 20 дней.
Выполняли от 2 до 5 инъекций ТФР.
Критерием начала тренировок в общей группе являлось отсутствие болевого синдрома при выполнении специфичных для данного вида спорта упражнений высокой интенсивности.

РЕЗУЛЬТАТЫ
Средние сроки лечения составили 12,6±2,3 дней. Критерием эффективности лечения являлось уменьшение болевого синдрома при выполнении специфичных для данного вида спорта упражнений.
Результаты прослежены на протяжении 1-11 месяцев: все спортсмены продолжают тренироваться, рецидива болевого синдрома не было.

ВЫВОД
Использование ТФР в протоколах лечения повреждений капсульно-связочного аппарата крупных суставов и мышечной ткани перспективно для улучшения результатов лечения с сокращением сроков восстановления и снижением частоты рецидивов.