СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХХСЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Содержание

Слайд 2

синдромы

СТЕНОКАРДИЯ
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ
ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО МАЛОМУ КРУГУ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО

синдромы СТЕНОКАРДИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО
БОЛЬШОМУ КРУГУ
НАРУШЕНИЯ РИТМА
ДИФФУЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ МИОКАРДА

Слайд 3

синдромы

СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ
МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
ПЕРИКАРДИТ
АРТЕРИАЛЬНЫЙ ТРОМБОЗ, ТРОМБОЭМБОЛИЯ
ВЕНОЗНЫЙ

синдромы СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНОГО
ТРОМБОЗ
СИНДРОМ РЕЙНО

Слайд 4

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ (СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ) ГЕМОДИНАМИКА

ПАССИВНАЯ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ РD ДО 60

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ (СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ) ГЕМОДИНАМИКА ПАССИВНАЯ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ РD ДО
mm. Hg

АКТИВНАЯ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ РD ДО180 mm. Hg

градиент давления < 25 mm.Hg

РЕФЛЕКС КИТАЕВА

градиент давления > 25 mm.Hg

1 АНАТОМИЧЕСКИЙ БАРЬЕР

ПРОЛИФЕРАЦИЯ ГЛАДКОЙ МУСКУЛЯТУРЫ, ГИАЛИНОЗ И СКЛЕРОЗ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИОЛ
2 АНАТОМИЧЕСКИЙ БАРЬЕР

Слайд 5

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ЖАЛОБЫ

ОДЫШКУ И СЕРДЦЕБИЕНИЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ
КАШЕЛЬ
КРОВОХАРКАНЬЕ
СЛАБОСТЬ, СНИЖЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ФИЗИЧЕСКОЙ

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ЖАЛОБЫ ОДЫШКУ И СЕРДЦЕБИЕНИЯ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ КАШЕЛЬ КРОВОХАРКАНЬЕ СЛАБОСТЬ,
НАГРУЗКЕ

Слайд 6

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ОСМОТР

«МИТРАЛЬНАЯ БАБОЧКА»
АКРОЦИАНОЗ – ЦИАНОЗ ГУБ, КОНЧИКА НОСА, МОЧЕК УШЕЙ, ДИСТАЛЬНЫХ

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ОСМОТР «МИТРАЛЬНАЯ БАБОЧКА» АКРОЦИАНОЗ – ЦИАНОЗ ГУБ, КОНЧИКА НОСА, МОЧЕК
ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ
«МИТРАЛЬНЫЙ НАНИЗМ»
СИМПТОМЫ НК ПО МАЛОМУ КРУГУ КРОВООБРАЩЕНИЯ
СИМПТОМЫ НК ПО БОЛЬШОМУ КРУГУ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Слайд 7

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ПАЛЬПАЦИЯ

СЕРДЕЧНЫЙ ТОЛЧОК
ЭПИГАСТРАЛЬНАЯ ПУЛЬСАЦИЯ
«КОШАЧЬЕ МУРЛЫКАНЬЕ» - ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ПАЛЬПАЦИЯ СЕРДЕЧНЫЙ ТОЛЧОК ЭПИГАСТРАЛЬНАЯ ПУЛЬСАЦИЯ «КОШАЧЬЕ МУРЛЫКАНЬЕ» - ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ

Слайд 8

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ПЕРКУССИЯ

РАСШИРЕНИЕ ГРАНИЦ СЕРДЦА ВВЕРХ И ВПРАВО
МИТРАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ СЕРДЦА
РАСШИРЕНИЕ ГРАНИЦ АБСОЛЮТНОЙ

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ПЕРКУССИЯ РАСШИРЕНИЕ ГРАНИЦ СЕРДЦА ВВЕРХ И ВПРАВО МИТРАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ СЕРДЦА
ТУПОСТИ СЕРДЦА

Слайд 9

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ АУСКУЛЬТАЦИЯ

ХЛОПАЮЩИЙ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ
АКЦЕНТ И РАСЩЕПЛЕНИЕ II ТОНА НА

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ АУСКУЛЬТАЦИЯ ХЛОПАЮЩИЙ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ АКЦЕНТ И РАСЩЕПЛЕНИЕ II
ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
ТОМК
ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ

Слайд 11

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ДИАГНОСТИКА

ЭХО – КГ
ЭКГ – ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ И ПРАВОГО

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ДИАГНОСТИКА ЭХО – КГ ЭКГ – ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ
ЖЕЛУДОЧКА, ВОЗМОЖНО НАРУШЕНИЕ РИТМА – МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ
Rg СЕРДЦА В 3-х ПРОЕКЦИЯХ

Слайд 12

СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Слайд 13

МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ПЕРЕГРУЗКА ОБЪЕМОМ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА

ГИПЕРТРОФИЯ СТЕНОК ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ

ДИЛЯТАЦИЯ

МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПЕРЕГРУЗКА ОБЪЕМОМ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА ГИПЕРТРОФИЯ СТЕНОК ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И
ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ

ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ

ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК

V

CИСТОЛА

ДИАСТОЛА

Слайд 14

МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ЖАЛОБЫ – УМЕРЕННАЯ ОДЫШКА ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ
ОСМОТР – ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ БЕЗ

МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЖАЛОБЫ – УМЕРЕННАЯ ОДЫШКА ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ ОСМОТР – ДЛИТЕЛЬНОЕ
ОСОБЕННОСТЕЙ
ПАЛЬПАЦИЯ – ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК СМЕЩЕН ВЛЕВО И, М.Б. ВНИЗ

Слайд 15

МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПЕРКУССИЯ

РАСШИРЕНИЕ ГРАНИЦ СЕРДЦА ВВЕРХ И ВЛЕВО
МИТРАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ СЕРДЦА

МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПЕРКУССИЯ РАСШИРЕНИЕ ГРАНИЦ СЕРДЦА ВВЕРХ И ВЛЕВО МИТРАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ СЕРДЦА

Слайд 16

МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АУСКУЛЬТАЦИЯ

ОСЛАБЛЕННЫЙ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ
АКЦЕНТ II ТОНА НА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
III

МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АУСКУЛЬТАЦИЯ ОСЛАБЛЕННЫЙ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ АКЦЕНТ II ТОНА НА
ТОН
СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ, ПРОВОДЯЩИЙСЯ ВВЕРХ ПО ЛЕВОМУ КРАЮ ГРУДИНЫ И В АКСИЛЛЯРНУЮ ОБЛАСТЬ СЛЕВА

i

i

I

II

III

Слайд 17

МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАГНОСТИКА

ЭХО – КГ
ЭКГ – ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВЫХ ЖЕЛУДОЧКА И ПРЕДСЕРДИЯ

МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАГНОСТИКА ЭХО – КГ ЭКГ – ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВЫХ ЖЕЛУДОЧКА
ХАРАКТЕРНОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА – МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ
Rg СЕРДЦА В 3-х ПРОЕКЦИЯХ

Слайд 18

АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ПЕРЕГРУЗКА ОБЪЕМОМ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

ГИПЕРТРОФИЯ СТЕНОК ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

ДИЛЯТАЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

АОРТА

ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК

V

CИСТОЛА

ДИАСТОЛА

РАСШИРЕНИЕ

АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПЕРЕГРУЗКА ОБЪЕМОМ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ГИПЕРТРОФИЯ СТЕНОК ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ДИЛЯТАЦИЯ ЛЕВОГО
ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ (УВЕЛИЧЕНИЕ УО, ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЯ)

Слайд 19

АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЖАЛОБЫ

УСИЛЕННАЯ ПУЛЬСАЦИЯ В ОБЛАСТИ ШЕИ, В ГОЛОВЕ
СЕРДЦЕБИЕНИЕ, УСИЛЕНИЕ СЕРДЕЧНЫХ УДАРОВ

АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЖАЛОБЫ УСИЛЕННАЯ ПУЛЬСАЦИЯ В ОБЛАСТИ ШЕИ, В ГОЛОВЕ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, УСИЛЕНИЕ
(В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА)
БОЛИ СТЕНОКАРДИТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ЧУВСТВО ДУРНОТЫ НАКЛОННОСТЬ К ОБМОРОКАМ

Слайд 20

АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСМОТР

БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ – ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ АНГИОСПАЗМ
СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКИЕ ПЕРЕПАДЫ ДАВЛЕНИЯ В АРТЕРИАЛЬНОЙ

АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСМОТР БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ – ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ АНГИОСПАЗМ СИСТОЛО-ДИАСТОЛИЧЕСКИЕ ПЕРЕПАДЫ ДАВЛЕНИЯ
СИСТЕМЕ, УСИЛЕННАЯ ПУЛЬСАЦИЯ КРУПНЫХ И БОЛЕЕ МЕЛКИХ АРТЕРИЙ
“ПЛЯСКА КАРОТИД”
СИМПТОМ ДЕ МЮССЕ
СИМПТОМ КВИНКЕ
СИМПТОМ ЛАНДОЛЬФИ 
СИМПТОМ МЮЛЛЕРА 

Слайд 21

АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПАЛЬПАЦИЯ

УСИЛЕННЫЙ РАЗЛИТОЙ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК  СМЕЩЕН ВЛЕВО И ВНИЗ
УСИЛЕННАЯ ПУЛЬСАЦИЯ КРУПНЫХ

АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПАЛЬПАЦИЯ УСИЛЕННЫЙ РАЗЛИТОЙ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК СМЕЩЕН ВЛЕВО И ВНИЗ УСИЛЕННАЯ
СОСУДОВ (АОРТА, СОННЫЕ АРТЕРИИ)

Слайд 22

АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПЕРКУССИЯ

РАСШИРЕНИЕ ГРАНИЦ СЕРДЦА ВЛЕВО И ВНИЗ
АОРТАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ СЕРДЦА

АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПЕРКУССИЯ РАСШИРЕНИЕ ГРАНИЦ СЕРДЦА ВЛЕВО И ВНИЗ АОРТАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ СЕРДЦА

