Медицинский массаж. Массаж шеи и верхнего плечевого пояса

Массаж шеи
Передняя поверхность - кожа тонкая, легко подвижна.
Задняя поверхность – кожа толстая, сращена с подлежащими слоями, тяжело собирается в складку.
Переднебоковая поверхность – кожа и п\кожножир.клетчатка плотно сращена с подкожной мышцей, под которой проходит нар.яремная вена.

Массаж шеи
Поверхностные мышцы:
Подкожная м.
Грудино-ключично-сосцевидная м. (поворачивает голову в противоположную сторону, наклоняет в свою сторону, удерживает в вертикальном положении)

мышцы шеи
Средняя группа:
Двубрюшная м. (опускает нижнюю челюсть, тянет ее назад, поднимает подъязычную кость)
Шилоподъязычная м. (тянет подъязычную кость вверх, назад, наружу)
Челюстно-подъязычная м. (поднимает вверх подъязычную кость, опускает нижнюю челюсть)
Подбородочно-подъязычная м. (тянет вверх и вперед подъязычную кость, опускает нижнюю челюсть)

мышцы шеи
Пдъязычные м.:
Лопаточно-подъязычная м. (при фиксированной лопатке тянет подъязычную кость книзу и наружу, оттягивает влагалище сосудисто-нервного пучка шеи, способствуя расширению крупных венозных сосудов шеи)
Грудино-подъязычная м. (тянет подъязычную кость вниз)
Грудино-щитовидная м. (тянет гортань книзу)
Щитоподъязычная м. (поднимает гортань)

Глубокие мышцы шеи
Латеральная группа:
Передняя лестничная м. (наклоняет шейный отдел, при двустороннем – наклоняет вперед)
Средняя лестничная м. (при фиксации наклоняет шею вперед)
Задняя лестничная м. (сгибает шейный отдел вперед)

Глубокие мышцы шеи
Медиальная группа:
Длинная м.шеи (сгибает и наклоняет шейный отдел)
Длинная м.головы ( наклоняет шейный отдел и голову вперед, вращение шеи)
Передняя прямая м. головы (наклоняет шейный отдел в сторону и вперед)
Боковая прямая м. головы (наклоняет в сторону и вперед)

Пальпация
По средней линии – тело подъязычной кости, щитовидный хрящ, перстневидный хрящ. У астеников – кольца шейной части трахеи и перешеек щитовидной железы.

Главный сосудисто-нервный пучок (под груд.-ключ.-сосцив. м.)
Общая сонная а. (на уровне щитовидного хряща делится на нар. и вн. сонные а.)
Внут.яремная в. (нар.яремная в. образуется у переднего края гр.-кл.-сосц. м.)
Нервы (блуждающий н., добавочный н., подъязычный н.)

Иннервация (шейное сплетение)
Двигательные ветви:
П., ср. и з. лестничные м., гр.-кл.-сосц.м., длинные м. головы и шеи, прямые м. головы

Лимфатическая система
Группы л.узлов:
Поверхностные шейные л.узлы (собирают лимфу из передней и задней области шеи)
Глубокие шейные л.узлы (собирают лимфу с головы и глубоких частей шеи)

Особенности методики
Во время массажа дыхание должно быть спокойным, чтобы не затруднять венозный отток.
При массаже боковых поверхностей нельзя производить давление на сосуды (м\б обморок, тошнота и рвота)
При массаже передней области нельзя давить на подъязычную кость
Для расслабления гр-кл-сосц.м. голову поворачивают в сторону мышцы и подбородок вверх.

Особенности методики
5. Для лучшего доступа к гортанном нерву голову наклоняют вперед
6. Рекомендуется сочетать массаж шейной области с гимнастикой.

