Реабилитация и резервометрия.

Назначение и сфера применения АПК «Истоки здоровья»
Оценка функциональных резервов здоровья и влияющих на них факторов окружения
Учащиеся и молодежь
Представители напряженных профессий
Скрининг
Мониторинг
Здоровье без ограничений
Здоровье с ограничениями
Группа риска потери здоровья
Фиксация динамики резервов здоровья под воздействием факторов окружения и восстановительных мероприятий
Выявление чувствительности к факторам окружения, уточнение индивидуальных норм
Паспорт здоровья
Клиенты санаториев, реабилитационных центров, фитнес- и велнес центров
Спортсмены и физкультурники
Учащиеся и молодежь
Представители напряженных профессий
Показатели физического развития и заболеваемости
Показатели функциональных резервов в покое/под нагрузкой
Показатели физической подготовленности
Профессиональные факторы, влияющие на здоровье
Психологический статус

Измерение и тестирование.
В состав АПК «Истоки здоровья» входят 4 модуля:
- Оценка здоровья;
- Анализ факторов, влияющих на здоровье;
- Анализ питания;
- Динамика.
Оценка здоровья включает 3 блока тестов (функциональные тесты в покое, тесты с нагрузкой, психологические тесты), Анкету и Заключение.
В процессе измерений в Анкете фиксируются основные антропометрические параметры (рост, вес, ЖЕЛ, динамометрия, АД), показатели проб Ромберга, Штанге, Генчи, а также значения ряда факторов, влияющих на здоровье.
В процессе тестирования результаты отображаются на экране и сохраняются в компьютере для построения Заключения.

Тест вариационной пульсометрии

Активная ортостатическая проба

Тест простой зрительно-моторной реакции

Тест цветовых выборов

Тест общей реактивности

Тест физических возможностей

Тест PWC-170

Формирование Заключения
По завершении обследования автоматически формируется Заключение, содержащее обобщенные количественные результаты обследования.
В Заключении приводятся результаты антропометрических измерений и некоторых тестов вместе с их оценками.
В качестве самой обобщенной оценки функциональных резервов здоровья обследуемого в Заключении приводится оценка общих резервов здоровья (интегральная оценка), вычисляемая по специальному нелинейному алгоритму на основе оценок трех составляющих - соматической, психологической и гомеостатической.
Результаты каждого теста отображены в унифицированной форме в виде столбца в составе индивидуального «профиля» резервов здоровья. Оценка по каждому тесту построена на основе сопоставления с половозрастными нормативами.
Оценка по каждой составляющей резервов здоровья представляет собой интегральную оценку соответствующего подмножества тестов, вычисляемую по специальному нелинейному алгоритму. При этом значение оценки каждой составляющей приближается к значению наименьшей оценки по входящим тестам, таким образом, реализуется принцип «слабого звена».
При наличии данных о нескольких обследованиях отображается динамика показателей от выбираемой начальной даты до конечной.
Пример Заключения приведен на следующем слайде.
Специалист, проводящий обследование, на основании Заключения и дополнительной информации об обследуемом уточняет состояние резервов здоровья, выясняет вероятные причины их снижения и формирует рекомендации по повышению резервов здоровья. Всю эту информацию в понятной форме он предоставляет обследуемому в виде Заключения с рекомендациями, пример которого приведен ниже.

Заключение с рекомендациями

Анализ данных, накопленных в режиме мониторинга
Динамика результатов периодических обследований (выбранные показатели здоровья и параметры факторов окружения) для одного обследуемого может быть проанализирована визуально по отображению их на одном экране в виде точек на графике в хронологической последовательности, а также исследована более глубоко с помощью стандартных средств построения аналитических отчетов и диаграмм, входящих в пакет MS Office. В целом может быть использовано 14 параметров факторов окружения (из них 7 – произвольно настраиваемые) и 14 показателей здоровья (из них 7 – произвольно настраиваемые).
Визуальный анализ помогает подметить возможные взаимосвязи факторов, влияющих на здоровье, и показателей здоровья, сформулировать соответствующие гипотезы. Значимость этих гипотез затем может быть подтверждена методами математической статистики, реализованными в стандартных пакетах прикладных программ типа StatGraph, Statistica.