Слайд 23

АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АУСКУЛЬТАЦИЯ

ТАХИКАРДИЯ В ПОКОЕ
ОСЛАБЛЕННЫЙ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ
РЕЗКО ОСЛАБЛЕННЫЙ (ОТСУТСТВУЕТ) II

АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АУСКУЛЬТАЦИЯ ТАХИКАРДИЯ В ПОКОЕ ОСЛАБЛЕННЫЙ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ РЕЗКО
ТОН НА АОРТЕ
МОЖЕТ БЫТЬ III ТОН
ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА АОРТЕ, ПРОВОДЯЩИЙСЯ ВНИЗ ПО ЛЕВОМУ КРАЮ ГРУДИНЫ К ТОЧКЕ БОТКИНА

Слайд 24

АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАГНОСТИКА

ЭХО – КГ
ЭКГ – ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Rg

АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ДИАГНОСТИКА ЭХО – КГ ЭКГ – ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
СЕРДЦА В 3-х ПРОЕКЦИЯХ

Слайд 25

МИТРАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ

АОРТАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ

МИТРАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ АОРТАЛЬНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ

Слайд 26

АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ

ПЕРЕГРУЗКА ДАВЛЕНИЕМ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

ВЫРАЖЕННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ СТЕНОК ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

УДЛИНЕНИЕ СИСТОЛЫ

ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ

ПОСТСТЕНОТИЧЕСКОЕ РАСШИРЕНИЕ

АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ПЕРЕГРУЗКА ДАВЛЕНИЕМ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ВЫРАЖЕННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ СТЕНОК ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА УДЛИНЕНИЕ
АОРТЫ

УМЕНЬШЕНИЕ УДАРНОГО ОБЪЕМА, НИЗКОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ

Слайд 27

АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ЖАЛОБЫ

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТОНИЯ
ОДЫШКА ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ
СТЕНОКАРДИЯ
ОБМОРОКИ
ИЗОЛИРОВАННЫЙ ИЛИ

АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ЖАЛОБЫ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТОНИЯ ОДЫШКА ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ СТЕНОКАРДИЯ ОБМОРОКИ ИЗОЛИРОВАННЫЙ
ПРЕОБЛАДАЮЩИЙ АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ПРОГРЕССИРУЕТ МЕДЛЕННО И ОБЫЧНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ
К 40-70 ГОДАМ

Слайд 28

АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ

ОСМОТР
БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ
ПАЛЬПАЦИЯ
КОНЦЕНТРИЧЕСКИЙ УСИЛЕННЫЙ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК
ПЕРКУССИЯ
СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ СЕРДЦА

АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ОСМОТР БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ПАЛЬПАЦИЯ КОНЦЕНТРИЧЕСКИЙ УСИЛЕННЫЙ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК ПЕРКУССИЯ
ВЛЕВО, РАСШИРЕНИЕ СОСУДИСТОГО ПУЧКА

Слайд 29

АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ АУСКУЛЬТАЦИЯ

ОСЛАБЛЕННЫЙ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ
II ТОН МОЖЕТ БЫТЬ ОСЛАБЛЕН ИЛИ

АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ АУСКУЛЬТАЦИЯ ОСЛАБЛЕННЫЙ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ II ТОН МОЖЕТ БЫТЬ
АКЦЕНТИРОВАН НА АОРТЕ
ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА АОРТЕ (МОЖЕТ БЫТЬ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ СЕРДЦА С ЭПИЦЕНТРОМ НА АОРТЕ), СИММЕТРИЧНО ПРОВОДЯЩИЙСЯ НА СОСУДЫ ШЕИ

Слайд 31

АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ДИАГНОСТИКА

ЭХО – КГ
ЭКГ – ПРИЗНАКИ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Rg

АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ДИАГНОСТИКА ЭХО – КГ ЭКГ – ПРИЗНАКИ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО
СЕРДЦА В 3-х ПРОЕКЦИЯХ

Слайд 32

СТЕНОКАРДИЯ ПАТОГЕНЕЗ

ФИКСИРОВАННЫЙ КРОВОТОК ЧЕРЕЗ КОРОНАРНЫЙ СОСУД

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА
ПОВЫШЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ ТКАНЕЙ В КИСЛОРОДЕ
ГИПОКСИЯ ТКАНЕЙ
АЦИДОЗ

АНГИОСПАЗМ

УМЕНЬШЕНИЕ

СТЕНОКАРДИЯ ПАТОГЕНЕЗ ФИКСИРОВАННЫЙ КРОВОТОК ЧЕРЕЗ КОРОНАРНЫЙ СОСУД ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ПОВЫШЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ ТКАНЕЙ
КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ КОРОНАРНЫЙ СОСУД