Надплечье
Мышцы:
Дельтовидная (отводит плечо)
Трапециевидная (отводит плечо)
Надостная (отводит плечо)
Подостная (поворачивает плечо наружу)
М.круглая (поворачивает плечо наружу)
Б.круглая(поворачивает плечо внутрь)
Подлопаточная (вращает плечо внутрь)

Мышцы плеча
Передняя группа:
Двуглавая м. плеча (сгибает предплечье, вращает наружу)
Клювовидно-плечевая (сгибает плечо и приводит)
Плечевая (сгибает предплечье)

Мышцы плеча
Задняя группа:
Трехглава м. плеча (разгибает предплечье)
Локтевая (разгибает предплечье)

Мышцы предплечья
Передняя группа, поверхностный слой:
Плечелучевая м. (сгибает предплечье, кисть ставит в положение пронации и супинации)
Круглый пронатор(пронирует предплечье и сгибает)
Лучевой сгибатель запястья (сгибает и пронирует кисть)
Длинная ладонная м. (сгибает кисть)
Поверхностный сгибатель пальцев (сгибает фаланги от 2-5 пальцев)
Локтевой сгибатель запястья (сгибает и приводит кисть)

Мышцы предплечья
Передняя группа, глубокий слой:
Длинный сгибатель б.пальца (сгибает б.палец)
Глубокий сгибатель пальцев (сгибает 2-5 палец и всю кисть)
Квадратный пронатор (вращает предплечье внутрь)

Мышцы предплечья
Задняя группа, поверхностный слой:
Длинный лучевой разгибатель запястья (сгибает предплечье, разгибает и отводит кисть)
Короткий лучевой разгибатель запястья (разгибает кисть)
Разгибает пальцев (разгибает пальцы и кисть)
Разгибатель мизинца (разгибает мизинец)
Локтевой разгибатель запястья (разгибает и приводит кисть)

Мышцы предплечья
Задняя группа, глубокий слой:
Супинатор (вращает предплечье наружу и разгибает)
Длинная м., отводящая б.палец (отводит б.палец и кисть)
Короткий разгибатель б.пальца кисти (отводит и разгибает б.палец)

Мышцы кисти
Латеральная группа:
Короткая м., отвод.б.палец (отводит б.палец)
Короткий сгибатель б.пальца (сгибает б.палец)
М., противопоставляющая б.палец (противопоставляет б.палец мизинцу)
М., приводящая б.палец (приводит б.палец)

Мышцы кисти
Медиальная группа:
Короткая ладонная м.
М. отводящая мизинец (отводит мизинец )
Короткий сгибатель мизинца (сгибает мизинец)
М., противопоставляющая мизинец (противопоставляет мизинец б.пальцу)

Мышцы кисти
средняя группа:
Червеобразные мышцы (сгибают пальцы)
Ладонные межкостные м. (сгибают проксимальные фаланги, разгибают средние и дистальные)
Тыльные межкостные мышцы (сгибают проксимальные фаланги, разгибают средние и дистальные)

Кровообращение
Подключичная а.(отходит от плечеголовного ствола)
Подмышечная а. (продолжение подключиной а.):
Грудоакромиальная а. и подлопаточная а. (кровоснабжают м. плеча и плечевого пояса, плечевой сустав)

Кровообращение
Плечевая а.(продолжение подмышечной):
Глубокая артерия плеча. (кровоснабжает мышцы плеча, плечевой и локтевой суставы)

Кровообращение
Плечевая а. делится на 2 самостоятельные ветви:
Локтевая а.
Лучевая а.
Кровоснабжают мышцы предплечья, кисти и локтевого сустава)

Кровообращение кисти
Локтевая а.:
Межкостная передняя и задняя а.а.
Запястные ветви и глубокая ладонная ветвь образуют глубокую ладонную дугу.
Лучевая а. - ее ветви образуют поверхностную ладонную дугу и делятся на ладонные пальцевые артиерии.

иннервация
Плечевое сплетение (образовано передними ветвями 4-х нижних шейных нервов и передней ветвью 1-го грудного нерва):
Надключичные (короткие) ветви
Подключичные (длинные) ветви:
Локтевой н.
Срединный н.
Лучевой н.