Андрологическая патология подростков

Содержание

Слайд 2

Андрология - область медицинских знаний, изучающая нормальное устройство и функционирование органов мужской

Андрология - область медицинских знаний, изучающая нормальное устройство и функционирование органов мужской
половой системы.
Детская андрология, в свою очередь, изучает развитие, а так же состояние здоровья и болезни мужской половой системы от момента зачатия и до наступления половой зрелости, то есть до 18 лет

Слайд 3

ПРИКАЗ № 566
По заключению Минюста РФ от 21 января 2004 г. N

ПРИКАЗ № 566 По заключению Минюста РФ от 21 января 2004 г.
07/671-ЮД настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации В целях охраны репродуктивного здоровья мальчиков и юношей-подростков, организации урологической и андрологической помощи детскому населению Российской Федерации приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Положение об организации деятельности уроандрологического кабинета детской поликлиники (приложение N 1) 1.2. Положение об организации деятельности дневного уроандрологического стационара (приложение N 2). 2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.В.Шарапову Министр                Ю.Л.Шевченко

Слайд 4

Фертильность:
Нарушения сперматогенеза
Сосудистая патология
Воспалительная патология
Пороки развития яичка и придатка
Иммунный конфликт
Последствия травмы и ишемии

Фертильность: Нарушения сперматогенеза Сосудистая патология Воспалительная патология Пороки развития яичка и придатка
яичка
Патология транспорта
Обструктивное бесплодие
Механическое бесплодие
Пороки развития
Эректильные нарушения
Копулятивные нарушения
Искривления пениса
Гипоспадия
Эписпадия
Микропенис
Скрытый половой член
Пеноскротальная транспозиция
Опухоли

Слайд 12

Флебография

Флебография

Слайд 14

варикоцеле

варикоцеле

Слайд 16

Варикоцеле: УЗИ гроздьевидного сплетения

Варикоцеле: УЗИ гроздьевидного сплетения

Слайд 17

Варикоцеле: УЗИ гроздьевидного сплетения
с проведением пробы Вальсавы

Варикоцеле: УЗИ гроздьевидного сплетения с проведением пробы Вальсавы

Слайд 18

Варикоцеле: УЗИ гроздьевидного сплетения,
допплерометрией при пробе Вальсавы.

Варикоцеле: УЗИ гроздьевидного сплетения, допплерометрией при пробе Вальсавы.

Слайд 19

Микролитиаз

Микролитиаз

Слайд 22

Синдром острой мошонки* –

Перекрут яичка
Перекрут и некроз подвесков яичка или придатка
Травматические

Синдром острой мошонки* – Перекрут яичка Перекрут и некроз подвесков яичка или
повреждения органов мошонки
Острый орхит, эпидидимит
Остро развившаяся киста или водянка яичка

Слайд 23

Орхит, эпидидимит: клиника

Постепенное начало
Боли менее интенсивные, с возможностью периодического стихания
Нормальная позиция яичка
Возможен

Орхит, эпидидимит: клиника Постепенное начало Боли менее интенсивные, с возможностью периодического стихания
выпот в оболочках
Нет лимфостаза кожи мошонки
Нормальный кремастерный рефлекс

Слайд 24

Эпидидимит

Эпидидимит

Слайд 25

Эпидидимит

Эпидидимит

Слайд 26

Эпидидимит, скопление жидкости над придатком

Эпидидимит, скопление жидкости над придатком

Слайд 27

Двусторонняя
водянка
оболочек
яичка,
эпидидимит

Двусторонняя водянка оболочек яичка, эпидидимит

Слайд 28

Анамнез
Осмотр
Диафаноскопия
УЗИ, допплер
По показаниям - биопсия
Анализ мочи
Бактериальный посев

Орхит, эпидидимит: диагностика

Анамнез Осмотр Диафаноскопия УЗИ, допплер По показаниям - биопсия Анализ мочи Бактериальный посев Орхит, эпидидимит: диагностика

Слайд 29

Двусторонний эпидидимит, водянка яичек

Двусторонний эпидидимит, водянка яичек

Слайд 31

Симптомокомплекс:

Боль
Отек
Увеличение размеров
Гиперемия
Жидкость в оболочках
Патологические образования
Нарушение положения

