Соединения костей нижней конечности

Артрология и синдесмология
Соединения костей тазового пояса
Крестцово-подвздошный сустав
Лобковый симфиз
Крестцово-подвздошная и крестцово-остистая связки
Запирательная мембрана

Артрология и синдесмология
Соединения костей свободной нижней конечности:
тазобедренный сустав
коленный сустав
межберцовый сустав
межкостная мембрана голени
межберцовый синдесмоз
голеностопный сустав
суставы стопы

Артрология и синдесмология

Артрология и синдесмология
Articulatio sacroiliaca

Артрология и синдесмология
Articulatio sacroiliaсa
Сочленяются ушковидные поверхности крестца и тазовой кости

Артрология и синдесмология
Articulatio sacroiliaсa
По форме плоский, art.plana
По функции «многоосный», но малоподвижный, тугой сустав, amphyartrosis
Построению простой, комбинированный

Артрология и синдесмология
Articulatio sacroiliaсa
Связки: ligg.sacroiliaca ventralia, ligg.sacroiliaca interossea, ligg.sacroiliaca dorsalia, lig.iliolumbale

Артрология и синдесмология
Symphisis pubica
Hemyartrosis
discus interpubicus
lig.pubicum superius
lig.arcuatum pubis

Артрология и синдесмология
Ligg.sacrotuberale et sacrospinale, membrana obturatoria
Synartrosis
Syndesmosis
Ligamenta
membrana

Артрология и синдесмология
Таз, pelvis, в целом
Размеры таза
Пограничная линия, linea terminalis (promontorium, linea arcuata, pecten, symphisis pubica) отделяет верхний (большой) таз от нижнего (малого)
Размеры входа в малый таз
- Conjugata vera – 11 см
- Diametr transversa -13 см
Diametr obliqua – 12 см
Размеры выхода из малого таза
Прямой размер – 9-11 см
Поперечный размер – 11 см
Размеры большого таза:
Distantia spinarum - 25-27 см
Distantia cristarum – 28-30 см

Артрология и синдесмология
Линии размеров женского таза (сагиттальный распил)
Анатомическая конъюгата
Истинная конъюгата
Диагональная конъюгата
Прямой размер выхода из малого таза

Артрология и синдесмология

Артрология и синдесмология
Articulatio coxae
Сочленяются головка бедра и полулунная поверхность вертлужной впадины
По форме чашеобразный, art.cotylica
По функции многоосный: вокруг фронтальной оси – flexio-extensio, вокруг сагиттальной оси – abductio-adductio, вокруг вертикальной оси – rotatio, возможно – circumductio
По строению простой, art.simplex

Артрология и синдесмология
Особенности сустава
Lig.capitis femoris
Labrum acetabulare
Lig.transversum acetabuli
Corpus adiposus

Артрология и синдесмология
Связки тазобедренного сустава
Lig.iliofemorale
Lig.pubofemorale
Lig.ischiofemorale

Артрология и синдесмология
Articulatio genus
Сочленяются мыщелки бедренной с мыщелками большой берцовой костей и надколенник
По форме вращательно-блоковидный, art.trocho-ginglymus, (мыщелковый), bicondylaris
По функции двуосный вокруг фронтальной оси – flexio-extensio, вокруг продольной оси в положении сгибания - rotatio

Артрология и синдесмология
По строению
Сложный, art.composita
Комплексный, art.complexa

Артрология и синдесмология
Особенности коленного сустава
Menisci med. et lat.
Ligg.cruciatum ant. et post.
Plicae alares
Plica synovialis infrapatellares
Bursa suprapatellaris
Bursa infrapatellaris pofunda
Bursa subtendinea m.sartorii
Bursa subcutanea prepatellaris

Артрология и синдесмология
Связки коленного сустава
Lig.collaterale fibulare
Lig.collaterale tibiale
Lig.popliteum obliquum
Lig.popliteum arcuatum
Lig.patellae

Форма нижних конечностей

Aртрология и синдесмология
Соединение костей голени
Межберцовый сустав, art.tibiofibularis (плоский, малоподвижный)
Межкостная мембрана голени, membrana interossea cruris (синартроз, синдесмоз)
Межберцовый синдесмоз, syndesmosis tibiofibularis (синартроз, синдесмоз)

