Хромосомные мутации (аберрации)

Содержание

Слайд 2

Изменчивость

Ненаследственная
(фенотипическая,
модификационная)

Наследственная
(генотипическая)

Мутационная

Комбинативная

Генные

Хромосомные
(хромосомные
аберрации)

Геномные

Полиплоидия

Гетероплоидия

Автополиплоидия

Аллополиплоидия

Внутрихромосомные
(интрахромосомные)

Межхромосомные
(интерхромосомные)

Изменчивость Ненаследственная (фенотипическая, модификационная) Наследственная (генотипическая) Мутационная Комбинативная Генные Хромосомные (хромосомные аберрации)

Слайд 3

Мутации

Генные Хромосомные (молекулярные) болезни
болезни

Генные

Хромосомные
(хромосомные
аберрации)

Геномные

Мутации Генные Хромосомные (молекулярные) болезни болезни Генные Хромосомные (хромосомные аберрации) Геномные

Слайд 4

Мутации – наследуемые изменения генетического
материала, приводящие к изменению тех или иных
признаков организма.

Мутагенез

Мутации – наследуемые изменения генетического материала, приводящие к изменению тех или иных
– процесс возникновения мутаций.

Мутагены – факторы, приводящие к возникновению
мутаций.

Мутагены

Физические

Химические

Биологические

Слайд 5

Хромосомные болезни – большая группа врожденных наследственных болезней, клинически характеризующихся множественными

Хромосомные болезни – большая группа врожденных наследственных болезней, клинически характеризующихся множественными врожденными
врожденными пороками развития. В их основе лежат хромосомные или геномные мутации.
Эти два разных типа мутаций для краткости объединяют общим термином «хромосомные аномалии».

Слайд 6

Хромосомная аномалия - обобщенное название любого типа хромосомных мутаций.

Хромосомная мутация

Хромосомная аномалия - обобщенное название любого типа хромосомных мутаций. Хромосомная мутация (=
(= аберрация) – изменение в структуре хромосомы.

Слайд 7

Основная причина возникновения различных хромосомных мутаций – разрывы хромосом и хроматид и

Основная причина возникновения различных хромосомных мутаций – разрывы хромосом и хроматид и
воссоединения в новых сочетаниях.
Хромосомные мутации приводят к изменению функционирования генов.

Слайд 8

Хромосомные аберрации

Внутрихромосомные
(=интрахромосомные)

Межхромосомные
(=интерхромосомные)

Делеция
Терминальная
Срединная
Потеря теломерных
участков
Дупликация
Инверсия
Транспозиция

Транслокации
Реципрокные
(взаимные)
Нереципрокные
(невзаимные)
Робертсоновские

Хромосомные аберрации Внутрихромосомные (=интрахромосомные) Межхромосомные (=интерхромосомные) Делеция Терминальная Срединная Потеря теломерных участков

Слайд 9

1. Делеция

а) Терминальная Deficiency (=концевая)
(потеря концевых участков)

Возможна при одиночном разрыве.

1. Делеция а) Терминальная Deficiency (=концевая) (потеря концевых участков) Возможна при одиночном разрыве.

Слайд 10

1. Делеция

б) Срединная ( = интерстициальная )

Возможна при двойном разрыве.

1. Делеция б) Срединная ( = интерстициальная ) Возможна при двойном разрыве.

Слайд 11

1. Делеция

в) Образование кольцевой хромосомы

Возможна при потере теломерных участков (в случае

1. Делеция в) Образование кольцевой хромосомы Возможна при потере теломерных участков (в
концевых делеций в обоих плечах хромосомы).

Следствие: частичная моносомия по двум концевым участкам хромосомы.

Слайд 12

2. Дупликация.

Удвоение участка хромосомы.

2. Дупликация. Удвоение участка хромосомы.