СТРЕСС

АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА

Слайд 33

СТЕНОКАРДИЯ

ПРИСТУПООБРАЗНАЯ БОЛЬ, ОТ 2-3 ДО 15-20 МИНУТ
ХАРАКТЕР БОЛИ СЖИМАЮЩИЙ, ДАВЯЩИЙ, ЖГУЩИЙ
БОЛЬ

СТЕНОКАРДИЯ ПРИСТУПООБРАЗНАЯ БОЛЬ, ОТ 2-3 ДО 15-20 МИНУТ ХАРАКТЕР БОЛИ СЖИМАЮЩИЙ, ДАВЯЩИЙ,
ЛОКАЛИЗУЮТСЯ ЗА ГРУДИНОЙ
БОЛЬ ИРРАДИИРУЮТ В ЛЕВОЕ ПЛЕЧО, ЛОПАТКУ, ЛЕВУЮ РУКУ, МЕЖЛОПАТОЧНУЮ ОБЛАСТЬ, В НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ
ПРОВОЦИРУЕТ БОЛЬ ФИЗИЧЕСКАЯ ИЛИ ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ НАГРУЗКА, ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ХОЛОД, РЕЗКИЙ ВЕТЕР, ПРИЕМ ПИЩИ
ПРИСТУП БОЛИ КУПИРУЕТСЯ В ПОКОЕ И НИТРОГЛИЦЕРИНОМ SUB LINGVALIS

Слайд 34

ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ – НЕ ИНФОРМАТИВНЫ

ДИАГНОСТИКА
ЭКГ – ДЕПРЕССИЯ СЕГМЕНТА ST БОЛЕЕ 1,0 ММ

ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ – НЕ ИНФОРМАТИВНЫ ДИАГНОСТИКА ЭКГ – ДЕПРЕССИЯ СЕГМЕНТА ST БОЛЕЕ
ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА
ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ (СУТОЧНОЕ ЭКГ – МОНИТОРИРОВАНИЕ)
НАГРУЗОЧНЫЕ ПРОБЫ – ВЕЛОЭРГОМЕРРИЯ, ТРЕДМИЛ (БЕГОВАЯ ДОРОЖКА)

Слайд 35

Р

Р

Р

Р

Р

Р

S

S

S

S

T

T

T

T

R

R

R

R

Р Р Р Р Р Р S S S S T T

Слайд 37

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПАТОГЕНЕЗ

АКТИВАЦИЯ САС:
α-РЕЦЕПТОРЫ – АНГИОСПАЗМ – УВЕЛИЧЕНИЕ ОПСС
Β-РЕЦЕПТОРЫ – УВЕЛИЧЕНИЕ УО

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПАТОГЕНЕЗ АКТИВАЦИЯ САС: α-РЕЦЕПТОРЫ – АНГИОСПАЗМ – УВЕЛИЧЕНИЕ ОПСС Β-РЕЦЕПТОРЫ
ЧСС
АКТИВАЦИЯ РААС
АНГИОТЕНЗИНОГЕН
РЕНИН
АНГИОТЕНЗИН I
АПФ
АНГИОТЕНЗИН II
АЛЬДОСТЕРОН
СЕКРЕЦИЯ К+
ОБМЕННАЯ РЕАБСОРБЦИЯ Na+
ИЗБЫТОК Н2О И Na+ – ГИПЕРВОЛЕМИЯ

Слайд 38

СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ - ЖАЛОБЫ

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ , ТЯЖЕСТЬ В ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ ШУМ

СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ - ЖАЛОБЫ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ , ТЯЖЕСТЬ В ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ
В УШАХ
МЕЛЬКАНИЕ ТЕМНЫХ “МУШЕК” ПЕРЕД ГЛАЗАМИ
ТОШНОТА, РВОТА, НЕ ПРИНОСЯЩАЯ ОБЛЕГЧЕНИЕ
БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, НОЮЩЕГО ИЛИ ДАВЯЩЕГО ХАРАКТЕРА
НАКЛОННОСТЬ К УЧАЩЕННОМУ СЕРДЦЕБИЕНИЮ
НЕВОЗМОЖНОСТЬ СОСРЕДОТОЧИТЬСЯ НА РАБОТЕ, БЕССОНИЦА, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, СНИЖЕНИЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ

Слайд 39

СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ – ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

٭ ПОВЫШЕНИЕ АД:
СИСТОЛИЧЕСКОГО 140 мм

СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ – ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ٭ ПОВЫШЕНИЕ АД: СИСТОЛИЧЕСКОГО 140 мм
Hg И ВЫШЕ
ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ВЫШЕ 90 мм Hg
٭ ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ
ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
ИЗМЕНЕНИЕ СОСУДОВ ГЛАЗНОГО ДНА
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
НЕФРОПАТИЯ, ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Слайд 41

I тон

I тон

II тон

ВЫРАЖЕННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЗАМЕДЛЕНИЕМ СОКРАЩЕНИЯ И ОСЛАБЛЕНИЕМ

I тон I тон II тон ВЫРАЖЕННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЗАМЕДЛЕНИЕМ
I ТОНА НА ВЕРХУШКЕ

