Сон у детей

С умилением про сон младенцев говорят люди, у которых нет младенцев…

Сон важен для ребенка
Сон – это физиологическая потребность организма
Гормон роста – соматотропный гормон
Физическая и психическая
адаптация организма

Однако…
Ночные пробуждения – каждый третий ребенок
Храп с остановками дыхания – каждый десятый ребенок
Энурез – 2 ребенка из 7
Бруксизм периодически – 70% детей, регулярно – 30% детей
Поведенческая инсомния (бессонница) – каждый второй ребенок

Ночные страхи
Через 90 минут от момента засыпания
Сопровождаются тахикардией, учащенным дыханием
В возрасте от 3 до 8 лет
Возникают в периоды
стресса и переутомления
Предрасполагающий фактор
заикания

Как помочь?
Устранить стрессовый фактор в
жизни ребенка
Обеспечить ребенку полноценный отдых и восстановление
Не пугать ребенка и не будить в момент ночного страха

Снохождение (somnambulism)
Глаза открыты, «невидящий взор»
Активность различна
Часто сопровождается энурезом
Дети школьного возраста, чаще мальчики

Как помочь?
Не требует специфического
вмешательства
Обеспечение безопасности
Не пугаться самим и не пугать ребенка
Не будить ребенка, проводить в кровать
«Пробуждения по расписанию»

Энурез
«синдром мокрой постели»
Приводит к нарушению качества жизни ребенка и членов его семьи
В норме исчезает к 5 годам
Увеличение длительности периода глубокого сна
Явный наследственный
характер
Опасны психологические
реакции, сопровождающие
энурез

Ребенок старше 5 лет страдает энурезом:
Регулярный (каждые 2 месяца) осмотр невролога, полисомнография и урологическое обследование.
Не является опасным расстройством здоровья. Чаще всего коррекцией занимается медицинский психолог.
Лишь в некоторых случаях требуется медикаментозная терапия

Как помочь?
Исключить любую негативную
реакцию со стороны окружающих
Ограничение приема жидкости за 3-4 часа до сна
Туалет непосредственно перед сном
Ведение календаря «сухой кровати»
«Тренировка сдержанности»

Храп и апноэ сна
Нарушения дыхания, связанные со сном
громкий храп, всхрапывания
шумное дыхание
повышенная двигательная активность,
необычные положения тела
во время сна
повышенная потливость

Осложнения храпа
Осложнения:
Дневная гиперактивность
Сниженный фон настроения
Задержка роста
Темповая задержка психоречевого развития

Как помочь?
Сомнолог, ЛОР-врач
Увлажнение воздуха в спальной
комнате
Удобная ортопедическая подушка
Гипоаллергенное постельное белье
?? Молоко перед сном

Бруксизм
Встречается у мальчиков значительно чаще
Продолжительность эпизода 5-10 секунд
Под внешностью бруксизма могут скрываться эпилептические
приступы!!!
Усиливается в периоды
переутомления и
перевозбуждения

Как помочь?
Консультация невролога, сомнолога
Осмотр стоматолога
Видео-ЭЭГ-мониторинг или полисомнография

Морковка или твердое яблоко
перед сном
Курсовая расслабляющая и успокаивающая терапия
Уменьшение потребления кофеина (зеленый и черный чай, кола, шоколад)

Нарушения движения, связанные со сном
Синдром периодических движений конечностями во сне
Синдром «беспокойных» ног

Поведенческая инсомния
Ребенок отказывается ложиться спать в установленное время и/или в установленном месте ( в своей кровати)
Капризничает и придумывает различные поводы, чтобы оттянуть время похода в постель
Будучи уже в постели, выражает различные просьбы – почитать, попить, поесть, посидеть рядом и так далее
Время укладывания спать увеличивается до 1-2 часов
Во время ночных пробуждений приходит
в спальню к родителям, выражает
недовольство при попытках вернуть
его обратно в его постель

Медицина сна
- сомнолог
- ЛОР-врач
- психотерапевт
- медицинский психолог
- ортопед

Полисомнография
электрофизиологическое исследование сна

Показания к полисомнографии
Громкий храп, прерываемый остановками дыхания
Беспокойный сон с частыми пробуждениями
Ночные кошмары,
Энурез у ребенка старше 5 лет
Сонливость, утомляемость в течение дня
Невнимательность, трудности обучения
Бруксизм
Повышенная потливость ночью

Какова норма сна ребенка?

Дневной сон – быть или не быть?
ожидание реальность

Режимные мероприятия обеспечат дневной сон большинству детей дошкольного возраста
Детский сад Китая

Альтернатива дневного сна -
тихий час в строго отведенное время ежедневно

Участие родителей в формировании культуры сна у ребенка
Бесценно!
В будние дни мама проводит с ребенком около 4 часов в сутки, папа – около двух часов
Установление режима сна-бодрствования – ответственность родителей
Формирование навыков личной гигиены – утреннее и вечернее время

Телевизор и компьютер
ожидание реальность

Ритуалы подготовки ко сну
Время пробуждения и засыпания должно меняться не более, чем на один час
Подготовка ко сну начинается за 1 час
Теплая ванна
Плотные шторы на окна, ночник
Чтение книг 30-40 минут (особенно полезен монотонный папин баритон)

Гигиена сна
Удобная (своя!) кроватка и подушка
Температура воздуха 18-20⁰ С
Влажность воздуха 45-60%
Отсутствие поблизости электрических приборов

Мы проводим во сне треть жизни…