Слайд 13

3. Инверсия


Возможна при двойном разрыве и последующем повороте образовавшегося участка на

3. Инверсия Возможна при двойном разрыве и последующем повороте образовавшегося участка на
180 градусов.

Инверсия - изменение порядка генов участка хромосомы на обратный.
а) Парацентрическая, если центромера не задействована
б) Перицентрическая, если центромера
задействована.

Слайд 14

4. Транспозиция


Возможна при тройных разрывах.

Представляет собой перенос участка хромосомы на другое

4. Транспозиция Возможна при тройных разрывах. Представляет собой перенос участка хромосомы на
место на той же хромосоме.

Слайд 15

Транслокации


а) Реципрокные ( = взаимные = сбалансированные).

Две негомологичные хромосомы обмениваются участками

Транслокации а) Реципрокные ( = взаимные = сбалансированные). Две негомологичные хромосомы обмениваются участками .
.

Слайд 16

Транслокации


б) Нереципрокные ( = невзаимные = собственно транслокации).

Перенос участка с одной

Транслокации б) Нереципрокные ( = невзаимные = собственно транслокации). Перенос участка с
негомологичной хромосомы (или целой хромосомы) на другую .

Слайд 17

Транслокации


в) Робертсоновские

Две негомологичные хромосомы объединяются в одну .
(Разрыв происходит в области

Транслокации в) Робертсоновские Две негомологичные хромосомы объединяются в одну . (Разрыв происходит
центромер).
Чаще это 13-15 хромосомы.

Слайд 18

Реципрокная транслокация (1-3) +
Терминальная делеция (9) :

Кариотип.

Реципрокная транслокация (1-3) + Терминальная делеция (9) : Кариотип.

Слайд 19

Робертсоновская транслокация (13;14).
Диагноз: невынашивание беременности.

Кариотип: 45,XX, rob t (13;14)

Робертсоновская транслокация (13;14). Диагноз: невынашивание беременности. Кариотип: 45,XX, rob t (13;14)

Слайд 20

Заболевания, вызываемые хромосомными аберрациями

Заболевания, вызываемые хромосомными аберрациями

Слайд 21

Синдром Лежьена
( = Синдром «Кошачьего крика» ).

Кариотип: 46,ХХ(ХY),B5p-

Частота (у новорожденных): 1:45000 –

Синдром Лежьена ( = Синдром «Кошачьего крика» ). Кариотип: 46,ХХ(ХY),B5p- Частота (у
1:50000
Среди детей с задержкой умственного развития – 1:350.

Обусловлен делецией с утратой от 1/3 до 1/2 длины короткого плеча хромосомы 5. Потеря всего короткого плеча или, наоборот, незначительного участка встречается редко.

Был первым описанным синдромом, обусловленным хромосомной мутацией (делецией).
Синдром описан Дж. Лежьеном в 1963 г.

Слайд 22

Синдром Лежьена
( = Синдром «Кошачьего крика» ).

Возможны и другие цитогенетические варианты:
Кольцевая хромосома

Синдром Лежьена ( = Синдром «Кошачьего крика» ). Возможны и другие цитогенетические
5 (с делецией соответствующего участка короткого плеча);
Мозаицизм по делеции;
Реципрокная транслокация короткого плеча хромосомы 5 (с потерей критического участка) с другой хромосомой.

Критический участок (ответственный за развитие полного синдрома):
[5p- (15.1 – 15.2)].

Слайд 23

Синдром Лежьена
( = Синдром «Кошачьего крика» ).

Клиника:

Монотонный или резкий, слабый или высокий

Синдром Лежьена ( = Синдром «Кошачьего крика» ). Клиника: Монотонный или резкий,
крик, похожий на кошачье мяуканье (С возрастом крик исчезает);
Дети плохо растут, отстают в психическом развитии;
Микроцефалия;
Лицо круглое (лунообразное) с гипертелоризмом;
Микрогнатия;
Антимонголоидный разрез глаз;
Эпикант;
Уши неправильной формы и низко посаженные;
Короткая шея;
Врожденные пороки внутренних органов встречаются сравнительно редко (чаще это пороки сердца и ЖКТ);
4-х палость.

