Аллергия. Аллергены. Аллергические реакции. Профилактика

Аллергены.
Аллергические реакции.
Профилактика.

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к различным веществам (аллергенам), проявляющаяся необычными реакциями при контакте с ними.
Механизм аллергии заключается в образовании в организме антител, что приводит к понижению или повышению его чувствительности.

АЛЛЕРГЕНЫ
Аллергия сама по себе – весьма неприятное состояние
(сильнейший насморк, отеки, красные, чешущиеся глаза).
При аллергии повышается утомляемость, усиливается раздражительность, снижается иммунитет.

АЛЛЕРГЕНЫ
В норме иммунная система человека распознает любое чужеродное вещество, попавшее в организм, и стремиться уничтожить его. Но при аллергии интенсивность иммунных реакций во много раз превышает нормальную.
В основе аллергии лежит иммунный ответ, протекающий с повреждением ткани.

При первоначальном внедрении в организм антигена, который в данном случае называется аллерген, заметных изменений не происходит, но накапливаются антитела или иммунные лимфоциты к этому аллергену.

Спустя определенный промежуток времени, на фоне высокой концентрации антител или иммунных лимфоцитов, повторно введенный тот же аллерген вызывает иное действие- выраженные расстройства жизнедеятельности, а иногда и гибель организма.

АЛЛЕРГЕНЫ
Аллергия может провоцировать такие заболевания, как
экзема, гемолитическая анемия, сывороточная болезнь, бронхиальная астма.
Самое серьезное из возможных проявлений аллергии - анафилактический шок.

АЛЛЕРГЕНЫ
Аллерген – вещество антигенной или гаптенной природы (антиген – «не свой», генетически чужеродный), способное сенсибилизировать организм и вызывать аллергию.
Сенсибилизация- повышение чувствительности всего организма или отдельных его частей к воздействию какого-либо фактора или внешней среды.

Одни аллергены сразу, без каких-либо промежуточных реакций, вызывают образование антител или лимфоцитов- полные аллергены.
Другие вызывают такой эффект только после взаимодействия с белками самого организма- неполные аллергены, или гаптены.

При аллергии иммунная система в ответ активно вырабатывает антитела и иммунные лимфоциты, которые взаимодействуют с аллергеном. Результатом такого взаимодействия является повреждение на всех уровнях организации- клеточном, тканевом и органном.

Аллергены могут попадать в организм человека различными путями –
одни из них попадают в организм из вне, другие образуются в самом организме.

АЛЛЕРГЕНЫ
Условно выделяют две большие группы аллергенов:
экзогенные аллергены, попадающие в организм из внешней среды;
эндогенные аллергены, образующиеся в организме человека при повреждении его тканей
(травма, ожог, инфекционный процесс).

АЛЛЕРГЕНЫ
Экзогенные аллергены и гаптены бывают:
неинфекционные
( пыль, шерсть, продукты, лекарства, химические вещества);
инфекционные
(бактерии, вирусы, грибки и продукты их жизнедеятельности).

АЛЛЕРГЕНЫ
Среди экзогенных аллергенов выделяют:
биологические
( бактерии, вирусы, грибки, сыворотки и вакцины);
пищевые (могут быть практически все пищевые продукты);

АЛЛЕРГЕНЫ
бытовые или домашние
(домашняя пыль, пылевые клещи, собаки, кошки, рыбки, птицы и их сухие корма, меховая и шерстяная одежда, подушки и одеяла из перьев и пуха);
Домашний клещ. Хитиновая оболочка клеща – один из основных аллергенов домашней пыли.

АЛЛЕРГЕНЫ
пыльцевые
(пыльца различных растений - деревьев, злаковых и сорных трав)
Пыльца растений – самый распространенный аллерген окружающей среды. Вид под электронным микроскопом.

АЛЛЕРГЕНЫ
лекарственные
(практически любой лекарственный препарат, особенно пенициллин даже в небольшой дозе)
промышленные
(скипидар, минеральные масла, никель, хром, мышьяк, разные красители и лаки)

эндогенные аллергены
К эндогенным аллергенам относят белки тканей, не имевшие в эмбриональном периоде развития организма контакта с иммунной системой. Такие белки становятся аутоаллергенами при повреждении гистогематических барьеров ионизирующим излучением , гипоксией и др. факторами.