Артрология и синдесмология
Articulatio talocruralis
Сочленяются блок таранной кости, нижняя суставная поверхность большой берцовой кости, и суставные поверхности медиальной и латеральной лодыжек
По форме сустав блоковидный, ginglymus
По функции одноосный
Вокруг фронтальной оси – flexio-extensio, но в положении сгибания, когда узкая часть блока входит между лодыжками и расслабляются связки, возможны боковые движения

Артрология и синдесмология
Articulatio talocruralis
По строению сустав сложный, art.composita
Связки:
lig.mediale (deltoideum):
pars tibionavicularis,
pars tibiocalcanea,
partes tibiotalares ant. et post.
Латерально расположено три связки: ligg.talofibulares ant. et post., lig.calcaneofibulare

Артрология и синдесмология
Articulatio subtalaris (подтаранный сустав)
Сочленяются задние суставные поверхности таранной и пяточной костей
Сустав плотно укреплен и возможны лишь незначительные движения вокруг сагиттальной оси

Артрология и синдесмология
Articulatio talocalcaneonavicularis (таранно-пяточно-ладьевидный)
Сочленяются головка таранной кости, ладьевидная и пяточная кости
Lig.talocalcaneum interosseum выполняет пазуху предплюсны
Lig.calcaneonaviculare plantare
Lig.talonaviculare
Комбинирован с подтаранным суставом

Сочленяются пяточная и кубовидная кости
Связки: lig.calcaneocuboideum plantare, lig.plantare longum
Артрология и синдесмология
Articulatio calcaneocuboidea (пяточно-кубовидный)

Артрология и синдесмология
Articulatio tarsi transversa
(поперечный сустав предплюсны, шопаров сустав)
Образован: art.calcaneocuboidea et art.talonavicularis
Lig.bifurcatum – ключ шопарова сустава, состоит из lig.calcaneonaviculare et lig.calcaneocuboidea

Артрология и синдесмология
Articulatio cuneonavicularis (клино-ладьевидный)
Сочленяются ладьевидная кость с тремя клиновидными
Сустав по форме плоский малоподвижный
По строению сложный
Связки: lig.cuneonavicularia plantaria et dorsalia, ligg.intercuneiformia interossea, ligg.intercuneiformia dorsalia et plantaria

Артрология и синдесмология
Articulationes tarsometatarsea, articulationes intermetatarsea
(предплюснеплюсневый, лисфранков сустав; межплюсневые)
Сочленяются кубовидная и клиновидные кости с основаниями костей плюсны
По форме плоские малоподвижные суставы
Связки: ligg.tarsometatarsea dorsalia et plantaria, ligg.cuneometatarsea interossea (медиальная из этих связок – ключ лисфранкова сустава)
Плоские малоподвижные
Связки: ligg.metatarsea dorsalia et plantaria, ligg.metata

Артрология и синдесмология
Articulatio metatarsophalangeae
(плюснефаланговые суставы)
Сочленяются головки плюсневых костей с основаниями проксимальных фаланг пальцев
По форме суставы шаровидные, но по функции двуосные, т.к. третья степень свободы (rotatio) теряется из-за крепких коллатеральных связок и отсутствия мышц-вращателей
Вокруг фронтальной оси – flexio-extensio, вокруг вертикальной оси - abductio-adductio
Связки: ligg.collaterales

Артрология и синдесмология
Articulationes interphalangeae
(межфаланговые суставы)
Сочленяются головки (блоки) фаланг с основаниями фаланг пальцев
По форме суставы типичные блоковидные, по функции одноосные
Вокруг фронтальной оси – flexio-extensio
Связки: ligg.collaterales

Артрология и синдесмология
Стопа в целом
Твердая основа стопы: десять костей стопы, соединенные между собой плоскими малоподвижными суставами (os naviculare, ossa cuneiformia medialis, intermedium, lateralis, os cuboideum, ossa metatarsalia I-V)

Артрология и синдесмология
Своды стопы
Пять продольных сводов стопы:
Одна точка опоры на пяточном бугре остальные – на головках плюсневых костей
Один поперечный свод стопы проходит через основания пюсневых костей

Артрология и синдесмология
Своды стопы
Своды спопы удерживаются:
пассивными затяжками: форма костей и плоские малоподвижные суставы, укрепленные прочными связками
активными затяжками: мышцами

Артрология и синдесмология
Плоскостопие
Плантограмма плоская