Тырысак

Дәрістің мақсаты:
Студенттерді тақырыптың маңыздылығымен, тарихи мәліметтерімен, тырысқақтың этиологиясымен, эпидемиологиясымен, патогенезімен, клиникалық жіктелуімен, клиникалық көріністерімен және ерекшеліктерімен, анықтау және емдеу әдістерімен, алдын алу шараларымен таныстыру.

Анықтамасы
Тырысқақ – Vibrio cholera қоздырғышымен шақыралатын, фекальды-оральды механизммен берілетін, көп мөлшерлі сулы диареяның, құсудың әсерінен дегидратация және деминерализациямен сипатталатын жедел жұқпалы ауру.

Этиологиясы (1)
Қоздырғышы - Vibrio cholera
2 биовары бар:
1. Vibrio cholera – биовар cholera
2. Vibrio cholera – биовар eltor
Талшық арқылы қозғалады
Галофильды қасиеті бар – сілтілі ортада жақсы өседі
Спора, капсула түзбейдіГрам (-) факультативті аэроб

Этиологиясы(3)
Сыртқы ортада тұрақты, ылғалды жерде, суда, гидробионттардың организмінде жақсы сақталады
-Жоғары температураға сезімтал
Токсикалық субстанциялар
термостабильды ЛПС – эндотоксин
термолабильды – экзотоксин (холероген)
гемолизин

Этиологиясы(5)
Антигендері
термолабильды Н-антиген
термостабильды О-антиген – О1
АВ- Огава
АС – Инаба АВС –Гикошима

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Символ механизмы фекально
устные
Коробка передач:
- Вода
- Еда
- Бытовые отношения
Символ механизмы фекально
оральные
Коробка передач:
- Вода
- Еда
- Бытовые отношения

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ (3)
3. Все люди являются чувствительными:
Люди с анацидом, гипоацидом и гастритом часто болеют.

Эпидемиология
По распространению делятся на 2 типа:
Эпидемия холеры
Штамм холерогена
Источник инфекции –человек
Тип: гиповолемический
Спорадическая холера
- нет штамма холерогена
Источник болезни – биоценоз воды
Тип: нормоволемический, легкий.

pathogenesis
stage of infection
Reproductive stage , increases in the alkaline small intestine
Exotoxin separation stage of endotoxins

pathogenesis
Xolerogen adenïlcïklazanıñ increasing the activity of cAMP synthesis increases , forming a large amount of énterocïtter bowel electrolytes dehydration , demineralization development

pathogenesis
Reduces the activity of phosphodiesterase . Inflammatory process develops .
Hypovolemia , and microcirculation dysfunction , tissue hypoxia
Kidney , liver , heart disorders

ПАТОГЕНЕЗІ(4)
В.И.Покровский бойынша сусызданудың 4 дәрежесін ажыратады
Адам салмағының 1-3% жоғалту
4-6%
7-9%
10% жоғары

Clinical
The latent period of a few hours up to 5 days
The disease begins with a sudden watery diarrhea
Then formed vomiting
The disease can not be a sense of
thirst
Muscle weakness
The temperature is normal or low - grade
Tachycardia , hypotension

КЛИНИКАСЫ
Жасырың кезең – бірнеше сағаттан 5 күнге дейін
Ауру кенеттен сулы диареядан басталады
Сосын құсу қалыптасады
Ауру сезімі болмайды
Шөлдеу
Бұлшық еттердің әлсіздігі
Температура қалыпты немесе субфебрильды
Тахикардия, гипотония

ДИАГНОСТИКАСЫ
Бактериологиялық әдіс
Серологиялық әдіс – нейтрализация реакциясы, ИФА
ПТР

ЕМІ
Гиповолемиялық ағымы – патогенетикалық ем- регидратация
Гемодинамика қалыпқа келгеннен кейін – этиотропты ем
Нормоволемиялық ағымы - – этиотропты ем

АНТИБИОТИКТЕР
Тамыр ішіне 1-3 күн
Цефтриаксон
Цефтизоксим
Цефалотин
Цефазолин
Карбенициллин
Амикацин
Нетилмицин
Доксициклин
Пефлоксацин
Ципрофлоксацин
Флероксацин
Офлоксацин

АНТИБИОТИКТЕР
Бұлшық ет ішіне 1-2 күн
- Сизомицин
- Мономицин