Амбулаторлықемханалық денгейде БҰҚДС енгізу

29. Бап.
1. Қазахстан Республикасының азаматтары денсаулықтарың қорғауға құқығы бар.
2. Қазахстан Республикасының азаматтары заңмен бекітілген кепілді ақысыз медициналық көмек көлемің алуға құқықты.
ҚР Конституциясы
87.Бап. ҚДС саласында құқыты қамту кепілі.
Мемлекет ҚР азаматтарына кепіл береді:
1) денсаулықты сақтау құқығы;
2) кепілді ақысыз медициналық көмек көлемің беру;
3) медициналық жәрдемге тең қол жетерлік;
4) медициналық жәрдемнің сапасы ;
5) дәрі- дәрмектіердің сапасы,тиімділігі қауыпсыздығы және оларға кол жетерлік;
…
«Халық денсаулығы және қоғамдық денсаулық сақтау жүйелері» туралы ҚР Кодексы

Төртінші негізгі бағыт
Әлеуметтік ,бағыттылық АМСК даму приоритетіне негізделген нәтижелі қоғамдық денсаулық сақтауды жүйесің қалыптастыру
Жоспаар
Нәтижелі ,қол жетерлік медициналық көмек жүйесін құру
Мақсат
- медициналық көмекке тең қол жетерлік;
нормативті құжаттарды қайта қарастыру, соның ішінде АМСК және стационарлық көмек бойынша міндеттерді , өкілеттіктерді , қаржылыдыруды нақты бөлу;
АМСК және жартылай қорды үстап қалу моделіңің нәтиже бағаларың еске алып тарифке қосымша компонентті енгізу;
қаржылық ағымдардың бөлу механизімдерің даярлау,стационарлық көмекке кететің шығынды азайту, ал АМСК және сақтандыру шараларына кететің шығынды көбейту;
медициналық персоналдардың уәждемелеу мезанизімің жетілдыру;
дәрігерлердің жарты өкілеттіктерің мейірбикелерге жүктеу, АМСК жалпы тәжірибелік дәрігерлердің және жалпы дәрігерлердің саның көбейтуу;
БҰҚДС

-тең қол жетерлік сапалы және сапалы медициналық көмекпен қамту
-профилактиқалық медицинаны дамыту
- «смарт-медицины» көмегің енгізу, қашықтық (дистанционной) профилактика және ем жүргізу «электрондық медицины». Бұл жана медициналық көмектерге біздің Қазақстанда сұраныс өте жоғары.
-балалар денсалығын қорғау және 16 жасқа дейін оларға медициналық барлық көмектің түрін көрсету
- менеджментің замануи инструментерің және мемлекеттік секторда корпоративтік басқаруды енгізу.
-бюджеттік-қаржылық үрдісіне ұқыптты қарау.Басқа сөзбен айтқанда бір тенге босқа кетпеуі керек.
ҚР Президентінің «Қазақстан-2050» стратегиясы қалыптасқан мемлекеттің жаңа саяси бағыты» атты Қазақстан халқына Жолдауы
Астана, 2012 год

Аймақ бойынша АМСК қаржыландырудағы дисбаланс , бір айда бір адамға шақандағы төлем нормасының төмендігі. ( мемклекет бойынша 2013 ж бір айда 1 тұрғынға нақты шығының көлемі 180 нең-419 т дейін құрады);
Жалпы КАМКК көлемінең АМСК кетің шығың үлесі 14% құрайды . (ал «2011-2015 ж.ж Саламатты Казахстандеген Мемлекеттік бағдарламада» 2015 ж-30%, 2020 ж – 40%);
Мамадықтың беделінің төмендігінежұмыстың ауырлығына және төлем ақының аздығына байланысты кадырлердың жетіспеушілігі;
АМСК –ің жеке меншік дамуына тартымдылығының болмауы:
АМСК –ің тариф төмендіг,і нақты шығынды және түрғындарды толық қамтуын көрсетпеуі;
Дамуға және (капиталдық және амортизациялық шығындыр ) медициналық персоналдардың біліктіліктерің жоғарлатуына шығын қарастырылмаған.
АМСК көздік мәселелері және «дерттері»

тенге
1 тұрғынға қалыптасқан төлем ақының көлемі

БҰҚДС принциптері
Дәрігерді және медициналық мекемені тұрғындардың өз еркімен тандау
Бәсекелестік ортаны қалыптастыру
Медициналық көмекті көрсету тұндылығы
Сонғы нәтижемен медициналық мекемелерді қаржыландыру

