Скэнар-терапия гематогенного остеомиелита(случай из практики)

Остеомиелит – воспалительный инфекционный процесс костной ткани.
В основе заболевания лежит некроз различных по толщине участков кости с последующим нагноением, образованием свища и медленным отторжением секвестра.

Симптоматика острого течения:
высокая температура, боль, воспаление (локальная гипертермия, возможно гипиремия), лейкоцитоз в крови, в тяжелых случаях может быть осложнение сепсисом.

Пациент Максим А. 1 год 2 месяца наблюдался с рождения (30.12.95) и получал периодическое классическое лечение с Ds: Перинатальное поражение центральной нервной системы, миатонический синдром. Аллергический дерматит. Дисбактериоз кишечника.

История заболевания (anamnes morbi):
08.03.1997 г. – острое начало заболевания: вечером правая рука повисла “плетью”, перестала выполнять двигательную функцию (днем ребенка поднимали вверх за обе руки). Ночью поднялась температура 39°C, появился отек и резкая болезненность в области правого плечевого сустава. Госпитализирован в хирургическое отделение многопрофильной детской больницы №9 г. Екатеринбурга, где установлен диагноз: Острый гематогенный остеомиелит проксимального метафиза(головки) правой плечевой кости. Дисбактериоз кишечника.

13.03.1997 г. произведено оперативное вмешательство: Периостеотомия. Остеоперфорация правой плечевой кости.
Анализы: посев из раны – salmonella enterifidis; Посев крови на гемокультуру – рост отрицательный; Посев крови на стерильность – стерильная; Посев мочи – рост отрицательный; Бакт. анализ – рост отрицательный.
В послеоперационном периоде два дня сохранялась температура 38°C.

11.03.1997 г. произведена повторная операция с чисткой пораженных тканей правой плечевой кости.
03.04.1997 г. пациент выписан из стационара с рекомендациями:
длительная фиксация конечности гипсовой повязкой
предохранение от ударов и падений на больную руку
при повторном обострении вновь обращение в стационар для оперативного вмешательства

03.04.1997 г. вечером, в день выписки из стационара, у пациента вновь появилась температура 39°C, резкая боль, отек и локальная гипертермия в области правого плечевого сустава. Родители пациента приняли решение отказаться от повторного оперативного вмешательства и обратиться за помощью к скэнар-терапевту.

04.04.1997 г. начат курс скэнар-терапии. Длительность курса 17 дней, общее количество сеансов – 20: 04 – 06.04.97 – по 2 сеанса в день, далее по 1 сеансу в день.
По ходу лечения обрабатывались:
проекция правого плечевого сустава
симметричный плечевой сустав
шейно-воротниковая зона
проекция живота + проекция печени(дополнительно)
“три дорожки, 6 точек”
зоны повышения иммунитета(проекция грудины, селезенки, точки “хе-гу” и “джу-сан-ли” и т.п.)

На сеансах и на курсе сочетались и чередовались субъективно-дозированный (преимущественно) и индивидуально-дозированный режимы.
За время курса значительно уменьшились проявления воспалительного процесса, снизились интенсивность боли и выраженность отека периартикулярных тканей. Фиксация поврежденной конечности на курсе скэнар-терапии и в последующем восстановительном периоде не проводилась.

В мае 1997 г. ребенку оформлена группа инвалидности.
После 20.05.1997 г. (через месяц после окончания курса) пациент начал ограниченно брать в больную руку ложку и игрушки.
Отек периартикулярных тканей прошел самостоятельно (без лечебных мероприятий) в течение 2-х месяцев.

Июль 1997 г. – 3 месяца от начала скэнар-терапии: движения в больной руке практически безболезненные, в полном объеме (традиционное лечение не проводилось).
Повторных курсов и сеансов скэнар-терапии в восстановительный и реабилитационный период не проводилось.

В октябре 1997 г. началось функциональное восстановление пораженной конечности. Ребенок начал висеть на руках и делать полный опор на локтевые суставы.
К октябрю 1998 г. – полное функциональное, структурное и неполное анатомическое восстановление проксимального отдела правой плечевой кости.

Апрель 1999 г. – полное анатомическое, структурное и функциональное восстановление проксимального отдела правой плечевой кости (в сравнении с левым плечевым суставом).
За весь период заболевания Острым гематогенным остеомиелитом проводился клинический и рентгенологический контроль по классической схеме в течение 2-х лет, исход - выздоровление.

Снимок 1 - (23.03.97)
Начало деструктивного процесса проксимального отдела (головки) правой плечевой кости.

Снимок 2
(28.07.97)
Полный лизис головки правой плечевой кости.

Снимок 3
(06.11.97)
Начальные признаки островкового (фрагментарного) формирования зоны роста проксимального отдела правой плечевой кости.

Снимок 4
(12.10.98)
Отчетливое костное ядро в зоне роста проксимального отдела правой плечевой кости.

Снимок 5
(24.04.99)
Наросло и уплотнилось костное ядро (в сравнении с 12.10.98), но формирование его не завершено.

Снимок 6 (21.08.04) – полное анатомическое и структурное восстановление проксимального отдела правой плечевой кости в сравнении с левым плечевым составом (Снимок 7).

Катамнез:
С сентября 1997 г. наблюдался и получал лечение с Ds: истинная детская экзема. С октября 1998 г. проявлений экземы не наблюдалось.
С июня 1998 г. началась тотальная аллопеция. 16.06 – 04.07.2003 проходил стационарное лечение с Ds: Нейроэктодермальная дисплазия, тотальная аллопеция. Дискинезия желчевыводящих путей (различные виды лечения аллопеции – без динамики).

03.06.99 официально снят с группы инвалидности (неофициально – клинический Ds: Здоров (по остеомеилиту) поставлен с октября 1998 г.), активно посещает детские учреждения, не имеет ограничений по физическим нагрузкам.
В течение периода 1997 – 2004 г.г. пациент часто болел ОРВИ, получал классическое лечение.
В настоящее время ребенок является учеником 3-го класса общеобразовательной школы, не отстает в физическом и умственном развитии от сверстников.