Сердце. Артериальная система человека

План лекции
Общие понятия, круги кровообращения
Обзор развития сердца
Топография сердца
Особенности наружного и внутреннего строения сердца
Клапанный аппарат
Проводящая система сердца
Кровоснабжение сердца
Особенности кровоснабжения плода
Аномалии развития сердца
Анатомия артериальной системы

Общие понятия, круги кровообращения
Сердце
«насос», обеспечивающий непрерывный поток крови («кровообращение») по артериям и венам
Сосудистая система
доставка крови и содержащихся в ней веществ к органам и тканям

Обзор развития сердца
Закладка сердца происходит на 3 неделе.
Окончательное разделение полостей сердца, формирование клапанов и проводящей системы сердца заканчивается к 8-й неделе.
До рождения происходит лишь увеличение массы сердца.
Первые 8 недель развития эмбриона

Филогенез сердца
онтогенез – повторение этапов филогенеза
Рыбы
Амфибии
Рептилии
Млекопитающие

Закладка сердца
Из висцерального листка мезодермы формируется миоэпикардиальная пластинка.
Две симметричные сердечные трубки соединяются в одну, образуя однокамерное (трубчатое) сердце.
Дорзальная аорта
Bulbus cordis
Первичный желудочек
Предсердно-желуд. бороздка
Примитивные предсердия
Sinus venosus
рис. 1
рис. 2

Этапы развития сердца.

4-х камерное сердце
На 4-8 неделях развития появляется перегородка, разделяющая предсердия, желудочки и основные артерии (верхний ряд).
Одновременно происходит S-образное вращение сердца (нижний ряд).
межжелудочковая
перегородка (2 отдела)
рис. 1
рис. 2
рис. 3
эндокардиальная
складка

Топография сердца
Положение сердца в грудной клетке

Положение сердца в грудной клетке
Сердце расположено в среднем средостении
Отделы средостения:
mediastinum superior 1
mediastinum anterior 2
mediastinum medium 3
mediastinum posterior 4
pleura parietalis
угол
грудины
2
3
4

Поверхности и края сердца

Нормальная анатомия сердца

Строение сердца
Myocardium (средний, мышечный слой) . 1
Снаружи миокард покрыт висцеральным листком перикарда (epicardium). 2
Изнутри полость сердца выстлана endocardium. 3
Сердце и начало магистральных сосудов заключены в pericardium parietalis. 4
1
2
3
4
5

Париетальный перикард

Клапанный аппарат
Valvulus semilunaris
(aortalis)
Valvulus
tricuspidalis
Valvulus bicuspidalis
(mitralis)
Valvulus semilunaris (pulmonalis)
(аналогичен аортальному клапану)

Миокард
Мышечная часть (основная масса)
Проводящая система сердца
Синоатриальный и атриовентрикулярный узлы
Пучок Гисса
Волокна Пуркинье

Кровоснабжение сердца
Коронарные (венечные) артерии
Левая (2 ветви)
Правая
Коронарные вены
Большая
Малая
Венечный синус
Сосуды сердца

Кровоснабжение сердца

Кровоснабжение сердца

Строение венечной артерии

Иннервация сердца
Симпатическая
шейный и Т1-Т4 грудной отделы спинного мозга
Парасимпатическая
n. vagus

Интеграция сердца и систем организма
К сердцу
симпатическая и парасимпатическая НС
гормоны и гормоно-подобные вещества
От сердца
натриурический пептиды (тип А и В)
Ауторегуляция сердца

Рентген-анатомия (ЯМР)
1. Левый желудочек
2. Аорта
3. Легочной ствол
4. МЖП
5. Правый желудочек
6. Правое предсердие
7. Верхняя полая вена
8. Трахея
9. Правая верхняя легочная вена
10. Левое предсердие
11. Ушко ЛП
12. Нижняя полая вена
13. Главные бронхи
14. Левые легочные вены
15. Непарная вена

Связь в матерью через пупочные сосуды.
Газообмен происходит не в легких, а в плаценте.
Особенности кровообращения плода

Аномалии развития (1)
Дефект межпредсердной перегородки
Дефект межжелудочковой перегородки

Аномалии развития (2)
Транспозиция магистральных сосудов
Тетрада Фалло
Декстрокардия (часть situs viscerus inversus)

Общий артериальный ствол

Транспозиция магистральных сосудов

Коарктация аорты