Анестезия в акушерстве

Содержание

Слайд 2

Показания к обезболиванию.

• выраженная боль;
• беспокойное поведение роженицы;
• отсутствие противопоказаний (внутриутробная асфиксия плода, поперечное положение плода,

Показания к обезболиванию. • выраженная боль; • беспокойное поведение роженицы; • отсутствие
предлежание плаценты, угроза разрыва матки);
• при аномалиях родовой деятельности: утомление, слабость, дискоординация родовой деятельности.

Слайд 3

Чаще всего к анестезии приходится прибегать только в одном случае если необходимо

Чаще всего к анестезии приходится прибегать только в одном случае если необходимо проведение кесарева сечения.
проведение кесарева сечения.

Слайд 4

Основные требования к анестезии в акушерстве.

Безопасность препарата в отношении плода и новорождённого.
Отсутствие

Основные требования к анестезии в акушерстве. Безопасность препарата в отношении плода и
отрицательного влияния на сократительную деятельность матки.
Управляемость анестезии.
Достаточная наркотическая сила и большая терапевтическая широта препаратов.

Слайд 5

Классификация методов обезболивания родов.

I.Немедикаментозные: -психопрофилактическая подготовка к родам; -информирование пациентки о родах; -свободный выбор положения

Классификация методов обезболивания родов. I.Немедикаментозные: -психопрофилактическая подготовка к родам; -информирование пациентки о
тела во время первого и второго периодов родов; -вертикальное положение тела во время схваток; -специальное дыхание в сочетании с релаксацией; -чрескожная электронейростимуляция;
-массаж, душ и ванна, музыка, ароматерапия и др. II. Медикаментозные: А.Общее обезболивание: - с использованием ингаляционных анестетиков; - с использованием неингаляционных препаратов (анестетиков, нейролептиков, транквилизаторов). В.Регионарное обезболивание (основные виды): - Эпидуральная анестезия (ЭДА); - Спинальная анестезия; - Комбинированная.

Слайд 6

Регионарное обезболивание.

СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Ее можно выполнить как при плановом, так и при экстренном

Регионарное обезболивание. СПИНАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ Ее можно выполнить как при плановом, так и
кесаревом сечении. Нервы, отходящие от спинного мозга, окутаны особым футляром из оболочек, в котором содержится жидкость и все это располагается внутри позвоночника. Местный анестетик вводится в этот самый футляр с жидкостью с помощью очень тонкой иглы. Спинальная анестезия наступает быстро и требует относительно небольшой дозы анестетика.

Слайд 7

Регионарное обезболивание.

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
В этом случае тонкая пластиковая трубочка (катетер) вводится кнаружи от

Регионарное обезболивание. ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ В этом случае тонкая пластиковая трубочка (катетер) вводится
упомянутого футляра с жидкостью, туда, где проходят нервы, проводящие болевые импульсы от матки. Эпидуральная анестезия часто применяется еще и для обезболивания родов, при этом используют раствор местного анестетика слабой концентрации. Если требуется кесарево сечение, такая анестезия может быть усилена введением того же раствора, но в более высокой концентрации. По сравнению со спинальной анестезией, для эпидуральной требуется более высокая доза аналогичного препарата, а его действие развивается медленнее. Эпидуральная анестезия может быть углублена введением дополнительной дозы анестетика, если возникнет такая необходимость.

Виды
Каудальная анестезия
Люмбальная эпидуральная анестезия

Слайд 9

Регионарное обезболивание.

КОМБИНИРОВАННАЯ СПИНАЛЬНО-ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия  - является сочетанием двух перечисленных видов

Регионарное обезболивание. КОМБИНИРОВАННАЯ СПИНАЛЬНО-ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия - является сочетанием двух
обезболивания. Спинальную анестезию используют собственно для обезболивания операции кесарева сечения, эпидуральную—для того, чтобы при необходимости ввести дополнительную дозу препарата и для устранения боли в послеоперационном периоде.

Слайд 10

Регионарное обезболивание.

Пудендальная анестезия
применяют для обезболивания во втором периоде родов, особенно при преждевременных

Регионарное обезболивание. Пудендальная анестезия применяют для обезболивания во втором периоде родов, особенно
родах, наложении вакуум экстрактора, когда не требуется выключения сознания, а также при рассечении промежности и восстановлении ее целости. Местную инфильтрацию промежности применяют в основном при восстановления целости травмированных мягких тканей родовых путей.

Слайд 11

Общее обезболивание.

Показанием для применения общей анестезии является невозможность или нежелательность регионарного блока

Общее обезболивание. Показанием для применения общей анестезии является невозможность или нежелательность регионарного
по каким-либо причинам. Эта анестезия может быть начата немедленно и вызывает быструю потерю сознания. Она используется при экстренных ситуациях в родах, таких как ухудшение состояния ребенка и материнское кровотечение. В этих случаях общая анестезия сравнительно безопасна для ребенка.

Слайд 12

Ингаляционные анестетики.

Ингаляционные анестетики.

Слайд 13

Неингаляционные анестетики.

Барбитураты:
Гексенал, тиопентал-натрий
Небарбитуровые препараты:
Кетамина гидрохлорид, пропанидид, предион, мидазолам, этомидат, пропофол.

Неингаляционные анестетики. Барбитураты: Гексенал, тиопентал-натрий Небарбитуровые препараты: Кетамина гидрохлорид, пропанидид, предион, мидазолам, этомидат, пропофол.

Слайд 14

Синдром Мендельсона!

Пневмония, вызванная аспирацией содержимого желудка- наиболее частая причина смерти при проведении

Синдром Мендельсона! Пневмония, вызванная аспирацией содержимого желудка- наиболее частая причина смерти при проведении анестезии в акушерстве.
анестезии в акушерстве.

Слайд 15

Профилактика.

Перед проведением общей анестезии женщина не должна принимать пищу в течение как

Профилактика. Перед проведением общей анестезии женщина не должна принимать пищу в течение
можно большего промежутка времени.
Перед началом анестезии кислое содержимое желудка должно быть нейтрализовано с помощью антацидов.
При выполнении интубации трахеи в момент начала вводного наркоза необходимо надавить на щитовидный хрящ и сжать пищевод.

Слайд 16

Лечение.

Отсасывание аспирированного содержимого
Бронхоскопия
Лаваж трахеобронхиального дерева
Кортикостероиды
Кислород и вентиляция лёгких
Антибиотики

Лечение. Отсасывание аспирированного содержимого Бронхоскопия Лаваж трахеобронхиального дерева Кортикостероиды Кислород и вентиляция лёгких Антибиотики
Имя файла: Анестезия-в-акушерстве.pptx
Количество просмотров: 38
Количество скачиваний: 0