Слайд 24

Синдром Лежьена
( = Синдром «Кошачьего крика»).

Выраженные признаки
синдрома

Маловыраженные
признаки

Синдром Лежьена ( = Синдром «Кошачьего крика»). Выраженные признаки синдрома Маловыраженные признаки

Слайд 25

Синдром Лежьена
( = Синдром «Кошачьего крика»).

Синдром Лежьена ( = Синдром «Кошачьего крика»).

Слайд 26

Синдром Лежьена
( = Синдром «Кошачьего крика»).

Синдром Лежьена ( = Синдром «Кошачьего крика»).

Слайд 27

Синдром
Вольфа-Хиршхорна

Кариотип: 46,ХХ(ХY), В4р-

Обусловлен делецией короткого плеча хромосомы 4.
За симптомокомплекс ответственен сегмент 4р16

Синдром Вольфа-Хиршхорна Кариотип: 46,ХХ(ХY), В4р- Обусловлен делецией короткого плеча хромосомы 4. За
(предположительно).
Может быть обусловлен транслокационными комбинациями или кольцевыми хромосомами, но всегда при этом отмечена потеря фрагмента 4р16.

Частота: 1:100 000

Жизнеспособность детей резко снижена. Большинство умирают в возрасте до 1 года. Описан лишь 1 больной в возрасте 25 лет.

Описан в 1965 году.

Слайд 28

Синдром
Вольфа-Хиршхорна

Клиника (по Н.П.Бочкову) :
Микроцефалия;
Клювовидный нос;
Гипертелоризм;
Эпикант;
Аномальные ушные раковины;
Расщелины верхней губы и нёба;
Аномалии

Синдром Вольфа-Хиршхорна Клиника (по Н.П.Бочкову) : Микроцефалия; Клювовидный нос; Гипертелоризм; Эпикант; Аномальные
глазных яблок;
Антимонголоидный разрез глаз;
Маленький рот;
Деформация стоп;
Более чем у 50% детей имеются пороки сердца, почек, ЖКТ.

Слайд 29

Синдром
Вольфа-Хиршхорна

Синдром Вольфа-Хиршхорна

Слайд 30

Синдром де Груши
(Синдром, обусловленный делецией короткого плеча 18 хромосомы)

Частота: 1:60 000

Обусловлен делецией,

Синдром де Груши (Синдром, обусловленный делецией короткого плеча 18 хромосомы) Частота: 1:60
происшедшей в гаметогенезе у одного из родителей.
Известны мозаичные формы.

Продолжительность жизни составляет 1,5 года. Но описаны отдельные больные и в 20-летнем возрасте.
При отсутствии поражений ЦНС (нет мозговых патологий) продолжительность жизни обычная: описан больной1 в возрасте 61 год.

46,ХХ(XY), Е18p-

Описан в 1963 году.

Слайд 31

Синдром де Груши
(Синдром, обусловленный делецией короткого плеча 18 хромосомы)

Клиника:
Низкорослость;
Маленькая окружность черепа без

Синдром де Груши (Синдром, обусловленный делецией короткого плеча 18 хромосомы) Клиника: Низкорослость;
истинной микроцефалии;
Широкая и уплощенная переносица;
Горизонтальные глазные щели;
Микрофтальм, катаракта, колобома;
Умственная отсталость (не во всех случаях);
Плешивость;
Задержка в физическом развитии;
Деформированные, низко посаженные ушные раковины;
Короткая шея, есть крыловидная складка. «Шея сфинкса»;
Заячья губа, волчья пасть;
«Стопа-качалка», плоскостопие, синдактилия;
Поражения ССС.

