Создание республиканской медицинской информационной системы (РМИС)

Понятие ЭМК
Электронная медицинская карта (ЭМК) — это универсальный «инструмент» накопления, хранения и анализа всех сведений об обращении пациента за медицинской помощью и «истории» взаимоотношений между пациентом и медицинским учреждением.

Принципы создания РМИС
однократный ввод и многократное использование первичной информации
использование электронных документов, юридическая значимость которых подтверждена электронной цифровой подписью
Обеспечение информационной безопасности
обеспечение интеграции с введенными в промышленную эксплуатацию компонентами «Электронного Правительства»
соблюдение единства электронной медицинской карты вне зависимости от источников финансового обеспечения оказанной медицинской помощи

Архитектура РМИС

Подсистема: обслуживание пациентов
Предварительная запись на прием
Печать талона амбулаторного посещения и маршрутного листа пациента
Получение информации о графике работы ЛПУ
автоматизированная регистрация оказанных услуг с помощью штрих кодов;
обеспечение обратной связи между ЛПУ и пациентом;
отображение прайс-листа на платные услуги.

Подсистема: передачи и архивации медицинских изображений
регистрация исследования;
доступ к данным пациента непосредственно с консоли диагностического аппарата;
передача изображения с аппарата диагностики в PACS-систему;
автоматический поиск пациента по реквизитам исследования;
поиск пациента по документам, удостоверяющим личность, и другим реквизитам;
просмотр и обработка диагностических изображений пациента;
доступ администратора к истории просмотров изображений;
запись результатов исследований на оптический носитель;
консультации с центром компетенции.

Подсистема поддержки и принятия управленческих решений
моделирование ситуаций;
подбор оптимальных показателей использования ресурсов;
мониторинг ситуаций в наглядном и понятном для управленца виде;
конфигурирование индикаторов, которые автоматически информируют пользователей при выходе ключевых значений за дозволенные пределы;
построение интерактивных и картографических отчетов;
выполнение отчетов по расписанию.

Подсистема маршрутизации пациентов
планирование и контроль движения пациентов;
формирование электронного листа ожидания;
формирование электронного направления на госпитализацию;
планирование операций;
регистрация результатов исследований.

Подсистема интеграции с внешними системами
интеграция с локальными информационными системами;
интеграция с региональными информационными системами;
интеграция с федеральными информационными системами (в том числе с федеральным фрагментом ЕГИСЗ).

Инфраструктура РМИС
ИНТЕРНЕТ
ЛВС
Защищенные каналы связи

Основные этапы создания РМИС в 2011 году
Оснащение медицинских учреждений
Развертывание аппаратной инфраструктуры Республиканского ЦОД
Организация защищенного подключения медицинских учреждений
Разработка основных документов, обеспечивающих создание и возможность функционирования РМИС
Оснащение медицинских учреждений оборудованием для возможности работы с УЭК и инфоматами
Реализация начального этапа проекта внедрения РМИС

Основные этапы создания РМИС в 2012 году
Оснащение медицинских учреждений (1 ЛПУ);
Развертывание аппаратной инфраструктуры Республиканского ЦОД;
Проведение курсов обучения медицинских работников базовым знаниям пользования средствами ИКТ;
Оснащение медицинских учреждений оборудованием для возможности работы с УЭК и инфоматами;
Реализация проекта внедрения РМИС;
Осуществление интеграции компонентов РМИС с федеральным фрагментом ЕГИСЗ;
Реализация проекта защиты .

Обучение основам ИКТ
Для успешного внедрения информационной системы необходимо наличие определенного уровня подготовки у пользователей.
В Программе предусмотрено проведение обучающих курсов для 1400 сотрудников медицинских учреждений.
Предполагается получение базовых знаний использования компьютерной техники: работа в операционной системе, офисных приложениях, сети интернет.

Процесс внедрения ИС
Организационные мероприятия
Оснащение рабочих мест, организация каналов связи, создание рабочей группы
Проектные работы
Разработка административных регламентов по работе с ИС , плана-графика работ по внедрению ИС
Внедрение ИС
Настройка серверного оборудования
Инсталляция и настройка компонентов ИС
Обучение пользователей работе в ИС
Проведение тестовых испытаний
Опытная эксплуатация
Передача документации на ИС
Опытная эксплуатация

Взаимодействие с существующими ИС
Существующие МИС и различные регистры:
Определение целесообразности перехода на работу в РМИС
Интеграция за счет средств учреждения
ТФОМС:
На начальном этапе – формирование реестров оказанных услуг в формате Релакса
В дальнейшем – взаимодействие с ТФОМС с созданием рабочего места в РМИС для ТФОМС

Финансовое обеспечение
На реализацию мероприятий по внедрению ИС предусмотрено финансирование за счет средств ФФМОС в размере 18 423,7 тыс. руб.
в том числе в 2011 году – 2 509,7 тыс. руб.
В 2012 году – 15 914,0 тыс. руб.
На организацию обучающих курсов по основам использования ИКТ для сотрудников медицинских учреждений - за счет средств ФФОМС в размере 5 620,0 тыс. руб. в 2012 году.

Организация закупок
Внедрение компоненты «Электронная регистратура» в двух пилотных учреждениях (РКБ, ДРКБ).
Организация централизованных процедур по размещению заказов на создание РМИС с учетом успешного внедрения в пилотных учреждениях.
Заключение государственного контракта на создание РМИС в РБ в 2011-2012 гг.
В 2011 году планируется внедрение системы «Электронная регистратура» в 10 ЛПУ – (РКБ, ДРКБ, БРОД, РПЦ, РСП, ГП3, ГБ4, ГБ5, ГП6, ГДСП), а также система передачи и архивации медицинских изображений в 7 ЛПУ – РКБ, ДРКБ, БРОД, РПЦ, БСМП, ГРД2, ДГКБ.
В 2012 году - внедрение остальных систем.