Il sondino nasogastrico

Il sondino nasogastrico (SNG) è un catetere realizzato in materiale plastico morbido (poliuretano o silicone) lungo 100/140cm e di calibro variabile che viene introdotto all’interno di una narice fino a raggiungere lo stomaco.
DEFINIZIONE

Detendere la cavità gastrica attraverso il drenaggio dei ristagni liquidi e dei gas
Introdurre medicamenti
Effettuare lavaggi a scopo terapeutico
Introdurre nutrienti ed integratori alimentari
Monitoraggio e trattamento ostruzioni intestinali
Mettere a riposo il tratto gastrointestinale dopo intervento chirurgico all’apparato gastroenterico
OBIETTIVI

TIPI DI TUBI NASOGASTRICI
Drenaggio (svuotamento) – Ø maggiore
Sonda di Salem (2 lumi)
Sonda di Levin
Nutrizione enterale - Ø minore
Sondino di Dobbhoff
Tubi enterostomici
Gastrostomia
Digiunostomia
Superamento di occlusione intestinale del tenue
Sonde nasointestinali (nasodigiunali) con peso distale
-Tubi di Cantor e di Miller-Abbot (in disuso per mercurio)
-Tubi di Andersen (punta distale con peso aumentato
in tungsteno)

Ostruzione nasofaringea o esofagea
Traumi maxillofacciali
Alterazioni incontrollabili della coagulazione
Presenza di voluminose varici esofagee CONTROINDICAZIONI

DPI (guanti monouso non sterili, schermo facciale, camice monouso impermeabile)
SNG in poliuretano di diametro appropriato (8-18 french)
Garze
Pinza per clampaggio
Pennarello indelebile
Fonendoscopio
Gel lubrificante idrosolubile
Soluzione fisiologica per irrigazione
Abbassalingua
Siringa cono-catetere grande (60ml) o di toomey
Cerotto anallergico e forbici
Bicchiere di acqua con cannuccia
Fazzoletti di carta
Anestetico per uso topico (lidocaina et similia)
Pinza per clampaggio (klemmer)
Apparecchio per aspirazione o sacca di raccolta
Telino monouso assorbente
Contenitore per eventuale emesi
Torcia (fonte luminosa)
Carta sensibile alla variazione del pH
Contenitore per rifiuti a rischio infettivo
Contenitore per smaltimento taglienti
Cartella infermieristica
MATERIALI

METODO NOX

Aspirare con la siringa una piccola quantità di contenuto gastrico
Insufflare aria ed auscultare in epigastrio con fonendoscopio
Misurare il pH del fluido aspirato con la carta sensibile alle variazioni del pH e valutarne i risultati
Controllare colore e consistenza del contenuto aspirato
Far effettuare un rx del torace in accordo con il medico curante
CORRETTO POSIZIONAMENTO

Tosse
Emesi
Stress respiratorio
Inserimento del SNG in trachea
Dislocazione del presidio
COMPLICANZE

Fornire le cure igieniche ad intervalli di 2-4 ore
Umidificare abbondantemente le labbra e le narici
Sostituire i cerotti se sporchi o staccati
Controllare periodicamente la narice per evitare la comparsa di lesioni da pressione
Sincerarsi dell’assenza di dolore e/o stato ansiogeno
NURSING