Психологические факторы и механизмы нарушений восприятия

Повестка
нарушение категориальной структуры восприятия (на примере агнозий и псевдоагнозий)
роль прошлого опыта в генезе нарушений восприятия
нарушение мотивационной (смысловой) регуляции восприятия

а. Нарушение категориальной структуры восприятия (на примере агнозий и псевдоагнозий)

Сохранность чувственной стороны воспринимаемого при невозможности придать ей значение
нарушение «категориальности» восприятия (Гольдштейн, Гельб, 1920)
«нарушение смыслового восприятия» (Зейгарник, Биренбаум, 1935; Биренбаум, 1948)
нарушение единства и взаимопроникновения чувственного и логического в восприятии (С. Л. Рубинштейн, 1940)
__________________________________________
↓
невозможность одновременного синтезирования больным ряда признаков

Раздел 1
АГНОЗИИ

Агнозии- затрудненность узнавания предметов, звуков.
Зрительные агнозии:
агнозии предметов
агнозии на цвета и шрифты
пространственные агнозии

Агнозии при психических заболеваниях
больные выделяли то один, то другой признак воспринимаемого объекта, но не осуществляли синтеза
"наверху шапочка, внизу палочка, что это такое — не знаю"
"кольцо и стержень"
______________________________________
↓
описывали точно конфигурации предмета, могли даже точно скопировать его, но это не облегчало их узнавание

Больной Ш. (К. Гольдштейн)
не воспринимал формы предметов
2.
Не узнавали предметов, но узнавали их форму, конфигурацию, могли их описать, иногда могли нарисовать предмет
.
1.
"бочкообразное тело, что-то круглое, посередине отходит вроде палочки с одной стороны»
"какая-то горизонтальная линия, от нее книзу отходят маленькие, тоненькие палочки"

Больная В., 43 года, библиограф.
Заболела в 1932 г. Появилась резкая сонливость, которая продолжалась около недели и сменилась бессоницей. Отмечалось слюнотечение, левосторонний парез ноги и боль в области наружной части левого плеча, повышение температуры. Имели место иллюзии и галлюцинации. На стенке вокруг вентилятора "бегали мыши", на полу прыгали фигуры, кружились "танцующие рожи".
С этими явлениями больная поступила в Боткинскую больницу. Через несколько дней появились кратковременные расстройства сознания, больная не могла найти своей палаты, постели. В 1933 г. была переведена в психиатрическую клинику ВИЭМ.
Ко времени исследования Зейгарник (1935) психический статус больной изменился. Больная в ясном сознании, правильно ориентирована в окружающем. Несколько амимична. Тихий, мало модулирующий голос. Много лежит, жалуясь на утомляемость и головные боли.
С трудом и не сразу дает анамнестические сведения, при этом останавливается на подробностях, не имеющих отношения к существу вопросов. Мало читает, "не хватает, — отмечает больная, — живого воображения". Вместе с эмоциональной лабильностью (внешне добродушна, эмоциональна, но это состояние быстро сменяется раздражительностью, злобностью, доходящими до аффективной взрывчатости) отмечается бедная и однотипная аффективная жизнь с очень узким кругом привязанностей, безразличное отношение к людям, к работе, к общественной жизни, к литературе, раньше очень любимой.
На этом фоне общего эмоционального однообразия имеется заинтересованность в выздоровлении.
Диагноз: эпидемический энцефалит.

Экспериментально-психологическое исследование
сюжет картины больная не улавливает сразу, а лишь после длительных фиксаций на отдельных деталях.
процесс восприятия носит характер отгадывания:
"Чтобы это могло быть — расческа? На чем она сидит — на кресле, стуле? Чтобы это могло быть — плита, корыто?"
не выявляет каких-либо грубых изменений мыслительной деятельности больной
выявляет грубые нарушения узнавания предметов (не узнавала 40% предъявленных ей изображений)
"стог сена"
"кристаллы"

Калиниченко, Я. Я.
«Смертница»
"Что это за женщина, о чем она задумалась? На чем она сидит? На кровати? Что это за тени?"

Всегда отмечалось сомнение и неуверенность
"разве книга, это какой-то квадрат. Нет, у квадрата нет выступов и тут что-то написано. Да, это книга"
она ищет опорные пункты в рисунке для того, чтобы подтвердить ими правильность своего вывода

Больная прекрасно
узнавала геометрические формы
дополняла незаконченные рисунки
описывала форму нераспознанного предмета

Ступенчатость расстройств

Гипотеза
Экспериментальная проверка:
Больной предъявлялись изображения одних и тех же предметов в разном выполнении:
в виде пунктирного контура;
в виде черного силуэта,
в виде точного фотографического изображения
нарушение обобщающей функции восприятия

Подтверждение гипотезы
больная не узнавала пунктирные, плохо узнавала силуэтные изображения и лучше - конкретные
больная как бы не осмысливает того, что она видит, она не в состоянии отнести схематический рисунок к определенной категории вещей
способы компенсации: включение предъявляемого объекта в определенный круг значения помогало узнаванию

