Травма мягких тканей

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
- УШИБ,
- РАСТЯЖЕНИЕ,
- РАЗРЫВ,
- СОТРЯСЕНИЕ

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
УШИБ – (contusio) – закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостности

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
клинические проявления при ушибе:
- боль,
- заметная припухлость,
- гематома (кровоизлияние),
нарушение функции.

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
ЛЕЧЕНИЕ УШИБА:
- холод,
- покой,
- давящая повязка,
- пункция гематомы,
- тепловые процедуры

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
РАСТЯЖЕНИЕ - (distorsio) -повреждение тканей с частичными разрывами при сохранении анатомической непрерывности

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
клинические проявления при растяжении:
- боль
- припухлость
- гематома
- нарушение функции

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
ЛЕЧЕНИЕ РАСТЯЖЕНИЙ:
- холод
- покой
- давящая повязка
- пункция гематомы
- тепловые процедуры

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
РАЗРЫВ - (ruptura) - закрытое повреждение тканей или органа с нарушением их анатомической целостности

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
РАЗРЫВЫ:
- связок
- мышц
- сухожилий

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
КЛИНИКА РАЗРЫВА СВЯЗОК:
выраженная боль, отек, гематома, ограничение функции сустава, гемартроз, симптом баллотации надколенника, расширение суставной щели

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА СВЯЗОК:
- покой,
- холод,
- пункция сустава,
- иммобилизация,
- реабилитация ч/з 2-3 недели

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
РАЗРЫВЫ МЫШЦЫ:
- неполные,
- полные

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
КЛИНИКА РАЗРЫВА МЫШЦ:
- сильнейшая боль,
- припухлость и гематома в зоне разрыва,
- полностью утрачена функция мышцы

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА МЫШЦЫ:
- холод,
- покой (лонгета 2 недели),
- реабилитация,
- операция (полный разрыв)

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЙ
- умеренная боль,
- локальная болезненность и припухлость в области сухожилия,
- полностью выпадает функция соответствующей мышцы (сгибание или разгибание),
- пассивные движения сохранены

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
лечение разрывов сухожилий:
- операция (специальные швы),
- на 2-3 недели иммобилизация гипсовой повязкой в положении расслабления соответствующей мышцы,
- реабилитация

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
СОТРЯСЕНИЕ (commotio) – механическое воздействие на ткани, приводящее к нарушению функционального их состояния без явных анатомических разрушений

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ (КРАШ-СИНДРОМ) - патологическое состояние, обусловленное длительным (более 2-4 часов) сдавлением мягких тканей

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
КРАШ-СИНДРОМ
клиническое течение:
• нарастание отека и сосудистой недостаточности (1-3 суток),
• острая почечная недостаточность (3-14 сутки),
• реконвалесценция.

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
КРАШ-СИНДРОМ - ЛЕЧЕНИЕ:
наложение эластического бинта и транспортной шины,
противошоковая терапия,
дезинтоксикационная терапия,
антибактериальная терапия,
ПХО, некрэктомия (ампутация конечности),
местная гипотермия (1-2 сут),
экстракорпоральная детоксикация.

ТРАВМА ГОЛОВЫ
закрытая,
открытая

ТРАВМА ГОЛОВЫ
закрытая:
сотрясение головного мозга,
ушиб головного мозга,
сдавление мозга,
переломы костей свода и основания черепа

ТРАВМА ГРУДИ
пневмоторакс,
гемоторакс

ТРАВМА ГРУДИ
пневмоторакс:
травматический,
спонтанный,
искусственный

ТРАВМА ГРУДИ
пневмоторакс:
полный,
неполный

ТРАВМА ГРУДИ
пневмоторакс:
открытый,
закрытый,
клапанный (напряженный)

ТРАВМА ГРУДИ
открытый пневмоторакс

ТРАВМА ГРУДИ
гемоторакс:
травматический,
патологический, послеоперационный

ТРАВМА ГРУДИ
гемоторакс:
- малый (синусный),
- средний (ниж. угол лопатки),
- большой (II ребро),
- тотальный

ТРАВМА ГРУДИ
гемоторакс:
нарастающий,
стабильный

ТРАВМА ГРУДИ
гемоторакс:
свернувшийся,
инфицированный

ТРАВМА ГРУДИ
гемоторакс:
проба Рувилуа – Грегуара ,
проба Петрова

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:
Эректильная фаза
Торпидная фаза

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
первая помощь :
Остановка кровотечения.
Адекватная вентиляция легких.
Обезболивание.
Введение плазмозамещающих растворов.
Наложение асептической повязки на зоны повреждения.
Иммобилизация мест переломов.
Адекватная щадящая транспортировка.