Слайд 32

Синдром де Груши
(Синдром, обусловленный делецией короткого плеча 18 хромосомы)

Синдром де Груши (Синдром, обусловленный делецией короткого плеча 18 хромосомы)

Слайд 33

Синдром 18q-

Частота: 1:60 000

Обследовано 25 больных.

Продолжительность жизни составляет 2,5 – 5 лет.

Синдром 18q- Частота: 1:60 000 Обследовано 25 больных. Продолжительность жизни составляет 2,5
Но описаны отдельные больные и в 10-летнем возрасте.

46,ХХ(XY), Е18q-

Описан в 1964 году J. de Grouchy

Слайд 34

Синдром 18q-

Клиника:
Микроцефалия;
Рот – маленький ( рот «карпа» );
Косоглазие, глаукома, атрофия зрительного нерва;
Нарушения

Синдром 18q- Клиника: Микроцефалия; Рот – маленький ( рот «карпа» ); Косоглазие,
в строении ушной раковины, узкие слуховые проходы (или они отсутствуют);
Пороки сердца;
Избыток завитков в узорах пальцев;
Недоразвитие наружных половых органов у мальчиков.

Слайд 35

Дисгенезия гонад

46, ХХ р-
46, ХХ q-

Потеря плеча Х-хромосомы вызывает признаки, сходные с

Дисгенезия гонад 46, ХХ р- 46, ХХ q- Потеря плеча Х-хромосомы вызывает
теми, которые проявляются при полной потере Х-хромосомы (у женщин).
Поэтому признаки сходны с признаками синдрома Шерешевского-Тернера.

Клиника:
Наружные половые органы сформированы по женскому типу;
Половые органы имеют тяжевидную форму;
Телосложение нормальное;
Вторичные половые признаки недоразвиты;
Бесплодие;
Высокий уровень гонадотропинов.

Слайд 36

Дисгенезия гонад

Недоразвитие вторичных половых признаков.

Дисгенезия гонад Недоразвитие вторичных половых признаков.

Слайд 37

Синдром «Кошачьего глаза»
Синдром частичной трисомии хромосомы 22

Относится к особой группе заболеваний –

Синдром «Кошачьего глаза» Синдром частичной трисомии хромосомы 22 Относится к особой группе
наследственным синдромам множественных врождённых пороков развития, характеризующимися микроструктурными и субмикроскопическими хромосомными нарушениями.

Слайд 38

Синдром «Кошачьего глаза»
Синдром частичной трисомии хромосомы 22

Описан в 1978 году.

Встречается редко.
Частота его

Синдром «Кошачьего глаза» Синдром частичной трисомии хромосомы 22 Описан в 1978 году.
не установлена.

Обусловлен дупликацией сегмента q11 хромосомы 22.

Слайд 39

Синдром «Кошачьего глаза»
Синдром частичной трисомии хромосомы 22

Клиника:
Вертикальная колобома радужки
(«Кошачий глаз»);
Атрезия ануса;
Низко

Синдром «Кошачьего глаза» Синдром частичной трисомии хромосомы 22 Клиника: Вертикальная колобома радужки
расположенные и деформированные
ушные раковины;
Микрофтальм;
Эпикант;
Катаракта;
Антимонголоидный разрез глаз;
Пороки сердца, скелетные и почечные аномалии;
Задержка умственного развития.

Слайд 40

Синдром «Кошачьего глаза»
Синдром частичной трисомии хромосомы 22

Синдром «Кошачьего глаза» Синдром частичной трисомии хромосомы 22

Слайд 41

Синдром частичной трисомии по короткому плечу хромосомы 9

Обследовано более 200 больных.

Является результатом

Синдром частичной трисомии по короткому плечу хромосомы 9 Обследовано более 200 больных.
несбалансированных транслокаций, но может быть вызван и простыми дупликациями.

Описан в 1970 году.