Раздел 2
ПСЕВДОАГНОЗИИ ПРИ ДЕМЕНЦИИ

Больные деменцией по органическому типу
Ситуационные картинки
не улавливают сюжета
не понимая смысла сюжета, они часто описывают отдельные предметы, не видя их сюжетной связи.
отдельные части рисунка сливаются, смешиваются с фоном
изображения предметов не узнаются.
предмет узнавания обусловливается той частью рисунка, на которой больной фиксирует свое внимание
не узнавали силуэтных и пунктирных рисунков
их восприятие было диффузным, недифференцированным

"помидор"
"огурец"

Больной К.
(Г. В. Биренбаум)
Псевдоагнозия- расстройства зрительного гнозиса в виде нарушения восприятия формы
"Клином как-то, а назвать не могу, я вижу клин в трех местах, клин- трехклинник".
"Мне трудно сказать (обводит пальцем) — прямая, прямая, прямая и прямая".
"Хоть куда хочешь заглядывай, она лежит правильно"
"здесь провал какой-то"

Нарушение "оптического внимания"
Б: "Вот колесо, а это мужчина стоит", показывая на лошадь. А это птица какая-то".
Э: "Это ведь лошадь".
Б: "На лошадь плохо смахивает".

Восприятие, освобожденное от организующей роли мышления, становится диффузным, легко возникает структурный распад, несущественные элементы рисунка становятся центром внимания и ведут к неправильному узнаванию.
"памятник какой-то"
"Вот так памятник! Кошка- котик"
«урна какая-то"
"ботинок"

Вывод: ведущая роль осмысленности и обобщённости при данном нарушении восприятия

b. Роль прошлого опыта в генезе нарушений восприятия

Дж. Р. Брунер и Л. Постмэн
04.09.20ГГ
Заголовок презентации

Восприятие при шизофрении

Ситуации с неполной стимульной информацией:
В первой серии экспериментов
оптическое искажение стимула
расфокусирование изображения
Во второй серии
дефицит времени экспозиции
тахистоскопическое предъявления материала
04.09.20ГГ
Заголовок презентации

Два типа изображений
Обычные предметы
Предметы с необычными свойствами
04.09.20ГГ
Заголовок презентации

Эксперимент
04.09.20ГГ
Заголовок презентации

04.09.20ГГ
Название презентации

Результаты
При узнавании высоковероятных изображений пороги опознания в группе больных шизофренией были выше, чем в норме
Пороги опознания маловероятных изображений — ниже
Данная тенденция выступала в обоих вариантах методики, но наиболее четко во втором варианте, с неограниченным временем экспозиции.
04.09.20ГГ
Заголовок презентации

Анализ гипотез
04.09.20ГГ
Заголовок презентации

Эксперимент
04.09.20ГГ
Заголовок презентации

Шесть изображений
Обычные предметы
«Яблоко»
«Стул»
«Собака»
Предметы с необычными свойствами
«стакан и серп»→ блюдо
«ваза с лежащей среди фруктов электрической лампочкой» → груша
«змея на дереве» → сучок
04.09.20ГГ
Заголовок презентации

Результаты
Опознание простых изображений и у больных, и у здоровых, в среднем занимало 0,05 с
Пороги опознания изображений, более сложных и трудных для восприятия, были значительно выше у испытуемых обеих групп
Изменение порогов опознания у больных шизофренией коррелирует с особой характеристикой объекта опознания (опознание обычных- порог повышен на 30%, опознание необычных- понижен на 57%)
04.09.20ГГ
Заголовок презентации

Вывод
04.09.20ГГ
Название презентации

с. Нарушение мотивационной (смысловой) регуляции восприятия.

Роль смыслоообразующей
функции восприятия
Процесс восприятия не только строится различно в зависимости от того, какие мотивы будут побуждать и направлять деятельность испытуемых – можно ожидать разную структуру перцептивной деятельности у здоровых и больных людей, у которых клиника диагностирует те или иные изменения личности.
А.Н. Леонтьев: «деятельность восприятия включает в себя основную характеристику человеческой психики — пристрастность».

Цели исследования

Стимульный материал:
изображения более или менее сложных ситуаций;
нечеткие снимки объектов (цветы, мокрая мостовая, пятна Роршаха).

Характеристика выборки

Вариант А: «глухая» инструкция – описать, что изображено
Больные шизофренией: смыслообразующая функция мотива «экспертизы» выражена недостаточно. Содержательная интерпретация не приобретала самостоятельной побудительной силы, отмечались формальные ответы.

Вариант Б: сообщалось, что целью эксперимента является исследование воображения
Норма: гипотезы стали более развернутыми, эмоционально насыщенными.
Больные эпилепсией: гипотезы стали значительно более эмоциональными, часто сопровождаются пространными рассуждениями; испытуемые стремятся выразить свое отношение к событиям или персонажам.
Больные шизофренией: сокращение числа формальных ответов.

Вариант В: сообщалось, что задачей исследования является определение умственных способностей
Норма: поиск «информативных» элементов изображения, их сопоставление, построение и проверка гипотез.
Больные эпилепсией: обстоятельное, детализированное описание изображений. При этом наряду с информативными элементами, на основе которых может быть построена гипотеза, привлекаются детали, не несущие никакой смысловой нагрузки.
Больные шизофренией: чрезвычайная свернутость, отсутствие поисковой активности, высказывания крайне лаконичны, малоэмоциональны и в основном лишь обобщенно констатируют некоторое сюжетное или предметное содержание картинок.

Вывод