I тон

I тон

II тон

АКЦЕНТ II ТОНА НА АОРТЕ ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И АТЕРОСКЛЕРОЗЕ АОРТЫ

СКЛОННОСТЬ К ТАХИКАРДИИ

Слайд 42

СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ – ДИАГНОСТИКА

ЭКГ – ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
СМАД

СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ – ДИАГНОСТИКА ЭКГ – ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
– СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АД
ЭХО КГ - ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУЛОЧКА
ОКУЛИСТ – СОСУДЫ ГЛАЗНОГО ДНА
НЕВРОЛОГ – ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ

Слайд 43

СИНДРОМ ДИФФУЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА

ПРИЧИНЫ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА
ИШЕМИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА
ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА
ПАТОГЕНЕЗ
НАРУШЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ

СИНДРОМ ДИФФУЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА ПРИЧИНЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА ИШЕМИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА ДИСТРОФИЧЕСКИЕ
СВОЙСТВ МИОКАРДА – НАРУШЕНИЕ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ
НАРУШЕНИЕ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА – РАЗВИТИЕ СИМПТОМОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Слайд 44

ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МИОКАРДА

ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МИОКАРДА

Слайд 45

СИНДРОМ ДИФФУЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА

ОСМОТР – УМЕРЕННЫЙ АКРОЦИАНОЗ
ПАЛЬПАЦИЯ – РАЗЛИТОЙ НЕ УСИЛЕННЫЙ ВЕРХУШЕЧНЫЙ

СИНДРОМ ДИФФУЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА ОСМОТР – УМЕРЕННЫЙ АКРОЦИАНОЗ ПАЛЬПАЦИЯ – РАЗЛИТОЙ НЕ
ТОЛЧОК
ПЕРКУССИЯ – ГРАНИЦЫ СЕРДЦА РАСШИРЕНЫ ВЛЕВО И м.б. ВПРАВО, КАРДИО-ТОРОКАЛЬНЫЙ ИНДЕКС БОЛЕЕ 50%, СОСУДИСТЫЙ ПУЧОК БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ

Слайд 46

СИНДРОМ ДИФФУЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА

АУСКУЛЬТАЦИЯ
ТАХИКАРДИЯ
ЭКСТРАСИСТОЛИЯ И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА
ОСЛАБЛЕННЫЙ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ
ОСЛАБЛЕНИЕ

СИНДРОМ ДИФФУЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА АУСКУЛЬТАЦИЯ ТАХИКАРДИЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ И ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА ОСЛАБЛЕННЫЙ
II ТОНА НА АОРТЕ
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ III ТОН
СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ – ДИСФУНКЦИЯ ПАПИЛЯРНЫХ МЫШЦ ИЛИ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАОЧНОСТЬ

Слайд 47

КОЛЛАПС СИМПТОМЫ

ВНЕЗАПНАЯ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
ОЗНОБ, ЖАЖДА, ХОЛОДНЫЙ ПОТ
СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА. ЧЕРТЫ ЛИЦА

КОЛЛАПС СИМПТОМЫ ВНЕЗАПНАЯ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ОЗНОБ, ЖАЖДА, ХОЛОДНЫЙ ПОТ СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА.
ЗАОСТРЕНЫ, КОНЕЧНОСТИ ХОЛОДНЫЕ, КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БЛЕДНЫ С ЦИАНОТИЧНЫМ ОТТЕНКОМ
ДЫХАНИЕ ПОВЕРХНОСТНОЕ, УЧАЩЕННОЕ
ВЕНЫ СПАВШИЕСЯ, АД ПОНИЖЕНО. СЕРДЦЕ НЕ РАСШИРЕНО, ТОНЫ ГЛУХИЕ, ИНОГДА АРИТМИЧНЫЕ, ПУЛЬС МАЛЫЙ, СЛАБЫЙ, УЧАЩЕННЫЙ
ГОЛОВОЙ КОНЕЦ РАСПОЛОЖЕН НИЗКО
ДИУРЕЗ СНИЖЕН
СОЗНАНИЕ СОХРАНЕНО ИЛИ ЗАТЕМНЕНО, БЕЗУЧАСТНОСТЬ К ОКРУЖАЮЩЕМУ
РЕАКЦИЯ ЗРАЧКОВ НА СВЕТ ВЯЛАЯ, НАБЛЮДАЮТСЯ ТРЕМОР ПАЛЬЦЕВ РУК, ИНОГДА СУДОРОГИ.