Слайд 42

Синдром частичной трисомии по короткому плечу хромосомы 9

Клиника:
Задержка роста;
Умственная отсталость;
Антимонголоидный разрез глаз;
Глубоко

Синдром частичной трисомии по короткому плечу хромосомы 9 Клиника: Задержка роста; Умственная
посаженные глаза;
Округлый кончик носа;
Опущенные углы рта;
Низко расположенные оттопыренные ушные раковины;
Пороки сердца (у 25% больных).

Слайд 43

Синдром частичной трисомии по короткому плечу хромосомы 9

Жизненный прогноз сравнительно благоприятный. Больные

Синдром частичной трисомии по короткому плечу хромосомы 9 Жизненный прогноз сравнительно благоприятный.
доживают до пожилого и преклонного возраста.

Слайд 44

Синдром частичной трисомии по короткому плечу хромосомы 9

Характерные
признаки

Синдром частичной трисомии по короткому плечу хромосомы 9 Характерные признаки

Слайд 45

Синдром Орбели
(частичной моносомии 13q-)

Частота 1:100 000

Обусловлен образованием на длинном плече хромосомы 13

Синдром Орбели (частичной моносомии 13q-) Частота 1:100 000 Обусловлен образованием на длинном
терминальной или интерстициальной делеции сегмента q14 , либо утратой этого сегмента в результате образования кольцевой хромосомы 13.

46,ХХ(XY), D13q-

Описан в 1962 году.

Слайд 46

Синдром Орбели
(частичной моносомии 13q-)

Клиника:
Лицо асимметричное
Широкая, выступающая спинка носа – «Греческий профиль»
Эпикант
Микрофтальмия
Колобома радужки

Синдром Орбели (частичной моносомии 13q-) Клиника: Лицо асимметричное Широкая, выступающая спинка носа
и сетчатки
Катаракта
«Зубы кролика»
Нёбо высокое
Аномалия ногтей
Короткая шея
Крипторхизм
Резко задержано психомоторное и физическое развитие.

Слайд 47

Хронический миелолейкоз

У 95% больных в опухолевых клетках обнаруживается укороченная 22-я «Филадельфийская» хромосома,

Хронический миелолейкоз У 95% больных в опухолевых клетках обнаруживается укороченная 22-я «Филадельфийская»
образующаяся в результате реципрокной транслокации t(9;22)(q34;q11).
При этом происходит перенос протоонкогена c-abl из обычного положения на хромосоме 9 в расположение гена bcr на 22 хромосоме. В результате образуется химерный ген
bcr / abl.

46, ХХ(ХY), G22q- /2,9,13-15,21-22t

Слайд 48

Хронический миелолейкоз

Отмечаются:
Изменение лейкоцитарной формулы (сдвиг формулы влево)
Выраженная эозинофилия и базофилия
Анемия
Наличие множества ядросодержащих

Хронический миелолейкоз Отмечаются: Изменение лейкоцитарной формулы (сдвиг формулы влево) Выраженная эозинофилия и
клеточных элементов эритробластического ряда
Резкое увеличение соотношения гранулоцитарного и эритробластического ряда (до 20:1 вместо 3:1)
Возникновение опухолей

Слайд 49

Транслокационный
Синдром Дауна

46,ХХ(ХY),G21+/2,9,13-15,21-22t

Примерно 3-4% больных с синдромом Дауна имеют транслокационную форму трисомии по

Транслокационный Синдром Дауна 46,ХХ(ХY),G21+/2,9,13-15,21-22t Примерно 3-4% больных с синдромом Дауна имеют транслокационную
типу робертсоновских транслокаций между акроцентриками (D/21 и G/21).
Почти 50% транслокационных форм наследуется от родителей-носителей и 50% - транслокации, возникшие de novo.

Соотношение полов 1:1

Впервые был описан врачом Дауном в 1868 году.