К аутоаллергенам относятся и собственные белки изменившие структуру под влиянием физических факторов при ожогах или отморожениях, при контакте с токсинами микробов, при внедрении в клетку вируса, при мутации генов.

Антитела
При аллергии образуются гуморальные и клеточные антитела.
Гуморальные антитела принадлежат к различным классам иммуноглобулинов, синтезируемых плазматическими клетками, которые образуются из В-лимфоцитов. Антитела присутствуют в жидких средах организма (кровь) и фиксируются на мембранах клеток органов-мишеней, проявления аллергии развиваются сравнительно быстро.

Клеточные антитела представляют собой Т-лимфоциты (лимфотические узлы, селезенка, тимус), получившие информацию об аллергене и действующие на чужеродные клетки-мишени, проявления аллергии развиваются медленно, спустя продолжительный латентный (скрытый) период.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
В ответ на внедрение в организм аллергена развиваются
аллергические реакции,
которые могут быть
специфическими
и
неспецифическими.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
В течении специфических аллергических реакций различают три стадии:
Иммунологическая (иммунная)
- развитие повышенной чувствительности к попавшему в организм аллергену;
стадия образования медиаторов (патохимическая)
- при повторном попадании аллергена в организм и соединении с образовавшимися антителами;
патофизиологическая или стадия клинического проявления повреждения
- собственно аллергическая реакция.

Иммунная стадия
формируется с момента первоначального контакта организма с аллергеном. Происходит усиленное образование аллергических антител или лимфоцитов.
Организм приобретает повышенную чувствительность к этому аллергену, ее обычно называют сенсибилизацией .
При попадании в организм аллергенов формируется активная сенсибилизация, а при введении готовых антител- пассивная сенсибилизация

Патохимическая стадия
Образование в гуморальных средах и тканях организма комплексов аллергена и антитела. Эти комплексы активируют образование и выделение медиаторов аллергии.
Существуют две большие группы медиаторов, появление которых связано с действием либо гуморальных, либо клеточных антител.

К первой группе относятся анафилатоксин, гистамин, кинины, простагландины, медленно реагирующее вещество анафилаксин и др.
Ко второй группе относятся лимфокины (лимфотоксины), которые лизируют (растворяют) чужеродные клетки, превращают зрелые лимфоциты в лимфобласты.

Патофизиологическая стадия
представляет собой результат действия медиаторов аллергии на клетки, ткани, органы, физиологические системы.
Проявления аллергии имеют четкое морфологическое выражение и приводят к нарушениям специфической функции клеток, органов, систем.

В слизистых оболочках верхних дыхательных путей нарастает гиперсекреция желез и развивается бронхоспазм.
В коже наблюдаются воспалительные явления- дерматит,
В нервной ткани- нарушение возбудимости и проведения возбуждения.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
Неспецифические аллергические реакции возникают при первом контакте с аллергеном.
Попадающий в организм аллерген сам вызывает образование веществ, повреждающих клетки, ткани и органы.
Это может происходить под влиянием многих физических и химических факторов – высокая температура, ультрафиолетовое облучение, ионизирующее излучение.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
По механизму развития
специфические
аллергические реакции
разделяют на
4 типа:

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
1. реакция немедленного типа (гиперчувствительность немедленного типа)
клинические проявления возникают через 15-20 минут после контакта с аллергеном
(анафилактический шок, поллинозы, аллергический ринит, крапивница,
отек Квинке)

Аллергические реакции немедленного типа составляют две группы аллергии, которые получили название анафилаксия и атопия.
Анафилаксия- аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при парентеральном введении аллергена, для ее развития необходимо участие комплемента (система сывороточных белков).

Анафилаксический шок- одна из наиболее тяжелых форм аллергии, возникает при введении антибиотиков, сульфаниламидных средств, местных анестетиков.
Сывороточная болезнь- возникает у человека после введения лечебных сывороток, гамма-глобулинов.