Слайд 48

ШОК СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ДОСТАВКА КИСЛОРОДА К ОРГАНАМ НЕ ДОСТАТОЧНА ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ

ШОК СОСТОЯНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ДОСТАВКА КИСЛОРОДА К ОРГАНАМ НЕ ДОСТАТОЧНА ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ
ИХ ФУНКЦИЙ

ХАРАКТЕРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ШОКА 
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТОНИЯ
ОЛИГУРИЯ
ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
АЦИДОЗ
СИМПТОМЫ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Слайд 49

ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – ПРИЧИНЫ

ОСТПРОЕ ПАДЕНИЕ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – ПРИЧИНЫ ОСТПРОЕ ПАДЕНИЕ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
(ИНФАРКТ МИОКАРДА, ТАХИАРИТМИЯ)
ПРЕПЯТСТВИЕ КРОВОТОКУ ЧЕРЕЗ ЛЕВОЕ АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНОЕ ОТВЕРСТИЕ (МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ)
ПЕРЕГРУЗКА ДАВЛЕНИЕМ – РЕЗКОЕ ПОВЫШЕНИЕ АД (ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ)
СОСТОЯНИЯ СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ОСТРОЙ ГИПЕРВОЛЕМИЕЙ (О. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, МАССИВНАЯ ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ…)

Слайд 50

Р ГИДРОСТАТИЧЕСКОЕ
6 - 8 mm Hg

Патогенез острой левожелудочковой недостаточности

Р ГИДРОСТАТИЧЕСКОЕ 6 - 8 mm Hg Патогенез острой левожелудочковой недостаточности

Слайд 51

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА - ЭТО ПАРОКСИЗМ ИНСПИРАТОРНОГО УДУШЬЯ

ОСТРАЯ НЕХВАТКА ВОЗДУХА, ОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ ЧУВСТВОМ СТРАХА

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА - ЭТО ПАРОКСИЗМ ИНСПИРАТОРНОГО УДУШЬЯ ОСТРАЯ НЕХВАТКА ВОЗДУХА, ОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ ЧУВСТВОМ
СМЕРТИ
КАШЕЛЬ С ОБИЛЬНОЙ ЖИДКОЙ ПЕНИСТОЙ МОКРОТОЙ
ХОЛОДНЫЙ ПОТ, ЛИЦО ИМЕЕТ СТРАДАЛЬЧЕСКОЕ ВЫРАЖЕНИЕ, БЛЕДНОЕ, ГУБЫ СИНЮШНЫ, ШЕЙНЫЕ ВЕНЫ НАБУХШИЕ, ОДЫШКА ИНСПИРАТОРНАЯ, ДЫХАНИЕ УЧАЩЕННОЕ (ДО 30 И БОЛЬШЕ В МИНУТУ)
ЕСЛИ ПРИСТУПУ ПРЕДШЕСТВОВАЛА НАГРУЗКА, ТО БОЛЬНОЙ ВЫНУЖДЕН ПРЕКРАТИТЬ ЕЕ, ЕСЛИ АСТМА ВОЗНИКАЕТ НОЧЬЮ, БОЛЬНОЙ, ПРОСНУВШИСЬ, САДИТСЯ, ОПИРАЯСЬ РУКАМИ НА ЧТО-ЛИБО, СТРЕМИТСЯ ПОДОЙТИ К ОТКРЫТОМУ ОКНУ

Слайд 52

ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ

ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ

Слайд 53

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА

ГРУДНАЯ КЛЕТКА РАСШИРЕНА, НАДКЛЮЧИЧНЫЕ ЯМКИ СГЛАЖЕНЫ. ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК НАД ЛЕГКИМИ КОРОБОЧНОГО

СЕРДЕЧНАЯ АСТМА ГРУДНАЯ КЛЕТКА РАСШИРЕНА, НАДКЛЮЧИЧНЫЕ ЯМКИ СГЛАЖЕНЫ. ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК НАД ЛЕГКИМИ
ОТТЕНКА. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ НАД НИЖНИМИ ДОЛЯМИ ЛЕГКИХ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ НЕЗВОНКИЕ, ВЛАЖНЫЕ МЕЛКО- И СРЕДНЕПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ НА ФОНЕ ОСЛАБЛЕННОГО ДЫХАНИЯ
ОТМЕЧАЮТСЯ ТАХИКАРДИЯ (ДО 120—150 УДАРОВ В МИНУТУ), АРИТМИИ. ПОВЫШЕННОЕ В НАЧАЛЕ ПРИСТУПА АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ НАРАСТАНИИ СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЖЕТ РЕЗКО СНИЖАТЬСЯ. ТОНЫ СЕРДЦА ПРОСЛУШИВАЮТСЯ С ТРУДОМ ИЗ-ЗА ОБИЛИЯ ХРИПОВ И ШУМНОГО ДЫХАНИЯ

Слайд 54

ОТЕК ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

УДУШЬЕ НАРАСТАЕТ, ДЫХАНИЕ СТАНОВИТСЯ КЛОКОЧУЩИМ
УСИЛИВАЕТСЯ

ОТЕК ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ УДУШЬЕ НАРАСТАЕТ, ДЫХАНИЕ СТАНОВИТСЯ
КАШЕЛЬ С ВЫДЕЛЕНИЕМ СЕРОЗНОЙ ИЛИ КРОВЯНИСТОЙ ПЕНИСТОЙ МОКРОТЫ
ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ В ЛЕГКИХ СТАНОВЯТСЯ БОЛЕЕ КРУПНОКАЛИБЕРНЫМИ И ЗВОНКИМИ, ОБЛАСТЬ ИХ ВЫСЛУШИВАНИЯ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ НА СРЕДНИЕ И ВЕРХНИЕ ОТДЕЛЫ
НАРАСТАЕТ ТАХИКАРДИЯ