Симптомокомплекс: Боль Отек Увеличение размеров Гиперемия Жидкость в оболочках Патологические образования Нарушение положения

Слайд 32

Боль:

Скорость нарастания
Иррадиация
Усиление при пальпации
Усиление при тракции
Выраженность боли

Боль: Скорость нарастания Иррадиация Усиление при пальпации Усиление при тракции Выраженность боли

Слайд 33

Отек:

Придаток
Яичко
Кожа
Канатик

Отек: Придаток Яичко Кожа Канатик

Слайд 34

Увеличение размеров:

Яичко
Придаток
Головка придатка
Половина или вся мошонка

Увеличение размеров: Яичко Придаток Головка придатка Половина или вся мошонка

Слайд 35

Перекрут яичка

Перекрут яичка

Слайд 36

Гиперемия:

В области головки придатка (верхняя часть мошонки)
Равномерная половины мошонки
Двусторонняя

Гиперемия: В области головки придатка (верхняя часть мошонки) Равномерная половины мошонки Двусторонняя

Слайд 37

Перекрут левого яичка

Перекрут левого яичка

Слайд 38

Перекрут яичка: клиника

Резкая боль, не стихает
Подтянутость яичка, смещение оси
Резко болезненная тракция
Снижен или

Перекрут яичка: клиника Резкая боль, не стихает Подтянутость яичка, смещение оси Резко
отсутствует кремастерный рефлекс
Выпот
Отек кожи мошонки на стороне поражения

Слайд 39

Анамнез
Осмотр
Пальпация
Проверка кремастерного рефлекса
Диафаноскопия
УЗИ
Допплер сосудов яичка

Перекрут яичка: диагностика

Анамнез Осмотр Пальпация Проверка кремастерного рефлекса Диафаноскопия УЗИ Допплер сосудов яичка Перекрут яичка: диагностика

Слайд 40

Допплер сосудов яичка:
Отсутстиве кровотока в органе,
усиление тока по периферии

Допплер сосудов яичка: Отсутстиве кровотока в органе, усиление тока по периферии

Слайд 41

Только хирургическое
Dead-Line 6 часов
Перекрут всегда к центру тела
Ревизия яичка, оценка выраженности перекрута

Только хирургическое Dead-Line 6 часов Перекрут всегда к центру тела Ревизия яичка,
и жизнеспособности органа
Фиксация обоих яичек к стенке мошонки

Перекрут яичка: лечение

Слайд 42

Перекрут левого яичка, некроз

Перекрут левого яичка, некроз

Слайд 43

Перекрут левого яичка, некроз

Перекрут левого яичка, некроз

Слайд 44

До операции: перекрут 1100 градусов, 14 часов

До операции: перекрут 1100 градусов, 14 часов

Слайд 45

2 сутки

2 сутки

Слайд 46

3 сутки

3 сутки

Слайд 47

6 сутки

6 сутки

Слайд 48

10 сутки

10 сутки

Слайд 49

18 сутки

18 сутки

Слайд 50

Через 12 месяцев: атрофия

Через 12 месяцев: атрофия

Слайд 51

Регулярный УЗИ контроль
Оценка гормонального статуса
Исследование эякулята

Перекрут яичка: наблюдение в динамике

Регулярный УЗИ контроль Оценка гормонального статуса Исследование эякулята Перекрут яичка: наблюдение в динамике

Слайд 52

Перекрут гидатиды Морганьи:

Боль локализована в верхнем полюсе яичка
Усиливается при пальпации
Тракция усиливает боль

Перекрут гидатиды Морганьи: Боль локализована в верхнем полюсе яичка Усиливается при пальпации
незначительно
Выпота нет
Ось яичка не нарушена
Кремастерный рефлекс сохранен
Отека кожи нет

Слайд 53

Осмотр
Диафаноскопия
УЗИ

Перекрут гидатиды Морганьи:

Лечение – оперативное: Скрототомия, гидатидэктомия

Осмотр Диафаноскопия УЗИ Перекрут гидатиды Морганьи: Лечение – оперативное: Скрототомия, гидатидэктомия

Слайд 54

Жидкость в оболочках:

Верхний полюс яичка
Равномерное или локальное распределение
Скорость накопления жидкости
Сочетание с другими

Жидкость в оболочках: Верхний полюс яичка Равномерное или локальное распределение Скорость накопления
жалобами

Слайд 55

Водянка оболочек яичка

Водянка оболочек яичка

Слайд 56

Развивается в течение часов или суток
Отека нет
Гиперемии нет
УЗИ – жидкость в оболочках

Развивается в течение часов или суток Отека нет Гиперемии нет УЗИ –
или в структуре элементов семенного канатика

Остроразвившаяся киста, водянка

Слайд 57

Остроразвившаяся киста, водянка

При интенсивных болях, риске нарушения кровоснабжения органов мошонки – оперативное

Остроразвившаяся киста, водянка При интенсивных болях, риске нарушения кровоснабжения органов мошонки –
лечение в экстренном порядке
При низкой интенсивности или отсутствии болевого синдрома – наблюдение, лечение возможного сопутствующего эпидидимита

Слайд 58

Травма яичка:

Анамнез
Возможен травматический перекрут
Кровь в оболочках по УЗИ
Оперативное лечение – ревизия
Хирургическое восстановление

Травма яичка: Анамнез Возможен травматический перекрут Кровь в оболочках по УЗИ Оперативное
целостности органа
Риск аутоиммунного орхита
Курсы иммуносупрессиваной терапии
Динамическое наблюдение

Слайд 59

гематома яичка и оболочек

гематома яичка и оболочек

Слайд 60

Патологические образования:

Кожные (лимфостаз)
В области верхнего полюса яичка
Рядом с яичком
В области нижнего полюса

Патологические образования: Кожные (лимфостаз) В области верхнего полюса яичка Рядом с яичком
яичка

Слайд 61

Киста головки придатка яичка,
незрелая

Киста головки придатка яичка, незрелая

Слайд 62

3-D реконструкция зрелой кисты головки придатка яичка

3-D реконструкция зрелой кисты головки придатка яичка

Слайд 63

Многокамерная киста
придатка яичка

Многокамерная киста придатка яичка

Слайд 64

Разрыв и гематома яичка

Разрыв и гематома яичка

Слайд 65

Грыжа сальника:
УЗИ пахового канала

Грыжа сальника: УЗИ пахового канала

Слайд 68

Длительность видео 120 секунд

Длительность видео 120 секунд

Слайд 69

Генитальный герпес

Генитальный герпес

Слайд 70

Кондилломы

Кондилломы

Слайд 71

Кератопластический баланопостит

Кератопластический баланопостит

Слайд 72

Кандидозная инфекция

Кандидозная инфекция

Слайд 73

HPV инфекция, венечная форма

HPV инфекция, венечная форма

Слайд 74

Плазмоклеточный баланопостит

Плазмоклеточный баланопостит

Слайд 75

Болезнь Рейтера

Болезнь Рейтера

Слайд 82

Вазоэпидидимостомия

Вазоэпидидимостомия

Слайд 102

Пеноскротальная транспозиция

Пеноскротальная транспозиция

Слайд 104

Дифалия

Дифалия

Слайд 105

Парамеатальная киста

Парамеатальная киста

Слайд 106

Торсия пениса

Торсия пениса

Слайд 107

Скрытый половой член

Скрытый половой член

Слайд 109

Микропенис

Микропенис

Слайд 111

Скрытый половой член в сочетании с гигантизмом мошонки

Скрытый половой член в сочетании с гигантизмом мошонки

Слайд 112

Паховомошоночная грыжа

Паховомошоночная грыжа

Слайд 113

Врожденная двусторонняя паховомошоночная грыжа

Врожденная двусторонняя паховомошоночная грыжа

Слайд 114

Гангрена Фурнье

Гангрена Фурнье

Слайд 115

Карциноид

Карциноид

Слайд 116

Карцинома пениса

Карцинома пениса

Слайд 117

Рак пениса

Рак пениса

Слайд 118

Лейдигома левого яичка

Лейдигома левого яичка

Слайд 119

Семинома

Семинома

Слайд 120

Карциноид
яичка

Карциноид яичка
Имя файла: Андрологическая-патология-подростков.pptx
Количество просмотров: 22
Количество скачиваний: 0