Атопия- возникает при образовании особых гуморальных антител, получивших название реагинов. Они имеют сродство к клеткам кожи и слизистых оболочек. Более характерным представителем атопии являются поллинозы, заболевания, возникающие под влиянием пыльцы растений - ринит, конъюнктивит, сенная лихорадка и бронхиальная астма.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
2. цитотоксический тип
такие проявления лекарственной аллергии,
как
лейкопения, гемолитическая анемия, реакции, возникающие при переливании крови

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
3. иммунокомплексный тип
аллерген в этих случаях имеет растворимую форму (бактериальные, вирусные, грибковые антигены, лекарственные препараты, пищевые вещества)
и впоследствии развивается воспаление
( сывороточная болезнь, легочные заболевания, ревматоидный артрит );

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
4. реакция замедленного типа
клинические проявления возникают через 1-2 суток после контакта с аллергеном
Аллергические реакции замедленного типа составляют бактериальную аллергию, аутоаллергию.
(туберкулез, лепра, бруцеллез и другие инфекционные заболевания)

Бактериальная аллергия
возникает у больных такими инфекционными заболеваниями, как туберкулез, бруцеллез, скарлатина и др. Она возникает при подкожном введении туберкулина больным туберкулезом. Местные реакции на аллерген при инфекционной аллергии получили название туберкулиновые реакции.

Контактная аллергия
проявляется воспалительным процессами кожи(дерматит), возникающими при длительном действии на нее разнообразных химических соединений, например бензола и его производных, красок, моющих и косметических средств и др. Для дерматита характерна инфильтрация поверхностных слоев кожи лимфоцитами и моноцитами с последующей дистрофией волокон соединительной ткани.

Аутоаллергия
большая группа заболеваний, в основе которых лежит конфликт между иммунной системой и собственными тканями организма. Такие клетки не имеют толерантности к собственным белкам и клеткам организма, воспринимают их как чужеродные и разрушают эти белки и клетки.

значение аллергии
Аллергия существенно отличается от иммунитета, который представляет собой важный приспособительный механизм, обеспечивающий устойчивость организма к антигенам.

В отличии от иммунитета аллергия может возникать под влиянием физических факторов- охлаждения, лучевой энергии и др. Аллергические антитела в отличии от иммунных антител имеют высокое сродство к разным клеткам и фиксируются на их мембранах. Вместе с тем и аллергия и иммунитет имеют общие черты.

ПРОФИЛАКТИКА
Главное как для профилактики, так и в лечении аллергии
– выявить ее причину, тот аллерген, который вызывает все неприятные последствия.
Но, во-первых, не всегда удается «вычислить» виновника аллергии,
во-вторых, часто просто невозможно от него избавиться.

ПРОФИЛАКТИКА
Главный фронт борьбы с аллергией
– бытовой.
Нужно удалить все «пылесборники» - ковры, паласы, гобелены, разные статуэтки и мягкие игрушки.
Все книги и бумаги нужно хранить на закрытых полках, за стеклом.
Постоянно поддерживать порядок в доме, регулярно проводить влажную уборку, уменьшить влажность.
Особое внимание следует уделить постели и постельным принадлежностям – как можно чаще менять постельное белье.

ПРОФИЛАКТИКА
Удивительно, но аллергики тоже могут содержать в доме животных, но только при соблюдении некоторых профилактических правил.
Собаки и кошки не должны спать в спальне хозяев, лучшее место пребывания животного – прихожая.
Раз в месяц необходимо мыть своих любимцев специальным шампунем и убрать из дома ковры и паласы.

ПРОФИЛАКТИКА
Важнейшая профилактическая мера при лекарственной аллергии
– полное исключение контакта с лекарством, вызывающим аллергическую реакцию.
При наклонностях к аллергии очень опасно самолечение, особенно антибиотиками.

ПРОФИЛАКТИКА
Уменьшить контакт с аллергенами – трудная задача,
но это обязательный этап лечения любой аллергии,
который может оказаться и наиболее эффективным.