Слайд 55

АРТЕРИАЛЬНЫЙ ТРОМБОЗ, ТРОМБОЭМБОЛИЯ

СИМПТОМЫ ИШЕМИИ ОРГАНОВ НИЖЕ ТРОМБОЗА ИЛИ ТРОМБОЭМБОЛИИ
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ И

АРТЕРИАЛЬНЫЙ ТРОМБОЗ, ТРОМБОЭМБОЛИЯ СИМПТОМЫ ИШЕМИИ ОРГАНОВ НИЖЕ ТРОМБОЗА ИЛИ ТРОМБОЭМБОЛИИ СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
НАРУШЕНИЯ ИХ ФУНКЦИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ ТРОМБОЗА ИЛИ ТРОМБОЭМБОЛИИ

Слайд 56

ВЕНОЗНЫЙ ТРОМБОЗ

ФОРМИРОВАНИЕ «КРОВЯНОГО СГУСТКА», ТРОМБА, В ГЛУБОКОЙ ВЕНОЗНОЙ СИСТЕМЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ,
ЛИБО,

ВЕНОЗНЫЙ ТРОМБОЗ ФОРМИРОВАНИЕ «КРОВЯНОГО СГУСТКА», ТРОМБА, В ГЛУБОКОЙ ВЕНОЗНОЙ СИСТЕМЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ,
ЧТО НАБЛЮДАЕТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНО РЕЖЕ, ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
ПУСКОВЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПРОЦЕССА ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ:
ЗАМЕДЛЕНИЕ ТОКА КРОВИ
НАРУШЕНИЕ ЕЕ СВОЙСТВ
ПОВРЕЖДЕНИЕ СТЕНКИ СОСУДА

Слайд 57

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

БОЛИ РАСПИРАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ХОДЬБЕ

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ БОЛИ РАСПИРАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ
ИЛИ СТОЯНИИ И УМЕНЬШАЮЩИЕСЯ ПРИ ВОЗВЫШЕННОМ ПОЛОЖЕНИИ НОГИ;
ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШИЕ НЕСИММЕТРИЧНЫЕ ОТЕКИ СТОПЫ, ГОЛЕНИ, БЕДРА
ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА КОЖИ ОТ НОРМАЛЬНОГО К СИНЮШНОМУ
ОПАСНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ – ВОЗНИКНОВЕНИЕ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ.

Слайд 58

ПЕРИКАРДИТ

КЛИНИЧЕСКИНЕ ВАРИАНТЫ
СУХОЙ
ЭКСУДАТИВНЫЙ
КОНСТРИКТИВНЫЙ

ПЕРИКАРДИТ КЛИНИЧЕСКИНЕ ВАРИАНТЫ СУХОЙ ЭКСУДАТИВНЫЙ КОНСТРИКТИВНЫЙ

Слайд 59

СУХОЙ ПЕРИКАРДИТ

БОЛЬ В ПРЕКАРДИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ УСИЛИВАЮЩАЯСЯ ПРИ ДЫХАНИИ, КАШЛЕ, ГЛОТАНИИ, ИЗМЕНЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ

СУХОЙ ПЕРИКАРДИТ БОЛЬ В ПРЕКАРДИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ УСИЛИВАЮЩАЯСЯ ПРИ ДЫХАНИИ, КАШЛЕ, ГЛОТАНИИ, ИЗМЕНЕНИИ
ТЕЛА. ХАРАКТЕРНО УМЕНЬШЕНИЕ БОЛИ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ И УСИЛЕНИЕ ЕЁ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЁЖА НА СПИНЕ
ЛОКАЛЬНЫЙ ШУМ В ЗОНЕ АБСОЛЮТНОЙ ТУПОСТИ, НИКУДА НЕ ПРОВОДИТСЯ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ И В СИСТОЛУ И В ДИАСТОЛУ ШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА МОЖЕТ ИЗМЕНЯТЬСЯ ПО ГРОМКОСТИ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ ИЛИ ДНЕЙ

Слайд 60

ЭКСУДАТИВНЫЙ (ВЫПОТНОЙ) ПЕРИКАРДИТ

БОЛЬ ПРОХОДИТ, ПОЯВЛЯЕТСЯ ОДЫШКА
ШУМ ИСЧЕЗАЕТ, ПОЯВЛЯЕТСЯ ГЛУХОСТЬ ТОНОВ, ТАХИКАРДИЯ
УВЕЛИЧЕНИЕ

ЭКСУДАТИВНЫЙ (ВЫПОТНОЙ) ПЕРИКАРДИТ БОЛЬ ПРОХОДИТ, ПОЯВЛЯЕТСЯ ОДЫШКА ШУМ ИСЧЕЗАЕТ, ПОЯВЛЯЕТСЯ ГЛУХОСТЬ ТОНОВ,
РАЗМЕРОВ СЕРДЦА ПЕРКУТОРНО ВЛЕВО И ВПРАВО
НАРАСТАНИЕ СИМПТОМОВ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИИЯ ПО МАЛОМУ И БОЛЬШОМУ КРУГАМ)

