Проблемы сбора и компиляции данных для интегрированной электронной медицинской карты
Electronic Health Records: A Global Perspective HIMSS, август 2008 ЦБД Экстракция !! / Унификация Конвертация / Маппирование !? Обмен ЭД Обмен электронными документами (ЭД) Нотаризация ЭД ~ ЭЦП ЭМК \ ЭМД \ ЭПЗ = составной полиморфный документ = текст, даты, числа, коды, графики, изображения, аудио, видео + комментарии (ГОСТ Р ИСО 18308) = "смесь" разных данных ЦБД Уровни формализации медицинских документов D1 - кодированный заголовок + образ документа (скан) = кодируются только реквизиты в заголовке (ID пациента, автор, дата, время, тема, название документа и т.д.) -> поиск по реквизитам документа [ISO/HL7 27932 CDA 2.0 : 1 уровень] [ГОСТ Р 52292 : аналоговый]* D2 - кодированный заголовок + неструктурированный текстовый файл -> как D1 + полнотекстовый поиск [ГОСТ Р 52292 : текстовый]* D3 - кодированный заголовок + структурированный по разделам текстовый файл \ гиперссылки -> как D2 + быстрая навигация и поиск по разделам документа [HL7 CDA : 2 уровень]* D4 - кодированный заголовок + структурированный по разделам текстовый файл + закодирована часть данных -> как D3 + поиск, отбор и алгоритмическая обработка кодированных данных (обобщение, расчет показателей и т.д.) + возможность интеграции с мед. приборами, ЛабИС и СППВР по кодированным данным D5 - полностью формализованный документ, все содержание документа закодировано -> как D4 + … !? [HL7 CDA : 3 уровень] [ГОСТ Р 52292 : дискретный]* Кодирование диагнозов, назначений, результатов анализов и др. Унификация стандартов представления и кодирования ЭМД и ПВБ !!!