Динамика параметров здоровья и факторов окружения

Модуль анализа питания
Важнейшим фактором сохранения здоровья является правильное питание.
В АПК «Истоки здоровья» на основании результатов обследования функциональных резервов здоровья и ряда факторов индивидуального стиля жизни рассчитывается индивидуальная норма потребления в составе питания 27 нутриентов (см.слайд).
Затем в диалоге с пациентом анализируется типовой рацион – что чаще всего употребляет пациент в течение дня при каждом приеме пищи. Обычно такой типовой рацион содержит существенные (более 10-15%) отклонения от индивидуальной нормы, поэтому следующим шагом является составление рекомендуемого рациона на основе типового. Для этого пациенту предлагается добавить в рацион продукты, богатые необходимыми нутриентами (в случае их дефицита в типовом рационе), или, наоборот, заменить продукты с высоким содержанием нутриентов (в случае их избытка в типовом рационе) на менее насыщенные. Очень важно, что при этом учитываются пищевые привычки и предпочтения пациента, что позволяет диетологу сформировать именно индивидуально приемлемый рекомендуемый рацион (см. слайд).

Паспорт профессионального здоровья
Группировка ряда показателей, сохраненных в базе данных в результате обследования, позволяет сформировать удобный рабочий инструмент для любого специалиста, решающего задачи восстановления здоровья и развития, - паспорт здоровья.
Это документ, в котором собраны наиболее важные показатели, характеризующие:
- уровень развития обследуемого и отклонений здоровья от нормы (медицинский раздел);
- уровень физической подготовленности (раздел физической подготовленности для школьников, студентов, физкультурников);
- уровень функциональных резервов организма, включая психоэмоциональное состояние (раздел функционального состояния);
- особенности факторов окружения, влияющих на здоровье, - режим труда и отдыха, вредные привычки, уровень физической активности, питание и т.д., а также вредные факторы воздействия профессиональной среды (экологический раздел).
Анализ этих показателей помогает выявить и объективно обосновать зависимость ряда показателей индивидуального здоровья от индивидуальных условий жизни, оценить риски ухудшения здоровья и совместно с обследуемым наметить пути ослабления некоторых негативных факторов.
Анализ подобных показателей в целом для коллектива позволяет его руководителям выявить наиболее важные негативные факторы профессиональной среды и обоснованно корректировать их.
Пример задач, решаемых на основе паспорта профессионального здоровья, приведен на следующих далее слайдах. Демонстрируется процесс сбора данных и формирования аналитических отчетов.

Главное меню

Настройка справочников

Описание рабочего места

Пациенты

Пациенты

История обследований пациента

Пример аналитического отчета

Экспорт данных и возможности их аналитической обработки
Результаты обследования отображаются на экране и сохраняются в формате встроенной базы данных, что обеспечивает возможности их накопления и просмотра в любое время.
Для удобства статистической обработки и анализа накопленных в режиме скрининга больших массивов данных имеется возможность экспорта этих данных целиком в стандартный формат базы данных MS Access, а затем при необходимости и в формат табличного процессора MS Excel.
При этом становится доступным построение аналитических отчетов и диаграмм по множеству обследованных в произвольной форме с помощью всех инструментальных средств MS Office или специализированных прикладных программ типа StatGraph или Crystal Report.
В качестве простого примера экспорта данных и отображения результатов их статистической обработки в виде стандартной диаграммы на следующем слайде приведена диаграмма, показывающая влияние уровня двигательной активности школьников на их физическое и психическое состояние.

Дополнительные тесты
Дополнительные тесты выполняются по мере необходимости или для конкретной категории обследуемых, их результаты отображаются на экране и могут быть использованы для уточнения особенностей состояния обследуемого.
Главным отличием использования этих тестов является то, что они не включены в Заключение и в интегральную оценку резервов здоровья. Поэтому их используют в качестве самостоятельных дополнительных оценок, с общепринятой интерпретацией.
К дополнительным тестам отнесены все тесты, названия которых в выпадающем главном меню расположены под горизонтальной чертой: гарвардский степ-тест, тест школьной тревожности и тест родительского отношения, тест смысложизненных ориентаций и тест отношений.
Выполнение последних двух тестов проиллюстрировано ниже на слайдах.

Тест смысложизненных ориентаций