Слайд 61

СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ ЖАЛОБЫ

ПОНИЖЕНИЕ АД, ПРИ КОТОРОМ
СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД 100 мм Hg

СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ ЖАЛОБЫ ПОНИЖЕНИЕ АД, ПРИ КОТОРОМ СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД 100 мм
И МЕНЕЕ
ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ АД 60 мм Hg И МЕНЕЕ
ПРИВЫЧНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
ЧАСТАЯ СВЯЗЬ С КОЛЕБАНИЯМИ АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ, ОБИЛЬНЫМ ПРИЕМОМ ПИЩИ, ДЛИТЕЛЬНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ В ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ
ПРОТЕКАЕТ ПО ТИПУ МИГРЕНИ, С ТОШНОТОЙ И РВОТОЙ
УМЕНЬШАЕТСЯ ПОСЛЕ ПРОГУЛКИ НА СВЕЖЕМ ВОЗДУХЕ ИЛИ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ, РАСТИРАНИЯ ВИСОЧНЫХ ОБЛАСТЕЙ УКСУСОМ, ПРИКЛАДЫВАНИЯ ЛЬДА ИЛИ ХОЛОДНОГО ПОЛОТЕНЦА НА ГОЛОВУ

Слайд 62

СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ СИМПТОМЫ

ВЯЛОСТЬ, АПАТИЧНОСТЬ
СЛАБОСТЬ И ПОВЫШЕННАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ, СНИЖЕНИЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ
ОТСУТСТВИЕ

СИНДРОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ СИМПТОМЫ ВЯЛОСТЬ, АПАТИЧНОСТЬ СЛАБОСТЬ И ПОВЫШЕННАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ, СНИЖЕНИЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ
ОЩУЩЕНИЯ БОДРОСТИ ПОСЛЕ СНА
УХУДШЕНИЕ ПАМЯТИ, РАССЕЯННОСТЬ, НЕУСТОЙЧИВОСТЬ ВНИМАНИЯ
ОЩУЩЕНИЕ НЕХВАТКИ ВОЗДУХА
СНИЖЕНИЕ ПОТЕНЦИИ И ПОЛОВОГО ВЛЕЧЕНИЯ У МУЖЧИН
НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ЖЕНЩИН
ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ НЕУСТОЙЧИВОСТЬ, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ПОШАТЫВАНИЕ ПРИ ХОДЬБЕ, ОБМОРОКИ

Слайд 63

КОЛЛАПС – ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

РЕЗКОЕ ПАДЕНИЕ СОСУДИСТОГО ТОНУСА ИЛИ БЫСТРОЕ УМЕНЬШЕНИЕ МАССЫ

КОЛЛАПС – ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ РЕЗКОЕ ПАДЕНИЕ СОСУДИСТОГО ТОНУСА ИЛИ БЫСТРОЕ УМЕНЬШЕНИЕ
ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
УМЕНЬШЕНИЕ ВЕНОЗНОГО ПРИТОКА К СЕРДЦУ
ПАДЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО И ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ
ГИПОКСИЯ МОЗГА И УГНЕТЕНИЕ ЖИЗНЕННЫХ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА

Слайд 64

СИНДРОМ РЕЙНО

СПАЗМ СОСУДОВ, ПРОЯВЛЯЮЩИЙЯ ПОБЕЛЕНИЕМ, ПОСИНЕНИЕМ И ПОСЛЕДУЮЩИМ ПОКРАСНЕНИЕМ ПАЛЬЦЕВ РУК, РЕЖЕ

СИНДРОМ РЕЙНО СПАЗМ СОСУДОВ, ПРОЯВЛЯЮЩИЙЯ ПОБЕЛЕНИЕМ, ПОСИНЕНИЕМ И ПОСЛЕДУЮЩИМ ПОКРАСНЕНИЕМ ПАЛЬЦЕВ РУК,
НОГ
ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ – ХОЛОД И ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ СТРЕССЫ
ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА – ПОХОЛОДАНИЕ, ОНЕМЕНИЕ, ЧУВСТВО МУРАШЕК И БОЛИ
В МЕЖПРИСТУПНЫЙ ПЕРИОД – КИСТИ МОГУТ ОСТАВАТЬСЯ ХОЛОДНЫМИ, СИНЮШНЫМИ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРИСТУПА КОЛЕБЛЕТСЯ ОТ НЕСКОЛЬКИХ МИНУТ ДО НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ
АНАЛОГИЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МОГУТ ОТМЕЧАТЬСЯ В ОБЛАСТИ КОНЧИКА НОСА, ПОДБОРОДКА, МОЧЕК УШЕЙ И ЯЗЫКА
Имя файла: СИНДРОМЫ-ПРИ-ЗАБОЛЕВАНИЯ-ХХСЕРДЕЧНО-–-СОСУДИСТОЙ-СИСТЕМЫ.pptx
Количество просмотров: 1246
Количество скачиваний: 4