Принципы кризисной интервенции

Кризисная интервенция – экстренная психологическая и психотерапевтическая помощь человеку, находящемуся в состоянии кризиса.
Базируется на принципах:
краткосрочности,
реалистичности,
личностной вовлеченности профессионала или добровольца кризисной помощи и
симптомоцентрированного контроля.

Ведущими методами кризисной интервенции являются кризисное консультирование и кризисная психотерапия.

Кризисная психотерапия показана при осложненных кризисах, т.е. при развитии или высоком риске развития болезненных состояний у человека.

Любая угрожающая или травмирующая ситуация вызывает изменения в человеке.

Если человек в состоянии самостоятельно справиться со своими новыми чувствами, то вмешательства терапевта не требуется.
Если же негативные изменения приобретают длительный характер и оказываются вне зоны самостоятельного контроля, то возникает необходимость в профессиональной помощи.

Особый метод психологической помощи при кризисе, называемый кризисной интервенцией – это работа с интенсивными чувствами и проблемами. Помощь при кризисе центрирована на проблеме, а не на человеке. Этим кризисная интервенция отличается от консультирования или психотерапии.

КРИЗИСНАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ:
Работа, направленная на выражение сильных эмоций.
Уменьшение смятения благодаря процессу повторения.
Открытие доступа к исследованию острых проблем.
Формирование понимания текущих проблем для поддержки клиента.
Создание фундамента для принятия людьми пережитого опыта.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КРИЗИСНОЙ ИНТЕРВЕНЦИИ:

1. Эмпатический контакт. Это важнейшее условие помощи.
Сопереживание и понимание психологического состояния другого человека – это самое простое и самое сложное. С установления эмпатического контакта начинается кризисное вмешательство.

2. Безотлагательность. Кризис таит в себе опасности, ограничивает возможности для развития, поэтому интервенция не может быть отсрочена.

3.Высокий уровень активности консультанта. При кризисной интервенции специалист очень активно участвует во всем, что происходит с клиентом для того, чтобы оценить ситуацию и сформулировать план действий.

4. Ограничение целей.
Минимальная цель кризисной интервенции - предотвратить катастрофу. В более широком смысле основополагающая цель состоит в восстановлении равновесия. Конечная цель может заключаться в том, чтобы сделать и то, и другое в совокупности с элементами развития.

5. Поддержка.
При работе с кризисом специалист должен предоставить клиенту поддержку, а именно быть "с ним", т.е. помочь ему пройти через процесс.

6. Фокусировка на основной проблеме.
Что такое фокусировка?

Подвести клиента к разговору об одной конкретной вещи, с обоюдного согласия сделать акцент на этой теме.

Для чего мы это делаем?
С тем, чтобы не приводить консультанта в состояние смятения и непонимания происходящего.
Для того, чтобы клиент имел возможность глубоко проработать волнующую его проблему.

Как провести фокусировку?
Путем совместного с клиентом выстраивания приоритета проблем.
Суммируя все проблемы клиента и затем, выбрав одну часть этой суммы, сконцентрироваться на ней.
Ставя открытые вопросы, с тем, чтобы вернуть клиента к приоритетной проблеме, если он/она отклоняется.
Вступая в конфронтацию с клиентом: "Мы договорились работать с Х, но, как мне кажется, Вы говорите о Y."

Остерегайтесь следующего:
Фокусироваться на предмете, который кажется важным Вам, но не клиенту.
Слишком раннего фокусирования, когда клиент еще не собрался с мыслями.

7. Уважение. Человек, переживающий кризис, воспринимается консультантом как знающий, компетентный, независимый, стремящийся обрести уверенность в себе, способный делать самостоятельный выбор.

8. Кризисная интервенция, это не консультирование и не психотерапия: при кризисной интервенции не нужно вскрывать старые раны, потому что у человека нет сил с ними справиться.

9. Для эффективной кризисной интервенции важно четко определить проблему;
навыки активного слушания: перефразирования, отражения чувств, прояснение, присоединение чувств к содержанию – все это позволяет уменьшить хаос и облегчить восстановление контроля.

Кризисная интервенция направлена на то, чтобы сделать возможной работу над проблемой, а не обязательно решить ее. Многие проблемы, порождающие и поддерживающие кризис, невозможно решить быстро.

Программа кризисной помощи как модели решения проблем
Выявление проблемы.
Выяснение действий человека, переживающего кризис.
Помощь в поиске путей выхода из кризиса.

Выявление проблемы.
Задача кризисного консультанта – помощь в прояснении центральной проблемы кризиса. Развитие проблемы предполагает изменения в жизни и способности человека справиться с новыми обстоятельствами.

Выяснение действий человека.
Важно узнать, что уже делалось для разрешения проблемы. Это помогает переосмыслить произошедшее и установить контроль над ситуацией. Одна из целей прояснения событий и действий – уменьшение эмоционального напряжения и помощь в восстановлении способности к рациональному мышлению.

Помощь в поиске путей выхода из кризиса.
Последовательно обсуждаются все возможные варианты поведения человека в ближайшие дни. Полезно составить план действий человека до следующей встречи с консультантом. Обсуждаются также возможные негативные или позитивные последствия намеченных действий, выбираются наиболее практичные варианты.

Общим смыслом описанной стратегии действий является помощь в понимании смысла происшедшего, восстановлении чувства контроля над своей жизнью, восстановлении самооценки.

Ресурсы (средства решения проблем)
Это те «сильные стороны» человека, которые служат основой его жизнестойкости и увеличивают вероятность преодолеть кризис с позитивным балансом.

Внутренние ресурсы:
инстинкт самосохранения, интеллект, социальный опыт, коммуникативный потенциал, позитивный опыт решения проблем.

Внешние ресурсы:
поддержка семьи и друзей, стабильная работа, приверженность религии, устойчивое материальное положение, медицинская помощь, индивидуальная психотерапевтическая программа.