Возрастные особенности органов слуха

Пренатальное развитие
Орган слуха развивается из двух слоев:
Эктодермальный слой- формируются кожа и подкожные структуры ушной раковины, наружного слухового прохода, бара­банная перепонка и содержимое улитки (вестибулярный и слухо­вой рецепторы и нервные пути),
Мезодермальный слой — слуховые косточки и височная кость.
Развитие и формирование органа слуха человека начинается с первых недель внутриутробного развития и продолжается в тече­ние всего периода беременности.

3-ья неделя внутриутробного развития- внутреннее ухо представлено слуховой ямкой и слухо­вой плакодой, а среднее ухо — появлением туботимпанального кармана.
К 5-й неделе внутреннее ухо- слу­ховой пузырек, а наружное ухо только начинает образовываться.
К 8-й неделе внутреннее ухо - один завиток эле­ментов спирального органа (будущая улитка), мешоч­ки и полукружные каналы с сенсорными клетками вестибуляр­ного рецептора. В среднем ухе формируются ниж­няя часть барабанной полости, три слоя барабанной перепонки, хрящевые молоточек и наковальня, а в наружном – хрящевая, часть наружного слухового прохода и ушная раковина.

На 11 — 12-й неделе во внутреннем ухе появляются два завитка улитки, формируются перепончатый лабиринт и волосковые клет­ки, а волокна слухового нерва (дендриты клеток спирального ган­глия) прорастают во внутреннее ухо.
К 20-й неделе внутреннее ухо созревает до размеров взрослого, заканчивается окостенение молоточка и наковальни и начинается окостенение стремени; ушная раковина полностью сформирована.
К 37-й неделе при созревшем внутреннем, среднем и наружном ухе происходит пневмотизация структур височной кости (сосце­видный отросток).

Орган слуха к моменту рождения полностью сформирован. В постнатальном периоде происходит дальнейшее созревание органа слуха
Новорожденный ребенок при громких звуках вздрагивает, у него изменяется дыхание, он перестает плакать. Более четким слух у детей становится к концу второго – началу третьего месяца. Через два месяца ребенок дифференцирует качественно различные звуки, в 3–4 месяца различает высоту звука, в 4–5 месяцев звуки для него становятся условно-рефлекторными раздражителями. К 1–2 годам дети различают звуки с разницей в один-два, а к четырем-пяти годам – даже 3/4 и 1/2 музыкального тона.

Наружное ухо
Ушная раковина у детей раннего возраста мягкая, со слабо выраженным рельефом.
Наружный слуховой проход короче и уже из-за недоразвития его внутренней костной части, имеет вид узкой щели и может быть заполнен первородной смазкой, по мере роста становиться овальным с более стойким просветом.
К моменту рождения полость среднего уха плода заполнена зародышевой соединительной тканью.
С первым вздохом воздух проходит в барабанную полость через слуховую трубу. Воздух обуславливает распад зародышевой ткани и превращение её в зрелую соединительную ткань.

Среднее ухо
Барабанная перепонка у детей имеет круглую форму, а у взрослых овальную. У новорождённого она наклонена по отношению к оси наружного слухового прохода на 20-30 градусов, этот угол с возрастом увеличивается до 45-50 градусов.
Барабанная полость имеет форму неправильной пирамиды, ограничена шестью стенками.
У детей первого года жизни в верхней стенке имеется незакрытая щель. У детей уже в первые дни после рождения слуховые косточки имеют почти такие же размеры, как у взрослых. Коэффициент передачи звука сформирован.
Евстахиева (слуховая) труба новорождённого и грудного ребёнка (17-22мм) т.е. короче, чем у детей старшего возраста (около 35мм), без кривизны и изгибов.

Внутреннее ухо
Внутреннее ухо у новорожденного развито хорошо, размеры близки к размерам взрослого
Костные стенки полукружных каналов тонкие, постепенно утолщаются за счет окостенения в пирамиде височной кости.
После рождения наиболее важным этапом в росте поверхности коры височной области является возраст 2 года, когда височная область приближается по величине к височной области мозга взрослого человека (к 2-3годам наблюдается значительный скачок развития речи у ребёнка).
К 7 годам височная область по величине почти достигает размеров взрослого человека(93-96%); 7 лет –важный этап развития сложной аналитико-синтетической деятельности мозга.

В 2 — 3 месяца ребенок начинает дифференцировать разнородные звуки. Он реагирует на звук движением глаз, поворотом головы в сторону источника звука (если этих реакций не наблюдается, необходимо срочно обратиться к специалисту).
В 3 — 4 месяца ребенок дифференцирует однородные звуки, отличающиеся высотой тона. Дети этого возраста прислушиваются к звукам родного и чужого голоса (аукают, радуются), ищут источник звука глазами при перемещении его в разные стороны.
К 6 месяцам слуховая сенсорная система морфологически довольно хорошо развита, но созревание слуховых центров в коре головного мозга продолжается до 12 -13 лет.
К концу 1-го года ребенок различает элементы речи, интонации голоса
В конце 1-го, начале 2-го второго месяца жизни у ребенка вырабатываются условные рефлексы на звуковые раздражители. Многократное подкрепление какого-либо звукового сигнала (колокольчика, погремушки) кормлением вызывает сосательные движения в ответ на этот раздражитель.

В течение 2-го и 3-го годов жизни в связи с формированием речи происходит дальнейшее развитие слуховой функции, заканчивается формирование речевого слуха, т. е ребенок на слух различает звуковой состав речи. Функциональное развитие слуховой сенсорной системы ускоряется при занятиях музыкой, пением, танцами.
Слуховая чувствительность у детей к высокочастотным звукам выше, чем у взрослых, они воспринимают звуки с частотой до 32000 Гц.
Максимальная слуховая чувствительность отмечается в возрасте 15 — 20 лет, затем она постепенно снижается. После 30 лет хуже воспринимаются высокие звуки, с возрастом это выражено в большей степени (до 40 лет наибольшая чувствительность отмечается в области звуков с частотой 3000 Гц, в возрасте от 40 до 60 лет — 2000 Гц, после 60 лет — 1000 Гц).
У пожилых людей нарушается восприятие прерывистой речи или речи, перекрываемой помехами. Чтобы разобрать такую речь в возрасте 25 — 30 лет сила, звука должна быть равна 40 — 45 дБ, а в 60 — 70 лет ее нужно увеличить до 65 дБ.
Мужчины теряют слух раньше, чем женщины.