Амбулаторлық денгейінде БҰҚДС енгізу жоспарлары:
Отбасылық тәжірибені ,АМСК дербес орталықтарың және жалпы тәжірибелік дәрәгерлерді қолдау;
Ақпараттық жүйесіндегі «Тұрғындардың тіркелу регистрының» (ТТР) нақты есебі;
АМСК ұйымдарына тұрғындардың тіркелуің және дәрігерлерді өз еркімен тандауын ұыймдастыру;
4. Амбулаторлық-емханалық көмекті медициналық ұйымдардың жекешеленуінің түріне тәуелсіз көрсету;
5.Мемлекеттік медициналық ұймдарды, мемлекеттік кәсіпорынының байқау кеңесімен шаруашылық жүргізу құқығы бар ұйымдастырушылық-құқықтық түріне көшіру (МК ШЖҚ);
6.Амбулаторлық-емханалық көмекті жабдықтаушыны Аккредитациялау , менеджмент бойынша медициналық мекемелердің басқарушылырың сертификациялау, бизнес –жоспарың енгізу;
7.Кешенді бір тұрғынға шақанда төлем ақы нормативыне негізделген (КПН) бюджетті әділдікпен бөлу;

8.Кеңестік-диагностикалық жәрдемге, АМСК көрсететің мекемелерде, алдың ала шартың болуы;
9. АМСК көрсететің медициналық персоналдар еңбегің уәждемелеу (дифференциалды ақы төлеу, СКПН);
10.Бір тұрғыңға төлем ақының норматив кешеніне кіретің, АМСК –пен КДК қөмектерің анық бөлу ;
11. Индикаторлық жұйе бойынша сапаны бағалау және науқастың құқығын сақтау;
12.Үрдістің тұндылығың қамту және ақпараттық сүйемдемелеу арқылы қаржыландыруың қөзғалысы;
13.Амбулаторлық-емханалық ұйымының қызыметің есепке алу үшін білімді операторлардың және статистиктардың болуы;
14.Міндеттің жартысың дәрігерден мейірбикелерге жүктеу.

Әлеуметтік ,бағыттылық АМСК даму приоритеті
АМСК
(қорүсташы)
1) Тіркелген түрғындарға АЕК –пен және оның кол жетерлігің қамтиды;
2)КДК даярлайды және оның қажеттілігің басқарады;
3) Сақтандырудың тиімділігің жоғарлатады.
КДО
(КДК субподрядчигі)
1)Тұрғындардың қажеттіліктеріне сәйкес КДК –ға кол жетерлігің қамту;
2) Көмектің сапасың нығайтады жана технологияларды енгізіді және көрсететің жәрдемнің спекторларың кенітеді;

КАМКК жабдықтаушыларының тандау ерекшілектері
1) жабдықтаушы- КАМКК шенберінде АМСК көрсетуші ;
2) субподрядчик – жабдықтаушымен шартқа отыратың ДСҚ субъектысы;
1. Қатысушылырды анықтау:
2. Анықталған тәртіптер :
ҚР азаматтарың және оралмандарды теркеуден кейін ,екі кезеңен құрылатың жабдықтаушыны таңдау процедурасы жүргізіледі;
2) привлечения субподрядчиктерді және оларға қойылатың талаптардыов тарту (КАМКК шеңберінде ,КДК пиғылың көрсететің шарттың типтік формасы );
3. Анықталған критерилер:Потенциалды жабдықтаушылардың (потенциалды субподрядчиктер) қойылған талаптпрға сай келмегендіктері және оларды КАМКК шеңберінде көрсететің процедураларың қабылдамау;

АМСК көрсететің жабдықтаушыларды таңдау процедурсы , ҚР азаматтарың және оралмандарды теркеуден кейін өткізіледі
1-і кезең: ҚР азаматтарың және оралмандарды теркеуден кейін ,екі кезеңен құрылатың жабдықтаушыны таңдау процедурасы жүргізіледі;
2-і кезең:
АМСК көрсететің жабдықтаушыларға,өз еркімен тұрғындардың тіркелу кампаниясың өткізу
Бұрынғы жабдықтаушылар
Жана жабдықтушы-
лар
3-і кезең:
КДК
Субподрядчиктерді анықтау
4-і кезең: КАМКК орналастыру және шартқа отыру

АМСК көрсететің ұйымдарын тұрғыңдар еркін таңдау қағидалары
Қол жетерлік
Жанұйаны барлық мүшелері бір АМСК тіркелуі
Бір АМСК тіркелу
АМСК көрсететің ұйымның географиялық
жақыңтығы;
1 дәрігерге келетің халық саңының
нормативы;
Жанұяаны барлық мүшелері бір АМСК тіркеледі;
тұрғының өтінішіне негізделіп бір АМСК шығып ,басқа АМСК тіркелу;
Тұрғыңдардың тіркеу кампаниясы жылына 1 рет өткізіледі
1 қараша 2 011 ж. № 1263 Қазақстан Республика Мемлекетінің қаулы