Отоакустична емісія

Отоакустична емісія
(ОАЕ) – це дуже слабкі звуки, що реєструються в зовнішньому слуховому проході, але походять з равлика внутрішнього вуха як побічний продукт роботи зовнішніх волоскових клітин щодо посилення коливань базилярного мембранного равлика.

Природа виникнення ОАЕ
Вчені виявили декілька видів ОАЕ, але клінічне застосування поки знайшли тільки двом її видам – ОАЕ на частоті продуктів спотворення (ОАЕПІ) і затримана викликана ОАЕ (ЗВОАЕ). Коливання базилярної мембрани на додаткових частотах, які були відсутні в звуком стимулі, називаються продуктами спотворення (ПС). А що викликається ними ОАЕ називається ОАЕ на частоті продуктів спотворення (ОАЕПІ).

ОАЕПІ реєструють при стимуляції слухової системи парою тривалих чистих тонів, які називаються первинними тонами, з частотами f1 і f2. Найбільша ОАЕПІ досягається при співвідношенні частот первинних тонів f2 = 1,22f1 – наприклад, f> 1 = 1000 Гц, а = 1220 Гц. Найбільша ОАЕПІ виникає при рівнях первинних тонів, що відрізняються на 10 дБ – наприклад рівень тону з частотою f1 (L1) дорівнює 65 дБ УЗД, а рівень тону з частотою f2 (L2) дорівнює 55 дБ УЗД. Наукові дослідження виявили ОАЕПІ на множинних частотах, але найсильніші – на частоті, рівній 2f1-f2. У нашому прикладі, ця частота складе: 2f1-f2 = (2*1000 – 1220) Гц = (2000 – 1220) = 780 Гц.

Клінічне застосування ОАЕ
Скринінг (виявлення) порушень слуху дітей і дорослих. Раніше широко застосовувався для скринінгу новонароджених, але на початку 2000-х років з’ясувалося, що вроджене порушення слуху часто обумовлено слуховою нейропатією, і замість ОАЕ з цією метою стали застосовувати коротколатентні слухові викликані потенціали (КСВП). Але оскільки отримана туговухість найбільш часто є сенсоневральною, то ОАЕ застосовується для скринінгу у дорослих і дітей. Моніторинг слухової функції (як правило ОАЕПІ в діапазоні частот 4000-8000 Гц) під час прийому ототоксичних препаратів, хіміотерапії, променевої терапії, роботі в умовах виробничого і сільськогосподарського шуму, після грипу, інфекційного паротиту (свинки), менінгіту, менінгококової та інших інфекційних захворювань . Оцінка слухової функції при симуляції і аггравації. Комплексна діагностика слуху. Діагностика кохлеарних і ретро кохлеарних порушень слуху. Діагностика слуховий нейропатії.

Фактори ризику, що вимагають повторного обстеження слуху, навіть при успішному проходженні скринінгу методом реєстрації ОАЕ:
наявність порушень слуху у найближчих родичів
• неонатальна гіпербілірубінемія з рівнем білірубіну понад 200 мкмоль / літр
• внутрішньоутробні інфекції (цитомегаловірус, токсоплазмоз, краснуха та ін.)
• недоношеність (термін гестації менше 36 тижнів)
• маса тіла при народженні менше 1500 г
• нейродегенеративних захворювань

Проблема ця ширша, ніж може здатися – за статистикою порушення слуху зустрічаються у новонароджених удвічі частіше, ніж синдром Дауна і «заяча губа». З 100 малюків близько 6 з’являються на світ з поганим слухом.

Висновки
Отже, перевагами використання метода реєстрації затриманої викликаної отоакустичної емісії є:
Швидкість - реєстрація займає менше 5 хвилин.
Неінвазивність - акустичний зонд встановлюється у зовнішній слуховий прохід з використанням вушної втулки.
Об'єктивність. Проведений аналіз етапів аудіологічного дослідження слуху та створена модель дозволяють перейти до розробки програмного забезпечення системи реєстрації ОАЕ для роботи у режимі реєстрації сигналів ЗВОАЕ.