Слайд 50

Транслокационный
Синдром Дауна

Клиника:
Микроцефалия
Умственная отсталость
Голова уменьшенных размеров, череп круглый, затылок плоский
Лицо плоское, нос короткий

Транслокационный Синдром Дауна Клиника: Микроцефалия Умственная отсталость Голова уменьшенных размеров, череп круглый,
с плоской или вдавленной переносицей
Глазные щели узкие, косо расположенные
Пятна «Брушфильда»
Нижняя челюсть недоразвита, язык массивный, толстый, рот полуоткрыт. Губы толстые и часто в трещинах
Искривленный мизинец (1-а сгибательная складка)

Слайд 51

Транслокационный
Синдром Дауна

Транслокационный Синдром Дауна

Слайд 52

Транслокационный
Синдром Дауна

Дети разного возраста с характерными чертами синдрома Дауна

Транслокационный Синдром Дауна Дети разного возраста с характерными чертами синдрома Дауна

Слайд 53

Транслокационный Синдром Патау
( = Петау = Трисомия 13).

Кариотип: 46,ХХ(ХY),D 13+/2,9,13-15,21-22 t

Соотношение полов

Транслокационный Синдром Патау ( = Петау = Трисомия 13). Кариотип: 46,ХХ(ХY),D 13+/2,9,13-15,21-22
близко к 1:1

Обусловлен в основном передачей дополнительной хромосомы (точнее, её длинного плеча) в робертсоновских транслокациях.

Осложнение беременности при вынашивании плода с синдромом Патау – многоводие: оно встречается почти в 50% случаев синдрома Патау.

Описан в 1960 году (как самостоятельная форма).

Слайд 54

Транслокационный Синдром Патау
( = Петау = Трисомия 13).

В связи с тяжелыми

Транслокационный Синдром Патау ( = Петау = Трисомия 13). В связи с
врожденными пороками развития большинство детей с синдромом Патау умирают в первые недели или месяцы (95% до 1 года).

Слайд 55

Транслокационный Синдром Патау
( = Петау = Трисомия 13).

Транслокационный Синдром Патау ( = Петау = Трисомия 13).

Слайд 56

Транслокационный Синдром Патау
( = Петау = Трисомия 13).

Транслокационный Синдром Патау ( = Петау = Трисомия 13).

Слайд 57

Транслокационный
Синдром Эдвардса.

Кариотип: 46,ХХ(ХY),E 18+/2,9,13-15,21-22 t

Соотношение мальчиков и девочек равно 1:3. Причины преобладания

Транслокационный Синдром Эдвардса. Кариотип: 46,ХХ(ХY),E 18+/2,9,13-15,21-22 t Соотношение мальчиков и девочек равно
больных девочек пока неясны.

Транслокационные формы этого синдрома крайне редки и, как правило, это частичные, а не полные трисомии.

При синдроме Эдвардса отмечается выраженная задержка пренатального развития при полной продолжительности беременности ( роды в срок ).

Слайд 58

Транслокационный Синдром Эдвардса

Дети с синдромом Эдвардса умирают в раннем возрасте (

Транслокационный Синдром Эдвардса Дети с синдромом Эдвардса умирают в раннем возрасте (
90% - до 1 года ) от осложнений, обусловленных врождёнными пороками развития ( асфиксия, пневмония, кишечная непроходимость, сердечно-сосудистая недостаточность).
Клиническая и даже патологоанатомическая дифференциальная диагностика синдрома Эдвардса сложна. Во всех случаях показано цитогенетическое исследование.

Слайд 59

Транслокационный Синдром Эдвардса

Стопа-качалка

Характерное
положение
пальцев

Выступающий затылок

Транслокационный Синдром Эдвардса Стопа-качалка Характерное положение пальцев Выступающий затылок

Слайд 60

Транслокационный Синдром Эдвардса

Транслокационный Синдром Эдвардса

Слайд 61

Транслокационный Синдром Эдвардса

Транслокационный Синдром Эдвардса
Имя файла: Хромосомные-мутации-(аберрации).pptx
Количество просмотров: 1608
Количество скачиваний: 33